說(shuō)疫

龔巨平

何者為疫，在先秦時(shí)期雖見(jiàn)諸記載，但所指不詳。漢代許慎在《說(shuō)文解字》中指出，“疫，民皆疾也。”東漢思想家王充在《論衡·命義篇》中云：“溫氣疫病，千戶滅門。”晉代呂忱在《字林》中云：“疫，病流行也?！睆摹敖约病薄扒魷玳T”“流行”等詞語(yǔ)中可以看出，疫病具有流行廣、危害重的特點(diǎn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“疫病”解釋為“具有溫?zé)嵝再|(zhì)的急性傳染病”，是溫病中具有強(qiáng)烈傳染性、病情危重兇險(xiǎn)并具有流行特性的一類疾病。

據(jù)鄧拓《中國(guó)救荒史》的不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)古代大規(guī)模的疫病有明確文獻(xiàn)記載的有255次，其中周代1次，秦漢13次，三國(guó)魏晉南北朝34次，隋唐五代17次，兩宋金元52次，明代64次，清代74次。在人類發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，與病毒的斗爭(zhēng)一直是長(zhǎng)期存在的，人類也逐步總結(jié)出一些行之有效的方法來(lái)阻止、預(yù)防疾病，并用醫(yī)學(xué)的方法加以診治。

遠(yuǎn)古時(shí)代，巫、醫(yī)不分。巫術(shù)迷信認(rèn)為，人之所以生病，是鬼神在作祟，要去除病痛，就要祭祀鬼神。《釋名》云，“疫，役也，言有鬼行役也?！本褪菍⒅虏〉脑驓w結(jié)于鬼，古代文獻(xiàn)中經(jīng)常出現(xiàn)“疫鬼”“病鬼”等說(shuō)法。

《左傳·昭公元年》記載，“山川之神，則水旱癘疫之災(zāi)，於是乎禜之?！笔钦f(shuō)在發(fā)生水旱癘疫等災(zāi)害時(shí)，要祭祀山川神靈，以求得神的庇佑。傳統(tǒng)的儺戲就是為了驅(qū)除帶來(lái)瘟疫的鬼。唐代詩(shī)人姚合“燭盡年還別，雞鳴老更新。儺聲方去疫，酒色已迎春”的詩(shī)句，描述的就是儺戲驅(qū)鬼去病祈禳的場(chǎng)景。

隨著人們認(rèn)識(shí)的不斷進(jìn)步，巫、醫(yī)開(kāi)始分流，在春秋時(shí)期就有人開(kāi)始從病理學(xué)的角度來(lái)分析疾病形成的原因，有了比較理性的疾病觀。

歷代醫(yī)家認(rèn)為疫病是溫病，稱“溫疫”，致病原因歸于各種“氣”，有王叔和“時(shí)氣說(shuō)”、葛洪“癘氣說(shuō)”、巢元方“乖戾之氣說(shuō)”、吳又可“異氣說(shuō)”等致疫的病因?qū)W說(shuō)。按照這些學(xué)說(shuō)，若能“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)”，益正氣，避邪氣，則疫病是可以避免的。

為防止疫病擴(kuò)散，中醫(yī)學(xué)很早就有隔離制度。隔離是阻止疾疫傳播的最直接有效的方式，可以將疫情限制在較小的范圍內(nèi)。文獻(xiàn)記載的南朝“六疾館”、唐代的“癘人坊”、宋朝的“安樂(lè)坊”“安濟(jì)坊”、明清的“養(yǎng)濟(jì)院”等，都是政府專門設(shè)置的隔離機(jī)構(gòu)。

疫情發(fā)生后，抗疫救疫最積極主動(dòng)者當(dāng)屬官府，一般多采取遣使巡問(wèn)、賜給醫(yī)藥、幫助埋葬死者等措施，對(duì)控制疫情具有一定的實(shí)效。同時(shí)官府會(huì)減輕百姓賦稅負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)百姓恢復(fù)和發(fā)展生產(chǎn)，以盡快度過(guò)疫情的陰影，使社會(huì)生活走上正軌。

歷史上疾疫曾造成大量人口死亡。北魏永平三年（510年）平陽(yáng)郡之禽昌、襄陵二縣大疫，自正月至四月，死者2730人，這是魏晉南北朝時(shí)期一項(xiàng)關(guān)于疫區(qū)及死亡人數(shù)最為確切的記載。南朝宋元嘉三年（426年），烏程人吳逵父母兄嫂并亡，吳逵力負(fù)土斂十二棺，葬七墳，可見(jiàn)其家遭遇之慘。

十年前，考古工作者在內(nèi)蒙古科爾沁草原腹心地帶通遼市發(fā)現(xiàn)了一處史前聚落——哈民忙哈遺址。遺址總面積約10萬(wàn)平方米，距今6000～5000年。

遺址房址內(nèi)發(fā)現(xiàn)有大量凌亂的人骨。從人骨放置狀態(tài)看，有的是二次集中堆放形成;有的則呈現(xiàn)出死者猙獰的體態(tài)，隨身佩戴的玉器顯示出個(gè)體死亡后的原始場(chǎng)景。經(jīng)鑒定，平均死亡年齡為26.8歲。有研究認(rèn)為，遺址檢測(cè)的死者死亡年齡的分布模式與鼠疫較為一致，即接觸者才會(huì)感染，不論年齡與性別，從而認(rèn)定哈民忙哈遺址是國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最早一處因?yàn)槲烈叨鴱U棄的新石器時(shí)代遺址。

同類型的遺址，還有內(nèi)蒙古的廟子溝遺址，也是因瘟疫而遭廢棄。