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    廣州某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與某研究院員工體檢分析

    2020-04-09 08:25:11潘月開關(guān)悅黎燕紅張偉新劉美雄
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:體檢研究院醫(yī)務(wù)人員

    潘月開 關(guān)悅 黎燕紅 張偉新 劉美雄

    【摘要】目的:分析某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與某研究院員工身體健康狀況。方法:對2017年廣州某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與某研究院員工體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:醫(yī)務(wù)人員體檢參與率低,疾病陽性檢測率為98.4%,高于研究院疾病檢出率95.8%(P<0.05)。醫(yī)院和研究院疾病陽性檢測率情況最高的分別是高脂血癥和尿酸偏高。結(jié)論:醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和研究院員工處于較高疾病或者亞健康狀態(tài),應(yīng)采取有效的痰病預(yù)防與控制措施,改善其疾病或亞健康狀態(tài)。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員;研究院;體檢;分析

    醫(yī)務(wù)人員與研究院員工都是知識密集性工作,以高強(qiáng)度腦力勞動為主,都面臨科研生產(chǎn)任務(wù)、職稱評定、職務(wù)升遷,家庭生活壓力,社會交往的繁瑣等諸多問題,兩者有一定的相似性,但又有各自的特點(diǎn),如醫(yī)務(wù)人員工作時間無規(guī)律、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高;研究院連續(xù)工作加班時間長、現(xiàn)場勘察體力消耗大。本文旨在分析比較兩者之間存在的主要健康問題,為早期預(yù)防疾病提供依據(jù)。

    1資料與方法

    1.1一般資料 2017年廣州某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員共1668人,男500人,女1168人。參與體檢年齡從18~73歲,平均年齡為(31.9±9.7)歲。某研究院員工共389人,男283人,女106人,參與體檢年齡從21~62歲,平均年齡為(37.7±9.8)歲。

    1.2方法

    1.2.1體檢項(xiàng)目:醫(yī)院和研究院共有項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、空腹血糖、腎功能、血脂、腫瘤3項(xiàng)、乙肝兩對半(自愿檢測)、T3測定、T4測定、總前列腺特異性抗原測定、B超(肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺)、彩超(甲狀腺級頸淋巴結(jié))、心電圖、胸部正位攝影、女性婦科。研究院增加項(xiàng)目:內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、血壓。

    1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn):高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,或既往診斷高血壓現(xiàn)正在服藥者;糖尿?。嚎崭寡恰?.1mmol/L為空腹血糖調(diào)節(jié)受損,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L為糖尿病;高血脂:總膽固醇(TC)≥5.68mmol/L,甘油三酯≥1.23mmol/L,低密度脂蛋白≥3.36mmol/L;高尿酸:尿酸≥435umol/L。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21體檢情況比較 參與體檢734人(44.0%),男270人(54.0%),女464人(39.7%),男女比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究院參與體檢308人(79.2%),男222人(78.4%),女86人(81.1%),男女比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2體檢結(jié)果異常情況 醫(yī)院人員體檢檢出陽性722人(98.4%),主要疾病依次是高脂血癥、乳腺增生、尿酸偏高、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)、泌尿系B超、心電圖異常和ALT偏高;研究院撿出陽性295人(95.8%)。主要疾病依次是尿酸偏高、泌尿系B超、脂肪肝、高脂血癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、ALT偏高、心電圖異常。醫(yī)院陽性率比研究院高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

    表1 醫(yī)院和研究院主要疾病異常項(xiàng)目比較

    2.3不同性別體檢結(jié)果異常對比 男性檢出陽性:醫(yī)院為263人,檢出率為97.4%。研究院為217人,檢出率為97.4%0兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。女性檢出陽性:醫(yī)院為459人,檢出率為98.9%,研究院為78人,檢出率為90.7%。醫(yī)院陽性率比研究院高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    3討論

    醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員體檢參與率低,且以女性為甚,該院女性護(hù)理人員較多,推測有可能是護(hù)理人員工作繁忙,早上交班,下夜班后又擔(dān)心影響結(jié)果而沒去體檢,為了更好地鼓勵員工體檢,建議增加體檢假,以提高大家體檢的依從性。醫(yī)務(wù)人員和研究院疾病陽性檢出率分別為98.4%和95.8%,與于衍會等高校職工疾病檢出率相比,醫(yī)院偏高,研究院偏低。這三類人群都屬于知識密集型腦力勞動者,都具有相當(dāng)高的疾病檢出率,而又以醫(yī)務(wù)人員為甚,近幾年時常聽到醫(yī)務(wù)人員猝死或者因?yàn)獒t(yī)生病倒而導(dǎo)致停診的報(bào)道,這兩者是否存在一定的因果關(guān)系還需進(jìn)一步論證。

    醫(yī)院血脂異常比研究院高,可能與該單位餐廳食物結(jié)構(gòu)脂肪、膽固醇含量高,纖維素、水果占比低有關(guān)。乳腺增生陽性率比研究院明顯高,可能與醫(yī)患信息不對稱、對醫(yī)務(wù)人員缺乏尊重和醫(yī)療需求增長與供給不足導(dǎo)致壓力增加,影響情緒、代謝容易紊亂。尿酸偏高、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)、泌尿系B超、ALT偏高等異常項(xiàng)目,研究院均比醫(yī)院高,這說明了研究院異常的項(xiàng)目更多,問題分散??赡芘c研究院員工缺乏醫(yī)學(xué)知識,平時醫(yī)學(xué)干預(yù)效果不佳有關(guān)。醫(yī)院在高脂血癥、乳腺增生這兩種疾病更加集中,問題更突出。

    在性別分布中,醫(yī)院女性比研究院女性高。說明醫(yī)院女性更容易患所檢查疾病。而醫(yī)院女性中以護(hù)士人數(shù)占多數(shù),提示護(hù)士健康問題較為突出,護(hù)士健康狀態(tài)不容忽視。

    綜上所述,醫(yī)務(wù)人員雖然對醫(yī)學(xué)知識比較了解,但由于工作緊張,勞動強(qiáng)度大;研究院員工健康知識薄弱,腦力工作壓力大,缺乏運(yùn)動,所以兩個單位體檢陽性檢出率高,應(yīng)采取進(jìn)一步措施減輕醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度,加強(qiáng)重視自身健康教育宣傳;研究院員工可以開展普及健康教育宣教活動,開展工間操,提倡科學(xué)生活方式。提高這兩個單位的疾病預(yù)防與控制能力,促進(jìn)人員健康水平。

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