綜合飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖的影響

郭俠

【摘要】

目的：分析綜合飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月在我院就診的100例糖尿患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合飲食護(hù)理干預(yù)，通過比較干預(yù)后兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hBG）及糖化血紅蛋白的變化，分析綜合飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后兩組患者的FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值均有所降低，觀察組FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：綜合飲食護(hù)理能夠有效的控制糖尿病患者的血糖水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合飲食護(hù)理;糖尿病;血糖

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-174-01

糖尿病是一種以血糖水平升高為主要特征的系統(tǒng)性代謝性疾病，且隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。糖尿病患者長期受到高血糖問題的影響，致使患者心血管、腎臟、神經(jīng)、眼部等各種組織出現(xiàn)慢性損害、功能障礙方面的問題，患者會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、多尿、消瘦、多食等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響[2]。若不采取有效的措施進(jìn)行疾病的治療和護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致患者受到心血管、腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變及并發(fā)癥的影響。本文主要是探究綜合飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖的影響，研究結(jié)果如下：

1資料與法法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取2017年1月至2018年12月在我院就診的糖尿患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。 納入患者均依據(jù)《中國 2 型糖尿病防治指南》[3]（2013）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病情，均采用藥物控制血糖的治療方式，實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理研究會(huì)批準(zhǔn)，且患者及家屬均有知情同意。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡34～86歲，平均（38.74±1.65）歲，病程5～17年，平均（11.54±1.23）年;觀察組，男性25例，女性25例，年齡33～85歲，平均（37.13±1.55）歲，病程5～17年，（11.07±1.02）年。兩組患者資料對(duì)比，P>0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果無意義，資料具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、健康教育、血糖測(cè)量、用藥指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施綜合飲食護(hù)理，具體操作如下：①建立患者健康檔案，記錄糖尿病飲食健康知識(shí)掌握情況和患者每次身體檢查相關(guān)數(shù)據(jù)。②針對(duì)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性的綜合飲食護(hù)理，并定期檢測(cè)患者血糖指標(biāo)，計(jì)算患者所需熱量，公式為：總熱量=（患者身高-105）×消耗量，控制患者熱量攝入，增加低脂食物及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證機(jī)體營養(yǎng);③針對(duì)患者飲食偏好，開展關(guān)于健康飲食抑制糖尿病發(fā)病的健康知識(shí)教育，幫患者改變不良飲食習(xí)慣，提高規(guī)律飲食的自覺性。④行為干預(yù)延續(xù)，指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體血糖的控制。⑤定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)價(jià)，分析負(fù)面情緒，有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者樹立信心;同時(shí)每日3次，對(duì)患者飲食前、餐后1小時(shí)后血糖控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)定，包含空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hBG）及糖化血紅蛋白的變化

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料采?。▁±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1FPG和2hBG變化護(hù)理干預(yù)前兩組患者FPG和2hBG值比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)具有可比性，護(hù)理干預(yù)后兩組患者FPG和2hBG值均有所降低，觀察組FPG和2hBG值明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1

2.2糖化血紅蛋白變化護(hù)理干預(yù)前兩組患者糖化血紅蛋白比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)具有可比性，護(hù)理干預(yù)后觀察組糖化血紅蛋白明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2

3討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性消耗性內(nèi)分泌疾病，近年來隨著我國人口老齡化的加快，糖尿病的患病率逐年攀升，根據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性疾病狀況報(bào)告》的調(diào)查顯示，中國成年群體中糖尿病的發(fā)病率為9.7%[4]。血糖水平的持續(xù)增高可損害眼底及周圍毛細(xì)血管系統(tǒng)，造成血管神經(jīng)損害，影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可能會(huì)造成殘疾甚至死亡[5]。糖尿病的發(fā)生與家族遺傳以及患者自身飲食和生活習(xí)慣具有密切聯(lián)系，超重肥胖、精神因素、遺傳因素、飲食不合理等均可能引發(fā)糖尿病，其中飲食不規(guī)律、飲食搭配不合理是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素之一[6]，僅糾正糖尿病的代謝紊亂或通過藥物控制血糖，難以有效控制疾病的進(jìn)展，穩(wěn)定血糖，因此給予有效的綜合飲食護(hù)理干預(yù)措施十分必要。綜合飲食護(hù)理干預(yù)是一種基于飲食干預(yù)的綜合護(hù)理措施，其主要根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)評(píng)估結(jié)果為其提供全面的飲食指導(dǎo)，制定與其身體實(shí)際情況相符合的飲食干預(yù)方案。本研究發(fā)現(xiàn)，通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)、熱量控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理干預(yù)等綜合飲食護(hù)理使糖尿病患者的血檀水平得到了很好的控制，結(jié)果顯示干預(yù)結(jié)束后兩組患者血糖水平比較綜合飲食護(hù)理組患者FPG、2hBG及糖化血紅蛋白值明顯低于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)均接近或達(dá)到正常值。綜上所述，綜合飲食護(hù)理，有助于糖尿病患者改變不良的生活飲食習(xí)慣，對(duì)于其血糖的控制和穩(wěn)定具有顯著效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]沈婷，陶瓊，王婧，等.個(gè)體化飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖治療對(duì)2型糖尿病病人血糖和腸道菌群的干預(yù)作用[J]. 護(hù)理研究，2016，30（23）：2858-2862.

[3]李秀，陳燕紅.個(gè)體化飲食護(hù)理對(duì)藥物控制糖尿病血糖的臨床療效影響[J]. 糖尿病新世界，2019，22（14）：81-82.

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[6]楊杰華.綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食行為及體重控制的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（5）：30-32.