任慧敏,陳 偉,羅運鳳,吳雍真,王宗陵,柴藝匯,陳云志*
(1.貴州中醫(yī)藥大學(xué),貴州 貴陽 550025;2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院永嘉分院,浙江 溫州 32510)
腎為先天之本,構(gòu)成人體生命之本元,腎藏精主骨。中醫(yī)認(rèn)為,人體的生長發(fā)育受腎中所藏之精的推動調(diào)控及骨髓滋養(yǎng),關(guān)于腎與骨關(guān)系的描述最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,《素問·五臟生成論》言:“腎之合,骨也”;《素問·六節(jié)藏象論》曰:“腎者主蟄,…精之處也,其充在骨”;《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“腎生骨髓,在體為骨,腎應(yīng)骨州”,說明腎與骨密切相關(guān)。腎中精氣充沛,則生長發(fā)育正常,形體健碩肌肉豐滿,骨骼強(qiáng)壯;腎中精氣虧虛則骨質(zhì)失養(yǎng)而形體痿弱肌肉瘦削,骨骼無力。目前的研究證實Klotho和腎藏精之間存在著內(nèi)在關(guān)聯(lián)。Klotho是1997年Makoto Kuro-o發(fā)現(xiàn)的抗衰老基因,在腎臟和腦脈絡(luò)膜具有高水平表達(dá),突變后可在所有的器官中表達(dá)[1],并能通過調(diào)控維生素D和鈣、磷代謝,保護(hù)心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑,對衰老等疾病進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。研究表明,在Klotho基因缺陷的小鼠模型中表現(xiàn)出多個臟器功能早衰的癥狀,如骨質(zhì)疏松、聽力下降、血管鈣化、皮膚衰老、性功能減退及高磷酸鹽血癥,甚至出現(xiàn)生長緩慢、壽命縮短等,與中醫(yī)學(xué)中“腎精虧虛證”的臨床表現(xiàn)非常近似[3]。反之,Klotho基因過表達(dá)的轉(zhuǎn)基因小鼠與野生型小鼠相比平均壽命延長至20%以上[4]。當(dāng)代醫(yī)學(xué)闡明腎中所藏之精與支配生命過程的遺傳物質(zhì)不管是本原,還是推動人體的生長、發(fā)育、生育以及調(diào)節(jié)機(jī)體代謝等生理功能方面均擁有高度的一致性。目前,通過調(diào)查健康人的血清,發(fā)現(xiàn)Klotho 基因表達(dá)水平在10歲之前較低,而在青壯年時期Klotho基因表達(dá)與年齡呈正相關(guān),并于30~40歲達(dá)到高峰,之后Klotho基因隨著年齡的增長而降低[5]。從腎精的興衰過程驗證了腎藏精與Klotho基因的緊密關(guān)系,有學(xué)者通過研究提出腎藏精的物質(zhì)基礎(chǔ)可能為Klotho[6]。因此,本研究擬通過研究Klotho mRNA及蛋白表達(dá)的改變,初步探討Klotho基因是腎藏精的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。
蘇木素(珠海貝索生物技術(shù)有限公司,批號:BA-4097);伊紅溶液(珠海貝索生物技術(shù)有限公司,批號:BA-4099);Trizol總RNA提取試劑(Aidla公司,批號:252250AX);HiScript Reverse Transcriptase(VAZYME公司,批號:R101-02);Ribonuclease Inhibitor(TANS公司,批號:J11202);兔多抗GAPDH(杭州賢至生物有限公司,批號:AB-P-R 001);兔多抗KLOTHO(Abcam公司,批號:Ab181373);HRP標(biāo)記羊抗兔二抗(武漢博士德有限公司,批號:BA1054);HRP標(biāo)記兔抗羊二抗(武漢博士德有限公司,批號:BA1060)。
2016轉(zhuǎn)輪式切片機(jī)(德國徠卡公司);MK-3酶標(biāo)儀(Thermo 公司);BMJ-Ⅲ型包埋機(jī)(常州郊區(qū)中威電子儀器廠);數(shù)碼三目攝像顯微鏡(BA400Digital,麥克奧迪實業(yè)集團(tuán)有限公司);QuantStudio6實時熒光定量PCR儀(ABI公司);垂直電泳槽(北京六一儀器廠);電泳儀電源(北京六一儀器廠);蛋白印跡電泳系統(tǒng)(北京六一儀器廠)。
