護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者生活質(zhì)量的影響

王佳佳 于彩霞 于新嬌

【摘要】

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的68例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同隨機(jī)將78例產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組介入常規(guī)護(hù)理，觀察組介入綜合護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、血壓水平、生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組患者心理狀態(tài)及血壓水平都優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，而妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，降低妊娠不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;影響

【中圖分類號(hào)】

R764.04? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-220-02

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選擇2018年1月至2019年5月我院收治的68例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡在23-35歲之間，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，有糖尿病史者15例，按照護(hù)理干預(yù)方式不同，隨機(jī)將68例產(chǎn)婦分為兩組。觀察組37例，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，孕次在1-5次之間，平均孕次（2.6±0.5）次，此前有糖尿病史者8例，分娩方式中剖腹產(chǎn)11例，人工助產(chǎn)8例，自然分娩18例，對(duì)照組31例，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，孕次在1-4次之間，平均孕次（2.4±0.4）次，此前有糖尿病史者7例，分娩方式中剖腹產(chǎn)9例，人工助產(chǎn)7例，自然分娩15例，兩組之間基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組圍產(chǎn)期給予病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、產(chǎn)程護(hù)理、胎心監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則給予綜合護(hù)理措施，具體措施包括四大類：心理干預(yù)，產(chǎn)婦入院后即可開(kāi)展心理疏導(dǎo)干預(yù)，產(chǎn)婦對(duì)疾病和新生兒的擔(dān)憂會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)增高產(chǎn)婦的應(yīng)激性反應(yīng)，從而引發(fā)血壓水平較大幅度波動(dòng)，為此要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦保持良好心態(tài)的重要性[1]。健康宣教，告知產(chǎn)婦遵從醫(yī)囑完全可以控制病情，以此提高產(chǎn)婦自我管理和遵醫(yī)行為，本文為每位產(chǎn)婦制定了個(gè)性化的飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案及生活習(xí)慣方案，督促家屬監(jiān)督產(chǎn)婦執(zhí)行情況，并教授胎心監(jiān)測(cè)、水腫處理、正確用藥等知識(shí)。病情監(jiān)測(cè)，產(chǎn)婦病情變化可從各種體征和檢測(cè)指標(biāo)變化中做出判斷，病情監(jiān)測(cè)主要觀測(cè)水腫情況、血壓水平及蛋白尿等，同時(shí)要學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)胎心變化和胎兒胎動(dòng)情況，正確的病情監(jiān)測(cè)有助于及早發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，從而預(yù)防不良妊娠事件發(fā)生率[2]。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、血壓水平、生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局。心理狀態(tài)采用SDS和SAS量表進(jìn)行評(píng)估，分別于護(hù)理前后使用兩個(gè)量表進(jìn)行評(píng)估，心理健康狀態(tài)于評(píng)分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，評(píng)分越低說(shuō)明心理健康狀態(tài)越好。分別于護(hù)理前后檢測(cè)兩組產(chǎn)婦的收縮壓和舒張壓水平。生活質(zhì)量使用GQOII-74量表進(jìn)行評(píng)估，量表評(píng)估項(xiàng)目包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會(huì)功能，評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。妊娠不良結(jié)局分為新生兒和產(chǎn)婦兩大類，產(chǎn)婦主要包括胎膜早破、妊娠高血壓、早產(chǎn)、羊水量異常、ICP、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等，新生兒包括新生兒肺炎、巨大兒、低體重兒、胎兒畸形、新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒黃疸、胎兒死亡等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及血壓水平比較觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后血壓水平明顯低于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后SDS量表評(píng)分為（40.69±1.85）分，SAS量表評(píng)分為（38.62±1.57）分，對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理后SDS量表評(píng)分為（48.26±1.49）分，SAS量表評(píng)分為（46.83±1.87）分，觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局比較觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。觀察組羊水量異常1例，產(chǎn)后出血1例，新生兒肺炎1例，妊娠不良結(jié)局發(fā)生率為8.1%（3/37），對(duì)照組羊水量異常2例，產(chǎn)褥感染1例，產(chǎn)后出血1例，新生兒發(fā)生低體重1例，早產(chǎn)1例，妊娠不良結(jié)局發(fā)生率為19.4%（6/31），觀察組妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

妊高癥產(chǎn)婦的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，各種護(hù)理干預(yù)模式的最終目的就是控制產(chǎn)婦血壓水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，從而有效改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，本文在各種臨床文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者血壓水平明顯更低，此組患者的心理健康狀態(tài)亦優(yōu)于對(duì)照組，采用GQOII-74量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量，觀察組產(chǎn)婦的評(píng)分高于對(duì)照組，而妊娠不良事件發(fā)生率更低，由此說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，降低妊娠不良事件發(fā)生率。

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炎發(fā)生率更低，心理狀況及生活質(zhì)量更好，滿意度更高，臥床老年病患值得運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)方案。

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