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    循證護(hù)理在急性心?;颊咦o(hù)理中的應(yīng)用

    2020-04-09 04:39:57錢(qián)進(jìn)
    特別健康·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:急性心梗循證護(hù)理護(hù)理

    錢(qián)進(jìn)

    【摘要】

    目的:分析循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的作用。方法:46例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。比較兩組住院時(shí)間、就寢時(shí)間、心律失常及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果:護(hù)理后觀察組住院時(shí)間(10.98±0.51)d,臥床時(shí)間(2.66±0.54)d,明顯短于a組(18.08±0.26),(7.33±0.77)d,心律失常發(fā)病率為5%,低于對(duì)照組的17.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為80%,高于a組(32.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:采用循證護(hù)理模式治療急性心肌梗死患者,能有效減少臥床和住院時(shí)間,降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心梗;護(hù)理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】

    R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

    B【文章編號(hào)】2095-6851(2020)04-210-01

    急性心肌梗塞是一種心血管病,其中冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致血流突然中斷,導(dǎo)致局部心肌缺血性壞死。傳統(tǒng)護(hù)理是針對(duì)病人的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理需要而開(kāi)展的護(hù)理工作。相對(duì)缺乏針對(duì)性和滯后性,導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率的有效提高,加重了患者的心理壓力。循證護(hù)理是一種比較高端的護(hù)理模式。它是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上,針對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題和漏洞提出的。 在循證護(hù)理過(guò)程中,我們可以借鑒和吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理念和方法。 質(zhì)量改進(jìn)具有顯著的效果。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)影響下出現(xiàn)的一種新型護(hù)理模式。主要用于護(hù)理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合,了解患者的真實(shí)想法和愿望,制定科學(xué)的護(hù)理方案,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化。根據(jù)臨床報(bào)告,循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的治療效果理想,可顯著提高臨床治療效果。為了了解循證護(hù)理的應(yīng)用效果,選擇了80例急性心肌梗死患者。實(shí)驗(yàn)研究如下。

    1信息和方法

    2018年1月至2018年12月,我院80例急性心肌梗死患者被選為研究對(duì)象。所有的患者都是通過(guò)分析患者的身體檢查報(bào)告診斷出來(lái)的,而病例報(bào)告中相關(guān)數(shù)據(jù)的差異并不顯著,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上也不顯著(p>0.05)。在80例急性心肌梗塞患者中,55例男性患者年齡在50歲至76歲之間,25例女性患者年齡在58至78歲之間。在梗死外,沒(méi)有其他情況,也沒(méi)有精神病史。

    1.1方法

    常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)適用于對(duì)照組。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)病人的情況對(duì)病房進(jìn)行定期檢查,并按照醫(yī)生的建議安排用藥。病人應(yīng)該按時(shí)吃藥,窗戶(hù)通風(fēng),以保持室內(nèi)空氣流通。消毒病人接觸到的防止感染的醫(yī)療物品。在患者住院期間,積極幫助患者解決生活中的困難,積極與患者溝通,鼓勵(lì)患者勇于抗病,盡快擺脫疾病。對(duì)觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)措施。首先,患者住院后,護(hù)士長(zhǎng)與其他經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組建循證護(hù)理團(tuán)隊(duì),密切關(guān)注患者的身體狀況和病情的發(fā)展。檢查身體,仔細(xì)分析病例報(bào)告,病人每一發(fā)作的時(shí)間,記錄疼痛程度,詳細(xì)評(píng)估疾病的原因,總結(jié)了治療過(guò)程中過(guò)去發(fā)生的不良事件,探討了護(hù)理工作中存在的不足。并采取合理的整改措施。

    另外,可以利用現(xiàn)代電腦等設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)上找到相關(guān)護(hù)理資料,盡快解決護(hù)理工作中的問(wèn)題,努力提高自身的護(hù)理能力,為患者帶來(lái)更好的護(hù)理服務(wù)。其次,在急性心肌梗塞患者的護(hù)理中,護(hù)理人員除了需要了解患者的年齡、家庭背景等基本信息外,還需要了解患者的教育水平和對(duì)急性心肌梗塞的認(rèn)知程度,在病人住院期間,可以對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)、急性心肌梗塞的原因、治療過(guò)程以及治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥等方面的教育。提高患者對(duì)自身病情的重視程度,使其能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種治療。在解釋疾病同時(shí),還應(yīng)告知患者患病期間需要注意的基本事項(xiàng),糾正不健康的工作和生活中不健康的飲食習(xí)慣,如過(guò)度工作、情緒波動(dòng)、飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒等?;颊哌m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身的免疫力,有良好的精神狀態(tài),有利于患者身體更快的恢復(fù)。最后,對(duì)于一些識(shí)字水平較低的患者,很難通過(guò)口頭表達(dá)的方式真正了解疾病的相關(guān)知識(shí)。必要時(shí),護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日?;顒?dòng),加強(qiáng)與患者的溝通,在交談中了解患者的內(nèi)心想法,并制定合理的心理干預(yù)措施,以緩解患者的緊張情緒,引導(dǎo)患者使用正確的方法。

    1.2觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、睡眠時(shí)間、心律失常及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行了比較。通過(guò)醫(yī)院自制的問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行了評(píng)價(jià)。100分的得分≥85,非常滿(mǎn)意,60~85滿(mǎn)意,<60不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/病例總數(shù)×100%。

    1.3統(tǒng)計(jì)方法采用spss 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。測(cè)量數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用速率(%)表示,用<UNK>2測(cè)試表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    3討論

    急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的急癥。因?yàn)樗募毙园l(fā)作和治療效果不明,它會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生巨大的影響。在常規(guī)護(hù)理中,只重視基本護(hù)理,對(duì)心理狀態(tài)和恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)重視不夠。近年來(lái),隨著人們生活水平和醫(yī)療水平的提高,人們對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。循證護(hù)理是一種受循證醫(yī)學(xué)影響的護(hù)理概念,能有效整合臨床經(jīng)驗(yàn)與理論研究。根據(jù)病人的情況和愿望完成科學(xué)和有計(jì)劃的臨床護(hù)理。本文研究結(jié)果護(hù)理后觀察組住院時(shí)間(10.98±0.51)d,臥床時(shí)間(2.66±0.54)d,明顯短于a組(18.08±0.26),(7.33±0.77)d,心律失常。發(fā)病率為5%,低于對(duì)照組的17.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為80%,高于a組(32.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。可見(jiàn)采用循證護(hù)理模式治療急性心肌梗死患者,能有效減少臥床和住院時(shí)間,降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李媛媛.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(06):212.

    [2]馬春艷.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(23):96-98+105.

    [3]費(fèi)小杰.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(22):251-252.

    [4]米波,牛玉苓,于珠珠.循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞臨床診療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(52):10384,10386.

    [5]吳夢(mèng)潔.急性心肌梗死治療中循證護(hù)理的影響研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,(7):116-117.

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