清潔級大鼠總共32只,其中3月齡SD雌大鼠8只,體重為(209±20)g;9月齡SD雌大鼠8只,體重為(380±20)g;18月齡SD雌大鼠8只,體重為(439±20)g;1月齡SD雌大鼠8只,體重為(125±20)g;均購自于長沙市天勤生物技術(shù)有限公司,動物許可證號:SCXK(湘)2014-0011。
32只健康SD大鼠,分為4組,每組8只,即1月齡組、3月齡組、9月齡組、18月齡組大鼠,稱重、標(biāo)記。
摘取大鼠右側(cè)后腿股骨、左側(cè)后腿股骨,-80 ℃保存;摘取大鼠左側(cè)前腿股骨,4%多聚甲醛保存。
2.3.1 HE染色法觀察大鼠左側(cè)前腿股骨生理結(jié)構(gòu)變化將股骨進(jìn)行組織脫水、包埋,切片脫蠟,用蘇木素染色10~20 min,鹽酸酒精分化5~10 s,放入50 ℃的溫水中返藍(lán),自來水沖洗1~3 min,放入85%的酒精3~5 min,用伊紅染色3~5 min,然后水洗3~5 s,通過梯度酒精脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片,最后在光學(xué)顯微鏡下觀察組織形態(tài)學(xué)變化。
2.3.2 PCR檢測大鼠左側(cè)后腿骨Klotho mRNA表達(dá)量按照超純RNA試劑盒使用說明,從大鼠左側(cè)后腿骨組織制備總RNA,取溶解后的RNA 2 μL用微量分光光度計測定OD260、OD280及OD260/OD280值,計算RNA的純度和濃度。根據(jù)OD260/OD280比值,估測RNA質(zhì)量,比值在1.8~2.0之間,根據(jù)吸光光度值計算樣品RNA的濃度,在RNA逆轉(zhuǎn)錄酶及RNA酶抑制劑的作用下(Hiscript Reverse Transcriptase&Ribo-nuclease Inhibitor)以O(shè)ligo(dT)為逆轉(zhuǎn)錄引物,將總RNA逆轉(zhuǎn)為cDNA,逆轉(zhuǎn)錄條件分別為25 ℃ 5min、50 ℃ 15min、85 ℃ 5min、4 ℃ 10 min,逆轉(zhuǎn)完畢后將cDNA靜置于-80 ℃冰箱備用。目的基因作為引物和以GAPDH作為內(nèi)參基因,引物列為GAPDH,上游引物序列5′-ACAGCAACAGGGTGGTGGAC-3′,上游引物序列5′-TTTGAGGGTGCAGCGAACTT -3′,擴(kuò)增產(chǎn)物長度253bp;Klotho上游引物序列5′-CATCCGACGAGGACTCTTCTA-3′,下游引物序列5′-GCACATCCCACAGATAGACA -3′,擴(kuò)增產(chǎn)物長度242bp。PCR實驗需重復(fù)3次,每次3 個復(fù)孔,根據(jù)Real-time PCR原始數(shù)據(jù)Ct值,并計算相對定量值。
2.3.3 Western blot檢測大鼠右側(cè)后腿骨Klotho蛋白表達(dá)量提取股骨組織中的總蛋白,分裝并置于-20 ℃保存。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)蛋白濃度和相應(yīng)OD值得出直線回歸方程,代入樣品OD值,計算樣品濃度。制膠、電泳、轉(zhuǎn)膜,用含5%脫脂奶粉的TBST室溫?fù)u床封閉2 h,加入一抗(1∶1 000),4 ℃過夜。次日,TBST洗膜,加入二抗(1∶5 000),37 ℃搖床孵育2 h。ECL發(fā)光顯影,掃描膠片,用BandScan分析膠片灰度值。
實驗結(jié)果顯示,1月齡組骨干部位密質(zhì)骨較薄,部分部位密質(zhì)骨不連續(xù),內(nèi)側(cè)骨髓腔內(nèi)少量骨小梁形成,骨小梁體積較??;與1月齡組比較,3月齡組骨干部位密質(zhì)骨增厚,骨組織完整、連續(xù),骨髓腔內(nèi)骨小梁明顯增多,體積變大;與3月齡組比較,9月齡組骨骺內(nèi)骨小梁增粗,體積變大,骨髓腔內(nèi)骨小梁增多,并出現(xiàn)較多且較為明顯的裂紋,少量骨細(xì)胞發(fā)生壞死;與9月齡組比較,18月齡組的骨髓腔內(nèi)骨小梁明顯減少;骨干內(nèi)骨組織和骨髓腔內(nèi)骨小梁出現(xiàn)大量裂紋,骨細(xì)胞發(fā)生壞死。見圖1。
注:a:1月齡組;b:3月齡組;C:9月齡組;D:18月齡組
結(jié)果顯示,與18月齡組比較,1月齡組、3月齡組股骨Klotho mRNA表達(dá)上升(P<0.05),和9月齡組的Klotho mRNA表達(dá)無明顯差異,見表1。
表1 PCR法檢測大鼠左側(cè)后腿股骨Klotho mRNA表達(dá)情況 (n=8)
注:與18月齡組比較,*P<0.05,**P<0.01。
