普拉提在前叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)應(yīng)用

鄒玲

中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400

前叉韌帶重建術(shù)是治療前叉韌帶損傷的有效術(shù)式，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者及早恢復(fù)有重要意義[1]。此次研究分析了普拉提在前叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果，旨在探討根據(jù)高效的康復(fù)方案，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究時(shí)間是2017年7月～2019年3月；研究對(duì)象是在我院接受前叉韌帶重建手術(shù)的100例患者。。按照數(shù)字分組方法分別納入到普拉提組和對(duì)照組，每組各有50例患者。普拉提組內(nèi)男性、女性分別28例、22例；年齡28～58歲，中位年齡（39.18±3.45）歲。對(duì)照組內(nèi)男性、女性分別30例、20例；年齡26～57歲，中位年齡（37.29±3.16）歲。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，在對(duì)照組康復(fù)基礎(chǔ)上普拉提組開(kāi)展普拉提康復(fù)，方法：指導(dǎo)其保持仰臥，雙手交疊放置在腦后，分開(kāi)雙腿，自然彎曲腰部，引導(dǎo)其將腿緩慢抬起濱湖器，將膝部收向胸口，同時(shí)維持骨盆穩(wěn)定，待膝關(guān)節(jié)處于90°，保持5～10s并吸氣，在吸氣時(shí)還原動(dòng)作。患者處于仰臥，彎曲雙腿，雙手交疊放置在腦后，分開(kāi)雙肩平放在床面，稍向內(nèi)收下頜，在吸氣使用力收縮腹部，下壓雙腳，促進(jìn)骨盆向上，逐步使臀部、腰部、背部離開(kāi)床面，在呼氣時(shí)還原動(dòng)作。后期指導(dǎo)患者利用波速球鍛煉，完成波速球站立鍛煉，根據(jù)回復(fù)情況增加弓步、踏步訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 利于Lysholm評(píng)分方法對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)前和3個(gè)月后膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分，分值越高代表康復(fù)效果越佳。采用ADL量表對(duì)康復(fù)前和3個(gè)月后患者的日常生活進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估患者進(jìn)行康復(fù)前和3個(gè)月時(shí)站立平衡能力評(píng)分，總計(jì)6分，分值越高患者的站立平衡能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（Mean±SD）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)前對(duì)比兩組患者Lysholm、ADL、站立平衡能力評(píng)分差異不明顯，P＞0.05；康復(fù)后兩組患者Lysholm、ADL、站立平衡能力評(píng)分均改善，康復(fù)前后差異顯著，P＜0.05；普拉提組患者康復(fù)后兩組患者Lysholm、ADL、站立平衡能力評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

關(guān)于前叉韌帶損傷，現(xiàn)階段前叉韌帶重建手術(shù)較為常用，特別是近年來(lái)關(guān)節(jié)鏡參與手術(shù)治療，在減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥等方面凸顯了優(yōu)勢(shì)[2-3]。幫助前叉韌帶重建術(shù)患者提高術(shù)后的康復(fù)效率，是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。既往常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練方法，收效相對(duì)緩慢。普拉提近年來(lái)越來(lái)越多的參與各類疾病的康復(fù)，對(duì)改善患者機(jī)體控制能力、運(yùn)動(dòng)能力、平衡能力等方面有很大優(yōu)勢(shì)，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)方法更強(qiáng)點(diǎn)呼吸、運(yùn)動(dòng)與核心控制的協(xié)調(diào)控制，利于改善機(jī)體的柔韌性，且動(dòng)作沒(méi)有難度且不復(fù)雜，在訓(xùn)練中能夠獲得全省肌肉舒緩效果，在加上核心肌群的強(qiáng)化和局部控制能力的提高，改善機(jī)體功能[4-5]。此次研究結(jié)果：普拉提組患者康復(fù)后兩組患者Lysholm、ADL、站立平衡能力評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，P＜0.05。充分證明，普拉提在前叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)中應(yīng)用能夠提高患者膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)效率，是值得應(yīng)用的康復(fù)方案。

表1 康復(fù)前后兩組患者Lysholm、ADL、站立平衡能力評(píng)分