復方丹參注射液聯(lián)合針灸療法治療視神經(jīng)萎縮臨床研究

張雪飛

長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130001

視神經(jīng)萎縮指的是由任意疾病造成的視網(wǎng)膜節(jié)細胞、軸突出病變，通常情況下，出現(xiàn)在視網(wǎng)膜到外側(cè)膝狀體間神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性。視神經(jīng)萎縮視力降低，臨床特征以視神經(jīng)乳頭顏色減弱為主，其是導致眼盲的主要因素。視神經(jīng)萎縮誘發(fā)因素相對復雜，恢復難度增加，是眼科疾病治療難度相對較大的一種[1]。近年，復方丹參注射液、針灸療法被廣泛應用于視神經(jīng)萎縮治療中，并取得顯著效果。本文主要針對視神經(jīng)萎縮患者采取復方丹參注射液與針灸療法聯(lián)合治療效果進行簡單分析，以下是詳細報告。

1 基線資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年1月至2019年10月本院門診確診為視神經(jīng)萎縮患者40例納入至本研究中，以平行對照法為基準分為兩組，對照組（20例）中，有11例男，9例女；年齡取值26歲至63歲，均值（36.54±3.12）歲；觀察組（20例）中，有12例男，8例女；年齡取值28歲至62歲，均值（36.62±3.19）歲；在臨床資料方面，兩組未見明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；入選標準：①瞳孔對光反應減弱；②確診為視神經(jīng)萎縮；③自愿簽署知情研究同意書；排除標準：①合并精神異常和心理障礙；②存在心、腎、肝器官功能不全；③存在視神經(jīng)管斷裂。

1.2 方法 對照組：清開靈注射液治療。靜脈注射250-500ml的5-10%葡萄糖與60ml的清開靈注射液，日用1次，每個療程28天，接受為期3個療程的治療。

觀察組：復方丹參注射液、針灸療法。靜脈注射5%葡萄糖注射液與20-40ml的復方丹參注射液，日用1次；針灸療法：主要穴位包括球后穴、承泣穴、太陽穴和風池穴。氣血不順暢行針位置有太陽穴、血海和關(guān)元；體內(nèi)濕氣較重者，排濕穴位包括陽陵泉穴和足三里穴位；針對腎虛肝氣不暢需要聯(lián)合行針，具體穴位有行間、太溪、三陰交和腎俞血。日用1次，每個療程28天，接受為期3個療程的治療。

1.3 觀察指標 觀察治療效果。療效判定[2]：①國際標準視力表視力提高3行，視野中心暗點越來越??；視覺誘發(fā)電位P100潛伏期增加，振幅明顯改善，代表顯效；②國際標準視力表視力提高1行或者2行，視野相對增加；視覺誘發(fā)電位P100潛伏期輕微增加，振幅未變化，代表有效；③與以上指標不符，代表無效。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)＊100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)分析，[n(%)]表示計數(shù)資料（χ2檢驗）；兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組治療效果比對照組優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），詳細內(nèi)容如下表1。

表1 對比臨床治療效果[n(%)]

3 討論

視神經(jīng)屬于感覺性腦神經(jīng)，視網(wǎng)膜節(jié)細胞的軸突處于視網(wǎng)膜極內(nèi)側(cè)3厘米左右位置堆積產(chǎn)生的神經(jīng)盤，鞏膜篩板穿過后向視神經(jīng)延伸，通過眶內(nèi)、視神經(jīng)管向顱中窩入侵，一直到垂體上方移動形成視交叉，視交叉后分別形成左側(cè)、右側(cè)視束，大多數(shù)視束纖維由大腦腳外側(cè)與外側(cè)膝狀體相連，僅有部分纖維通過上丘臂向頂蓋前區(qū)延伸。視神經(jīng)盤指的是從視神經(jīng)部位開始，直徑在1.5mm左右，盤邊緣部位隆起，中央微微凹陷，進而被視為盤陷凹，從視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈穿過。臨床上開展眼底鏡檢查過程中，正常的視神經(jīng)以粉紅色呈現(xiàn)出來。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率是90.00%，與對照組的60.00%相比高，差異明顯（P＜0.05）。

總而言之，予以視神經(jīng)萎縮患者復方丹參注射液與針灸療法，除減輕臨床病癥外，有助于視力水平改善，值得采納、推廣。