中西醫(yī)聯(lián)合用藥在慢性乙型病毒性肝炎治療中的臨床研究

郭情情

北大醫(yī)療魯中醫(yī)院感染內科，山東 淄博 255400

慢性乙型病毒性肝炎在臨床又被稱之為慢性乙肝，該疾病主要是由于乙型肝炎病毒感染所引起，具有病程長、難治愈等特點[1]。該疾病是一種傳染性疾病，若治療不及時，易導致疾病反復發(fā)作，且死亡率較高。目前臨床對于該疾病的發(fā)病機制尚未明確，研究認為與肝癌和肝硬化等具有密切關聯(lián)性。目前臨床對于該疾病的治療方式較多，一般以常規(guī)西醫(yī)藥物治療，但治療效果不顯著，且復發(fā)率較高[2-3]。本研究選取60例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，見下文。

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取對象60例，收取時間在2016年度-2019年度。納入標準：簽署知情同意書。排除標準：伴有其他疾病。觀察組患者年齡19-63歲，平均(40.12±1.27)歲；(30例)中男16例、女14例。對照組患者年齡21-63歲，平均(40.15±1.29)歲；(30例)中男17例、女13例。二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組采用臨床常規(guī)西醫(yī)治療。選擇藥物為阿德福韋酯，用法用量為每日一次、每次劑量為10mg。觀察組實施中西醫(yī)結合治療。在對照組基礎上應用中藥湯劑治療，即疏肝解毒湯，其中梔子具有10g、石菖蒲具有10g、香附具有10g、白芍具有10g、柴胡具有10g、虎杖具有10g、蛇舌草具有15g、赤芍具有15g、厚樸具有10g、茵陳具有15g、白花具有15g、制大黃9g、陳皮6g、甘草6g、藿香具有9g。上述藥方均用水煎服，每日一次，于早晚分別服用。共治療3個月為一療程。

1.3 觀察指標 觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：中醫(yī)癥狀評分、患者總有效率以及肝功能指標、不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS26.0統(tǒng)計軟件實施各項研究分析，在慢性乙型病毒性肝炎患者各項指標中涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及指標的計量資料用x±s表示/t值檢驗，兩組各項指標中(中醫(yī)癥狀評分、患者總有效率以及肝功能指標、不良反應發(fā)生率)存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組中醫(yī)癥狀評分比較 觀察組治療后中醫(yī)癥狀評分低于對照組(P＜0.05)。見表1:

表1 中醫(yī)癥狀評分的對比（Mean±SD，分）

2.2 比較兩組肝功能指標 觀察組治療后ALT、TBIL、AST與對照組相比存在明顯差異，P＜0.05。如表2：

表2 分析肝功能指標（Mean±SD）

2.3 比較2組治療效果 觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表3：

表3 分析治療效果(例/%)

2.4 對比不良反應發(fā)生率 觀察組30例，乏力1例，嘔吐1例，對照組30例，乏力4例，惡心1例，嘔吐3例，對照組不良反應發(fā)生率26.67%，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是臨床常見傳染性疾病，該疾病在臨床具有極高發(fā)病率、復發(fā)率和死亡率，若治療不及時，嚴重影響患者健康。目前臨床對于該疾病一般以常規(guī)抗病毒藥物治療為主，雖然具有一定效果，但術后復發(fā)率較高，且并發(fā)癥多，導致其應用受到限制[4]。而在我國中醫(yī)學中，該疾病屬于“脅痛”等范疇內，臨床對于該疾病在常規(guī)西醫(yī)基礎上加用中醫(yī)治療，其中疏肝解毒湯為常見中藥湯劑，藥方中梔子具有解毒利濕、清熱涼血的作用；赤芍能夠清熱祛瘀、涼血活血；茵陳能夠達到清熱疏肝利濕的目的；白話蛇舌草則能夠達到保肝、抗炎等作用，同時能夠對人體免疫機制進行調節(jié)；柴胡能夠疏肝解郁，同時能夠使人體轉氨酶得以降低，達到避免肝損傷的目的；厚樸能夠消積除螨、燥濕行氣；香附具有理氣解郁、疏肝和中等功效；藿香和石菖蒲均為芳香類藥物，能夠化濁；白芍能夠柔肝止痛、補血斂陰[5]。根據(jù)我國現(xiàn)代藥理學研究顯示，該藥物能使人體肝功能得到改善，具有降低血脂的目的，保護人體肝臟，使其血清中谷丙轉氨酶活性和膽紅素得以降低；同時該藥物還能夠達到解毒、化瘀的目的[6]。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合用藥在慢性乙型病毒性肝炎治療中具有十分顯著效果，且能夠改善其各項指標以及肝功能，值得進一步推廣與探究。