急性腦出血患者進(jìn)行早期康復(fù)治療對(duì)其神經(jīng)功能的影響分析

施莎莎

【摘要】

目的：對(duì)急性腦出血患者實(shí)施早期康復(fù)治療對(duì)患者神經(jīng)功能的影響進(jìn)行探究分析。方法：將2017年2月-2019年2月我院所收治的80例急性腦出血患者設(shè)為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各40例，其中對(duì)照組行常規(guī)治療，試驗(yàn)組于此基礎(chǔ)之上實(shí)施早期康復(fù)治療，并對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：由研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在NIHSS以及ADL評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦出血患者實(shí)施早期康復(fù)治療，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)患者日常生活自理能力的提高，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;康復(fù)治療;神經(jīng)功能;生活自理

【中圖分類號(hào)】

R441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-109-01

急性腦出血是目前較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致死率高的顯著特點(diǎn)，同時(shí)預(yù)后并不理想，一旦引發(fā)神經(jīng)功能損傷，其后果更不理想，不僅會(huì)極為嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)給患者家庭帶來(lái)較為沉重的壓力。近些年來(lái)，腦出血患者的康復(fù)治療已經(jīng)受到了醫(yī)療工作者及患者的普遍關(guān)注，康復(fù)治療在促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能的恢復(fù)方面發(fā)揮著不可替代的作用。在此，本文就急性腦出血患者實(shí)施早期康復(fù)治療的效用以及價(jià)值進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院2017年2月-2019年2月所接治的80例急性腦出血患者為研究對(duì)象，其中男女患者比例為48：32，年齡最小者40歲，年齡最大者78歲，平均年齡為（55.5±6.1）歲。隨機(jī)將上述研究對(duì)象均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各27例，所選研究對(duì)象均符合急性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除深度昏迷、腦疝以及嚴(yán)重并發(fā)癥患者，兩組對(duì)象基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異（P<0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2方法

兩組研究對(duì)象于急性發(fā)病期均行常規(guī)治療，具體措施包括血壓、顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)，脫水，維持電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持等。試驗(yàn)組研究對(duì)象待病情穩(wěn)定后，即可實(shí)施早期康復(fù)治療，相關(guān)措施如下：

首先是心理干預(yù)，護(hù)理人員需耐心傾聽(tīng)患者的主訴，同時(shí)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施具有針對(duì)性的心理干預(yù)，以減輕患者抑郁、焦慮、抵觸的心理，使患者能夠處于一個(gè)較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)，建立患者對(duì)抗疾病的信心;其次是肢體運(yùn)動(dòng)功能的干預(yù)，早期康復(fù)治療應(yīng)確保患者臥床時(shí)肢體功能位的擺放，尤其是注意肩、肘、髖、踝等關(guān)鍵部位。另外訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)激發(fā)患者主動(dòng)配合能力，誘發(fā)關(guān)鍵肌肌力，降低肌張力，盡快地使患者肌張力趨于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。逐漸從臥位訓(xùn)練過(guò)渡到坐、站，乃至行走訓(xùn)練。盡可能地最大程度地提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)控制，平衡各個(gè)肌肉力量。最后是認(rèn)知、言語(yǔ)功能的干預(yù)，通過(guò)圖片、音頻、視頻等方式改善患者的認(rèn)知力，并檢查患者是否存在失語(yǔ)癥，如存在，則需判定其屬于何種失語(yǔ)，并針對(duì)性地進(jìn)行治療。另外，還需關(guān)注患者有無(wú)吞咽障礙。并確定分級(jí)。再進(jìn)行相應(yīng)的吞咽功能訓(xùn)練，以最大程度地提高患者的日常生活水平。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的NIHSS評(píng)分以及ADL評(píng)分進(jìn)行記錄分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組研究對(duì)象在NIHSS及ADL評(píng)分比較上具有顯著差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

腦出血是時(shí)下十分常見(jiàn)的一種腦血管疾病，多發(fā)于中老年人、高血壓患者等，根據(jù)其病因的不同，也可以將其分為原發(fā)性腦出血以及繼發(fā)性腦出血。該病發(fā)作較為突然，病情進(jìn)展迅速，來(lái)勢(shì)極為兇猛，最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括頭疼、惡心、嘔吐、言語(yǔ)模糊，意識(shí)障礙等等。一般而言，部分病情較輕的患者，其出血量相對(duì)較少，僅伴有輕微神經(jīng)功能損害，因此臨床上多鼓勵(lì)采取內(nèi)科保守治療的方式，即觀察患者病情，針對(duì)患者情況對(duì)癥治療，以調(diào)控患者血壓，降低患者顱內(nèi)壓，并逐漸修復(fù)患者神經(jīng)功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。從這個(gè)角度而言，早期康復(fù)治療對(duì)于部分病情較輕的急性腦出血患者具有較高的適應(yīng)性，能夠有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，尤其是在患者病情趨于穩(wěn)定之后，實(shí)施早期康復(fù)治療，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者腦組織的重建，防止因腦組織缺血、缺氧而導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷的發(fā)生。

從本次研究數(shù)據(jù)可知，兩組研究對(duì)象接受治療后，NIHSS評(píng)分較之治療前均有顯著下降，ADL評(píng)分則有不同程度的提高，且試驗(yàn)組對(duì)象在NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分比較上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且鉆進(jìn)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在本次研究之中，試驗(yàn)組對(duì)象并無(wú)明顯并發(fā)癥的發(fā)生，且生命體征相對(duì)穩(wěn)定，病情可控，實(shí)施早期康復(fù)治療后，患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況良好，生活能力顯著改善，預(yù)后較為樂(lè)觀，生存質(zhì)量尚可。

綜上所述，對(duì)急性腦出血患者實(shí)施早期康復(fù)治療，能夠大幅改善患者預(yù)后，提高治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值與潛力。

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