淺談替加環(huán)素臨床應(yīng)用合理性分析

邵春艷

敦化市官地鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化 133700

替加環(huán)素可以與細(xì)菌的核糖體亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌的生長與繁殖，對很多耐藥致病菌具有較好的效果[1]。本文中選取100例我院使用替加環(huán)素抗感染治療的患者，對患者進(jìn)行回顧性分析，并分析臨床應(yīng)用的合理性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例我院使用替加環(huán)素抗感染治療的患者，對患者進(jìn)行回顧性分析，并分析臨床應(yīng)用的合理性。其中，患者有女性48例，男性52例，平均年齡為55.9歲。

1.2 方法 對選取的患者進(jìn)行回顧性分析，了解患者用藥的情況，確定患者的是否按照說明書進(jìn)行用藥，是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。藥物利用指數(shù)=用藥頻度/實(shí)際用藥天數(shù)，當(dāng)藥物利用指數(shù)大于1.0后，說明用藥的方法日劑量超過標(biāo)準(zhǔn)，用藥不合理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1 患者用藥有效性評價 經(jīng)過治療后，有9例患者痊愈，有63例患者好轉(zhuǎn)，有28例患者無效，治療的有效率達(dá)到72.00%。在治療中根據(jù)用藥劑量，用藥途徑，用藥頻率，用藥的療程以及適應(yīng)癥等情況判斷用藥合理性達(dá)到95.00%。

2.2 患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率 本文中共有23例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中有4例患者發(fā)生藥物性肝損傷，有2例患者發(fā)生膽紅素升高，有2例患者發(fā)生皮疹，有1例患者發(fā)生腎損傷，有9例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有5例患者發(fā)生血小板下降。血小板下降可能由于聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，停止用藥后，使用美羅培南，可以有效的緩解不良反應(yīng)。

表1 患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

替加環(huán)素是一種新型的抗生素，主要用于肺部感染，說明書上的適應(yīng)癥主要有社區(qū)獲得性肺炎，復(fù)雜胸腹腔感染等[2]。經(jīng)過藥敏實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對于草綠色鏈球菌，鮑曼不動桿菌的治療效果較好。在治療中替加環(huán)素與其他的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，其中聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉，或者美羅培南，亞胺培南西司他丁鈉等藥物，具有協(xié)同作用。在治療過程中有時容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。其中有4例患者發(fā)生藥物性肝損傷，有2例患者發(fā)生膽紅素升高，有2例患者發(fā)生皮疹，有1例患者發(fā)生腎損傷，有9例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有5例患者發(fā)生血小板下降。血小板出現(xiàn)下降的情況，可能由于聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，停止用藥后，使用美羅培南，可以有效的緩解不良反應(yīng)。發(fā)生藥物性肝損傷，出現(xiàn)肝功能異常，導(dǎo)致出現(xiàn)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶，血清白蛋白等含量的異常，可能是由于聯(lián)合使用更昔洛韋，復(fù)方黃安甲硝唑，停藥后，再單獨(dú)使用替加環(huán)素治療，可以緩解不良反應(yīng)。在臨床上應(yīng)用替加環(huán)素時，需要按照醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)格按照合理給藥劑量進(jìn)行，根據(jù)說明書治療，有利于提高治療效果，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，更改治療方案，有利于緩解不良反應(yīng)。

本文中選取100例我院使用替加環(huán)素抗感染治療的患者，對患者進(jìn)行回顧性分析，并分析臨床應(yīng)用的合理性。經(jīng)過治療后，有9例患者痊愈，有63例患者好轉(zhuǎn)，有28例患者無效，治療的有效率達(dá)到72.00%。在治療中根據(jù)用藥劑量，用藥途徑，用藥頻率，用藥的療程以及適應(yīng)癥等情況判斷用藥合理性達(dá)到95.00%。黃琪等[5]研究的替加環(huán)素臨床應(yīng)用療效及合理性評價中結(jié)果與本文相似。

綜上，在臨床上應(yīng)用替加環(huán)素時，一般在胸腹腔以及肺部嚴(yán)重感染中使用效果較好，根據(jù)說明書合理應(yīng)用，可以減少不良反應(yīng)發(fā)生。