2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率及其與并發(fā)癥的關(guān)系探析

吳學(xué)軍，李雪

（北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院，北京 100076）

糖尿病屬于引發(fā)人類(lèi)死亡的第二大因素，糖尿病疾病發(fā)病期間通常伴隨血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜以及心臟等病變，此類(lèi)并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者致殘或是死亡，現(xiàn)在我們國(guó)家人民群眾對(duì)于糖尿病疾病的防治治療意識(shí)相對(duì)薄弱，糖尿病患者缺少系統(tǒng)化管理，大多數(shù)患者無(wú)法良好控制糖化血紅蛋白水平，統(tǒng)計(jì)資料顯示，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制率與并發(fā)癥出現(xiàn)具有緊密聯(lián)系[1-2]。本文對(duì)于2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率和并發(fā)癥之間的關(guān)系進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年8月接診的2型糖尿病患者200例作為本次研究對(duì)象，所選200例2型糖尿病患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診屬于2型糖尿病疾病。

1.2 方法 由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)工作人員制定問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要包含性別、身高、年齡、體質(zhì)量、血壓水平、職業(yè)、文化程度、病史、家族史、吸煙史、飲酒史、合并癥與并發(fā)癥、糖化血紅蛋白水平、腎功能、治療情況、健康教育活動(dòng)、鍛煉情況、生活是否規(guī)律以及心理狀況等。

糖尿血紅蛋白檢測(cè)通過(guò)離子交換高性能液體色譜法完成，糖化血紅蛋白正常值在4.1%-6%之間，能夠直接反應(yīng)采血之前4-12周患者血糖水平，所以可以成為糖尿病疾病控制情況監(jiān)測(cè)指標(biāo)，本文中將糖化血紅蛋白水平低于7%看作控制良好[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS 16.0軟件施行處理。

2 結(jié)果

200例2 型糖尿病患者中男性89例，女性111例，其中年齡區(qū)間在30歲到39歲患者10例，40歲到49歲患者20例，50歲到59歲患者40例，60歲到69歲患者60例，70歲以上患者70例；200例2型糖尿病患者中無(wú)業(yè)10例，農(nóng)民60例，工人50例，干部50例，教師10例，醫(yī)生5例，商人10例，公司職員5例；200例2型糖尿病患者中文盲20例，小學(xué)文化60例，中專(zhuān)文化80例，大學(xué)及以上文化40例；糖尿病疾病病史時(shí)間低于1年患者40例，病史時(shí)間高于1年低于2年患者10例，病史時(shí)間高于2年低于3年患者10例，病史時(shí)間高于3年低于4年患者10例，病史時(shí)間高于4年低于5年患者5例，病史時(shí)間高于5年患者125例。

表1 兩組合并癥與并發(fā)癥情況比較［n（%）］

200例2 型糖尿病患者全部接受糖化血紅蛋白檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將其進(jìn)行分組，其中100例2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平大于7%，將其納入研究組，剩余100例2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平小于7%，將其納入對(duì)照組，研究組2型糖尿病患者中合并高血壓以及腦血管疾病、并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變以及脂肪肝幾率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年以來(lái)，大量研究表明糖尿病患者屬于代謝綜合征的重要人群，高血糖同時(shí)伴隨高血壓、高凝狀態(tài)、血脂異常以及肥胖等動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于糖尿病患者的治療重點(diǎn)為全面控制心血管危險(xiǎn)因子作為主要目標(biāo)，糖尿病患者血糖控制效果直接關(guān)乎到血壓控制，當(dāng)血糖控制效果良好，能夠幫助血壓控制，反之會(huì)不利于血壓水平控制。糖化血紅蛋白良好控制能夠幫助減少周?chē)窠?jīng)病變以及脂肪肝等并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此嚴(yán)格控制糖尿病患者血糖水平，能夠延緩或是緩解慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。

綜上所述，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制率和并發(fā)癥的出現(xiàn)密切相關(guān)，臨床對(duì)此需要給予高度的重視，為2型糖尿病患者提供有效、系統(tǒng)并且規(guī)范管理，重視血糖監(jiān)測(cè)與健康教育，使人民群眾的防治意識(shí)獲得提高。