帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床療效觀察

徐海燕

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)精神康復(fù)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

近年來(lái)，隨著人們生活壓力、事業(yè)壓力、情感壓力的不斷增加，抑郁癥的發(fā)病率也越來(lái)越高[1]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙問(wèn)題，這對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量都有著嚴(yán)重的影響。為了促進(jìn)抑郁癥患者恢復(fù)健康，探索一種有效的治療方案就顯得十分重要[2]。目前臨床在治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙方面主要以西藥為主，常用的西藥包括奧氮平、帕羅西汀等。為了研究?jī)煞N藥物的聯(lián)合應(yīng)用效果，本研究選取50例患者進(jìn)行詳細(xì)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的50例抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者均為2018年1月-2019年6月期間收治的患者。分為兩組，各25例。對(duì)照組中男12例，女13例，年齡20-55（33.5±2.1）歲，病程1-6（2.5±0.5）年。觀察組中男13例，女13例，女比例為13:12，年齡20-56（33.6±2.2）歲，病程1-5（2.6±0.6）年。所有患者均同意本次研究開展。排除合并其他重大疾病、溝通障礙等患者。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予帕羅西?。ㄕ憬A海藥業(yè)股份有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031106）治療，口服用藥，每次20 mg，每日1次，于早餐后服用，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組給予帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療，其中帕羅西汀治療同對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上給予患者奧氮平治療，口服奧氮平（常州華生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030512），每次10 mg，每日1次，服用時(shí)間為晚餐后，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分，采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判，該量表總分為21分，如患者分?jǐn)?shù)越低，則表示睡眠質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：治療前，兩組評(píng)分無(wú)明顯對(duì)比差異（P＞0.05）；治療后，觀察組評(píng)分（4.1±0.5）分明顯低于對(duì)照組（6.1±1.0）分，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

抑郁癥是臨床上常見且多發(fā)的精神疾病，該疾病對(duì)患者的生活、心理、健康都有著嚴(yán)重的影響，很容易導(dǎo)致患者自殘、自殺[4]。近年來(lái)，抑郁癥的發(fā)病率有了明顯的提升，已經(jīng)成為了威脅人類健康的重要疾病?；诖耍瑢?duì)抑郁癥進(jìn)行及時(shí)有效的治療就顯得十分必要和重要。由于大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙，所以在治療抑郁癥方面，還需要考慮到這一問(wèn)題。帕羅西汀雖然對(duì)改善患者抑郁程度具有重要的效果，但是其治療睡眠障礙的效果不算十分理想。而奧氮平則是一種新型的神經(jīng)系統(tǒng)安定藥物，其可以選擇性對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)產(chǎn)生作用，加快促進(jìn)多巴胺和去甲腎上腺素的排出，進(jìn)而達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量的效果。所以在帕羅西汀與奧氮平的聯(lián)合應(yīng)用下，可以得到更好的治療效果，當(dāng)患者抑郁程度、睡眠質(zhì)量都都得到了緩解，那么其治療則可以達(dá)到更加理想的效果。

表1 組間治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分（Mean±SD，分）

本次研究結(jié)果顯示，組間睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，治療前，兩組評(píng)分無(wú)明顯對(duì)比差異（P＞0.05）；治療后，觀察組評(píng)分（4.1±0.5）分明顯更低，睡眠質(zhì)量更好，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)閷⑴亮_西汀與奧氮平聯(lián)合應(yīng)用，可以使得兩種藥物作用得到協(xié)同發(fā)揮，其中帕羅西汀具有改善患者抑郁癥狀的效果，而奧氮平在緩解抑郁癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀方面具有重要的作用?；诖?，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用就可以有效緩解患者抑郁程度，改善患者睡眠質(zhì)量，這更有利于促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

綜上所述，帕羅西汀與奧氮平聯(lián)合治療，可以有效改善抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的睡眠情況，并提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。