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    社區(qū)早期認(rèn)知功能干預(yù)治療腦卒中后認(rèn)知障礙的療效

    2020-04-09 04:39:57曹金龍丁國元
    特別健康·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:早期干預(yù)腦卒中認(rèn)知障礙

    曹金龍 丁國元

    【摘要】

    目的:通過臨床不同階段的不同康復(fù)干預(yù)方法的應(yīng)用,對(duì)比在腦卒中后患者中采取社區(qū)早期認(rèn)知功能干預(yù)治療,對(duì)其認(rèn)知障礙及生活質(zhì)量是否存在積極影響作用進(jìn)行觀察。方法:在本院所有所收治腦卒中后認(rèn)知功能障礙的患者中,抽取70例作為研究群體,并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組病例數(shù)完全相等,除有關(guān)康復(fù)方法存在不同之處之外沒有明顯不同。而干預(yù)方法方面,對(duì)照組采取常規(guī)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練,觀察組則在此基礎(chǔ)上開展認(rèn)知功能訓(xùn)練,利用MoCA量表評(píng)定認(rèn)知功能,并利用巴氏量表評(píng)定患者的生活功能,以分析最終康復(fù)效果情況差異。結(jié)果:在采取一階段康復(fù)治療之后進(jìn)行有關(guān)結(jié)果對(duì)比和分析能夠較為突出發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,觀察組受試者M(jìn)oCA量表以及巴氏量表評(píng)分情況都相對(duì)更好一些(P<0.05),證明有關(guān)治療及早期干預(yù)對(duì)患者有著一個(gè)較為明顯的積極影響作用,效果也相對(duì)較為可觀。結(jié)論:臨床腦卒中后認(rèn)知障礙的患者中,采取社區(qū)早期認(rèn)知功能干預(yù)能夠明顯提高整體康復(fù)與治療的效果,對(duì)于患者影響也相對(duì)較為積極一些,有助于提升臨床治療總體有效性并促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中;認(rèn)知障礙;認(rèn)知功能干預(yù);早期干預(yù);腦卒中康復(fù)

    【中圖分類號(hào)】

    R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

    B【文章編號(hào)】2095-6851(2020)04-106-01

    引言

    腦卒中是臨床常見一類致殘、致死的一類疾病,一方面對(duì)患者身心健康會(huì)帶來很大程度不良影響,另外一方面也會(huì)導(dǎo)致患者生命安全受到威脅,自身健康情況也會(huì)面臨較多不良影響,出現(xiàn)致殘等問題,影響患者自身與家庭、社會(huì)[1]。而在這一過程中,認(rèn)知功能障礙是一個(gè)常見后遺癥,有過半患者都會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,甚至一些患者會(huì)逐漸發(fā)展為血管性癡呆。早期認(rèn)知干預(yù)有助于輔助患者認(rèn)知功能的恢復(fù),能起到一個(gè)較好的作用[2]。本次研究就相關(guān)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行簡單分析和探討。1資料與方法

    1.1一般資料所有受試者均在本院所收治腦卒中后認(rèn)知障礙患者中選取,共計(jì)70例,并隨機(jī)分為觀察組(n=35)和對(duì)照組(n=35)。受試者年齡最小57歲,最大為76歲,平均為(68.9±4.7)歲,經(jīng)上級(jí)醫(yī)院確診且首次發(fā)病,能夠配合完成有關(guān)測試,不存在大面積腦梗死或精神病史等問題,具體疾病包括腦梗死和腦出血,位置包括額顳葉、基底節(jié)區(qū)、腦干、腦葉。進(jìn)行相關(guān)資料收集和對(duì)比能夠較為突出發(fā)現(xiàn),所有受試者并沒有一個(gè)較大不同之處(P>0.05)。

    1.2方法所有受試者均采取控制血壓、穩(wěn)定斑塊、調(diào)整血糖、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等相關(guān)基礎(chǔ)治療,對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)干預(yù),進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,早期進(jìn)行良肢位擺放,逐漸進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng),并積極采取主動(dòng)和抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)至床上翻身、坐立、平步行走和上下樓梯,每次進(jìn)行45min,每日兩次,每周5d。觀察組在這基礎(chǔ)上采取認(rèn)知功能干預(yù),結(jié)合患者現(xiàn)有情況進(jìn)行注意力、定向力、視覺空間結(jié)構(gòu)能力、記憶力和執(zhí)行力訓(xùn)練。首先采取注意力訓(xùn)練,采取兩種圖片進(jìn)行對(duì)比,讓患者在字母與數(shù)字和符號(hào)中找出特定內(nèi)容。進(jìn)一步將患者家屬圖片放在一起,讓患者辨認(rèn)并逐步縮短辨認(rèn)時(shí)間,后續(xù)指定時(shí)間內(nèi)辨認(rèn)圖形和字母,讓患者回憶遠(yuǎn)期或近期經(jīng)歷,按照一定次序觀察圖畫并按照排序復(fù)述,最后在運(yùn)動(dòng)康復(fù)后讓患者自行回到病室找到特定物品。訓(xùn)練由簡到繁循序漸進(jìn),每次1h,每周五次。

    1.3觀察指標(biāo)對(duì)所有受試者進(jìn)行一階段干預(yù)后的MoCA評(píng)分、巴氏評(píng)分進(jìn)行觀察。MoCA(蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表)內(nèi)容包括空間執(zhí)行功能、命名、注意力、記憶力、語言和抽象思維、定向力,總分為30分,分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能越好。巴氏評(píng)分(改良Barthel指數(shù))內(nèi)容具體包括了進(jìn)食洗澡、穿衣大小便等生活能力,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,相關(guān)評(píng)分利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示,采用t和x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    一階段治療之后,觀察組受試者普遍評(píng)分情況都相對(duì)較好(P<0.05),兩組受試者康復(fù)干預(yù)后評(píng)分情況對(duì)比詳見表1.

    3結(jié)論

    認(rèn)知功能障礙是臨床腦卒中后常見的并發(fā)癥,直接影響著患者現(xiàn)有綜合情況,同時(shí)也會(huì)影響到日常照料和家庭經(jīng)濟(jì)等多方面綜合情況,需要結(jié)合實(shí)際積極在早期開展相關(guān)治療與干預(yù)。早期進(jìn)行認(rèn)知功能干預(yù)之后,患者后續(xù)生活質(zhì)量也可以得到一定程度提高,尤其對(duì)患者日后生活能力、身心健康有著一個(gè)較為積極的影響作用。由此可見,相關(guān)方法具體應(yīng)用之后,能夠促進(jìn)患者現(xiàn)有身心健康綜合特點(diǎn)的恢復(fù),輔助患者現(xiàn)有精神心理與生理狀態(tài)、生活能力的恢復(fù)。

    如上所述,有關(guān)護(hù)理及康復(fù)治療干預(yù)對(duì)于患者有著一個(gè)較為積極的影響作用,可以明顯提高最終康復(fù)工作效果,對(duì)患者預(yù)后情況也存在積極價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]岑麗霞,靳敏,袁汝康,等.早期社區(qū)康復(fù)對(duì)高齡腦卒中后患者認(rèn)知障礙和睡眠障礙的干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(7):1003-1004.

    [2]朱瑞英,袁俊亮,ZhuRuiying,等.社區(qū)醫(yī)院視覺訓(xùn)練對(duì)老年腦卒中后非癡呆認(rèn)知障礙病人認(rèn)知功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(16):2042-2044.

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