探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

王炎琰

丹東市振安區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 丹東 118001

萎縮性陰道炎屬婦科常見疾病的一種，自然絕經(jīng)的女性為其多發(fā)人群，表現(xiàn)主要為性交疼痛、外陰瘙癢等。伴隨著逐漸增長的年齡，卵巢功能隨之衰退，雌激素在體內(nèi)的水平逐漸降低，陰道壁出現(xiàn)萎縮，上皮細(xì)胞糖原含量不斷降低，導(dǎo)致陰道遭到病菌侵入引發(fā)炎癥，對患者身體的健康產(chǎn)生影響。臨床一般以甲硝唑?qū)ζ湔归_治療，但單獨(dú)用藥效果理想度不高，有研究指出[1]，將雌激素與之聯(lián)合治療效果顯著，為探析其療效，本文選取86例患者展開分析，針對萎縮性陰道炎治療給予聯(lián)合甲硝唑、雌激素，分析其療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院收治的萎縮性陰道炎患者中選取86例，納入時(shí)間為2019年1月-2019年12月，對照組、觀察組各43例，其中對照組年齡44-65歲，平均(51.16±3.16)歲；觀察組年齡43-65歲，平均(51.05±3.14)歲。兩組一般資料對比統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P＞0.05)。

1.2 方法 將甲硝唑(廣西禪方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H45020013，規(guī)格：0.2g)給予對照組，睡前經(jīng)外陰清洗干凈后，在陰道深處置一粒，一個(gè)療程為7d。

觀察組在其基礎(chǔ)上加雌三醇軟膏(Organon(Ireland)Ltd，注冊證號H20170005])，于陰道深處涂抹，一個(gè)療程為10d。

兩組患者均接受3個(gè)療程不間斷的治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯著改善了各項(xiàng)臨床癥狀，陰道分泌物鏡檢呈陰性，即為顯效；明顯改善了癥狀，陰道分泌物鏡檢有白細(xì)胞、基底細(xì)胞存在，即為有效；各項(xiàng)癥狀明顯惡化，鏡檢結(jié)果有大量基底細(xì)胞、包細(xì)胞存在，即為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究計(jì)入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（Mean±SD）以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料(n,%)，行卡方值檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 總有效率對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P＜0.05)，見表1。

表1 臨床療效分析[例(%)]

2.2 不良反應(yīng) 發(fā)生不良反應(yīng)的幾率對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P＜0.05)，見表2。

表2 不良反應(yīng)分析[例(%)]

3 討論

多種因素作用降低了卵巢的功能，從而引發(fā)萎縮性陰道炎，患者體內(nèi)雌激素水平的下降與之發(fā)生關(guān)系密切[3]。治療若不當(dāng)，子宮腔會(huì)出現(xiàn)潰瘍、化膿，應(yīng)及時(shí)給予有效治療，使其癥狀改善，陰道自我清潔作用恢復(fù)正常，促使整體陰道清潔度提升。臨床多以藥物對其展開治療，因其存在較好的復(fù)發(fā)幾率，用藥治療時(shí)應(yīng)保證科學(xué)，重視聯(lián)合藥物治療，消炎抑菌基礎(chǔ)上使抵抗力強(qiáng)化，使病情得以控制。

本文將甲硝唑給予對照組，在此基礎(chǔ)上，將雌激素乳膏給予觀察組，研究顯示，兩組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生的幾率對比，觀察組均優(yōu)于對照組。對此原因加以分析，女性陰道狀態(tài)為厭氧菌環(huán)境，對其繁殖十分有利，對此應(yīng)給予抗厭氧菌的藥物，甲硝唑?yàn)榭箙捬蹙Ｓ玫乃幬?，其治療生殖系統(tǒng)疾病的抗菌作用較強(qiáng)，可對厭氧生物實(shí)施有效抑制，對細(xì)菌生長產(chǎn)生干擾，使細(xì)菌最終死亡。但單獨(dú)給藥無法使雌激素水平改善，復(fù)發(fā)幾率相對較高，所以，臨床逐漸重視雌激素的補(bǔ)充，提倡聯(lián)合給藥。雌激素水平與萎縮性陰道炎間存在密切的關(guān)系，雌三醇有助于陰道上皮的生長，使其黏膜中的上皮細(xì)胞含糖原的量提高，使陰道酸堿值降低，陰道內(nèi)環(huán)境得以改善，對細(xì)菌增值產(chǎn)生抑制，聯(lián)合甲硝唑使用有協(xié)同效果，有助于患者的康復(fù)。又因本文選擇局部用藥，直接將藥物作用在病灶上，吸收后的藥物于體液、組織內(nèi)廣泛分布，使其療效得以充分發(fā)揮，且藥物經(jīng)糞便和皮膚排除，所以降低了不良反應(yīng)。

綜上所述，聯(lián)合甲硝唑、雌激素對萎縮性陰道炎展開治療，可使患者激素水平得以有效改善，將治療整體的療效提升，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，存在推廣價(jià)值。