探討高血壓腦出血急診救治的臨床療效及特點

鄭宏

長春急救中心，吉林 長春 130000

高血壓是臨床常見慢性疾病類型之一，大部分是老年人，該病具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，對患者身體健康造成危害。而腦出血是高血壓常見且相對嚴重的一種并發(fā)癥，該病發(fā)病急、病情相對嚴重，且致死率高[1]。隨著我國人口老齡化日益嚴重，高血壓腦出血患病人數(shù)越來越多，所以，治療方法成為臨床研究的重點。為進一步對高血壓腦出血疾病發(fā)展控制，及早救治患者生命，本研究針對高血壓腦出血急診救治效果和特點進行分析，具體報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將2018年4月-2019年4月本院接收的100例高血壓腦出血患者納入至本研究中，基于入院前是否進行急診治療分為兩組，每組50例，對照組中，男、女分別有26例和24例；年齡取值62歲-81歲，均值（68.95±2.54）歲；觀察組中，男、女分別有28例和22例；年齡取值61歲-80歲，均值（68.87±2.49）歲；在基線資料上，兩組未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組由家屬將患者送至醫(yī)院治療，并未在院前進行急救處理。觀察組接受院前急診救治，詳情如下：①急救電話接收后，在短時間內(nèi)抵達現(xiàn)場，并告訴急救科工作人員將救治工作做好；②在醫(yī)務(wù)人員達到現(xiàn)場后，立即診斷患者，如果患者家屬在身邊，則對患者是否存在基礎(chǔ)疾病詢問；③由醫(yī)務(wù)人員負責將患者呼吸道、口腔中的分泌物清除，必要時開展鼻導(dǎo)管吸氧、吸痰及口咽通氣管插管，確保呼吸道通暢；④送往醫(yī)院期間，對患者各項生命指標密切監(jiān)測，確保血壓平穩(wěn)，維持患者身體溫度，在患者進入醫(yī)院后立即將其送至相應(yīng)的科室，及早進行有關(guān)檢查與治療。

1.3 觀察指標 觀察100例患者治療效果，并評估神經(jīng)功能評分。神經(jīng)缺損判定依據(jù)為NIHSS量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)分析，（Mean±SD）和[n(%)]分別表示計量資料和計數(shù)資料，以t、χ2檢驗；兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 對照組中，26例顯效，15例有效，9例無效，治療總有效率是82.00%；觀察組中，29例顯效，19例有效，2例無效，治療總有效率96.00%；觀察組較對照組高，差異顯著（χ2=5.005；P=0.025）。

2.2 NIHSS評分 觀察組與對照組治療后均比治療前低，而且觀察組治療后比對照組低，差異均明顯（P＜0.05），詳情如下表1。

表1 對比NIHSS評分（Mean±SD，分）

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，50%以上的高血壓腦出血患者患病前無明顯病癥，有些患者存在嘔吐、劇烈疼痛等臨床病癥，其中相對主要的一個特征是血壓水平提高，而且可迅速達到峰值，腦出血位置、腦出血量均對患者臨床表現(xiàn)造成影響，發(fā)病1小時至4小時是急救相對理想的階段，一旦錯過，則會對患者預(yù)后效果、治療效果造成影響。本文觀察組實施院前急診救治，并獲得理想治療效果，急診救治需要醫(yī)務(wù)工作者明確高血壓腦出血有關(guān)知識，包括診斷方法、治療方法，在接觸到患者后，立即診斷并開展相應(yīng)的急救對策，密切監(jiān)測病情變化，并對生命體征指標密切監(jiān)測。由研究結(jié)果分析，觀察組治療總有效率與對照組相比偏高，差異明顯（P＜0.05）；在NIHSS評分方面，觀察組與對照組治療后均比治療前低，差異明顯（P＜0.05）；而且觀察組治療后評分較對照組低，差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，高血壓腦出血患者通過實施院前急診救治，除減輕臨床病癥，確保良好的治療效果外，有助于神經(jīng)功能改善。