結(jié)果顯示,與18月齡組比較,1月齡組及3月齡組股骨Klotho蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.01),和9月齡組Klotho蛋白表達(dá)水平無明顯差異。見圖2,表2。
表2 Wb法檢測大鼠右側(cè)后腿股骨Klotho mRNA表達(dá)情況 (n=8)
注:與18月齡組比較,*P<0.05,**P<0.01。
注:a:1月齡組;b:3月齡組;C:9月齡組;D:18月齡組
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎藏精主骨”,實質(zhì)上是腎中精氣促進(jìn)人體生長發(fā)育功能的具體體現(xiàn)。腎藏精,精生髓,骨骼的生長發(fā)育依賴腎精的充盈、精髓的濡潤及其所提供的養(yǎng)分,機(jī)體骨的生長與老化離不開腎精的滋養(yǎng)?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗逢愂隽伺优c男子的生長發(fā)育規(guī)律:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;……四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。男子八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;……四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;……七八天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,八八則齒發(fā)去”,說明骨的生、長、壯、衰與腎中精氣的興衰密切相關(guān),而最終導(dǎo)致腎中精氣逐漸虧虛的首要原因是歲數(shù)增長[6]。腎精充足則骨質(zhì)生化有本有源,骨骼受到充養(yǎng)、堅固有力強(qiáng)壯;若腎精虧損則骨質(zhì)脆弱無力,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、脆性骨折、腰膝酸軟、侏儒、骨痛、骨痹、佝僂等癥狀[7]。
Klotho 是抗衰老基因,對人體生長發(fā)育、骨代謝、生殖及脂代謝等有重要影響,其生理功能與中醫(yī)“腎藏精”理論,如腎“主骨代謝、主生長發(fā)育、主納氣、主水液代謝、主生殖等”有眾多相近之處;在病理表現(xiàn)上,Klotho 基因下調(diào)與中醫(yī)腎精虧虛、骨失充養(yǎng)也有著相通之處,其表現(xiàn)以成骨細(xì)胞數(shù)量下降,骨量減少為特征,并且補(bǔ)腎藥物也可上調(diào)Klotho 基因的表達(dá)。因此,可認(rèn)為Klotho基因是“腎藏精”的重要成分之一[7]。課題組通過前期研究認(rèn)為,維生素D與中醫(yī)“腎”的功能密切相關(guān),并明確指出維生素D可能是“腎藏精”的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一[8,9]。此外,維生素D與Klotho關(guān)系密切。實驗發(fā)現(xiàn),1,25-(OH)2D3可刺激klotho蛋白的表達(dá)[10],Klotho基因可通過相關(guān)途徑調(diào)控維生素D體內(nèi)平衡、骨形成、骨礦化及血磷濃度,從而調(diào)節(jié)骨的形成[11]。
本實驗研究的HE染色結(jié)果顯示,1月齡組骨干部位密質(zhì)骨較薄,少量骨小梁形成,骨小梁體積較??;3月齡組骨干部位密質(zhì)骨增厚,骨小梁明顯增多,體積變大;9月齡組骨小梁增多,并出現(xiàn)較多且較為明顯的裂紋,少量骨細(xì)胞發(fā)生壞死;18月齡組的骨小梁明顯減少;骨干內(nèi)骨組織及骨髓腔內(nèi)骨小梁出現(xiàn)大量裂紋,骨細(xì)胞發(fā)生壞死。PCR實驗結(jié)果顯示,與18月齡組比較,1月齡組、3月齡組股骨Klotho基因表達(dá)上升(P<0.05)。Western Blot實驗結(jié)果顯示,與18月齡組比較,1月齡組及3月齡組股骨Klotho蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.01);與9月齡組Klotho蛋白表達(dá)水平無明顯差異。從實驗結(jié)果可以看出,Klotho水平表達(dá)能反映骨的生長發(fā)育的變化情況。綜上所述,腎藏精主骨與Klotho密切相關(guān),其骨的生長和發(fā)育的可能和Klotho變化有關(guān),但是尚不清楚其在作用過程中是否涉及其他機(jī)制,因此需要更進(jìn)一步的研究。