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    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制的問題及改善

    2020-04-09 08:18:46鄭艷
    市場觀察 2020年1期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)象

    鄭艷

    摘要

    當前我國的公共事業(yè)也在不斷的完善,以此來保證在我國關(guān)鍵的進程中,能夠承擔更多公益性社會性的職責,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位必須要提升自身的財務(wù)內(nèi)部控制制度,以此增強我國當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的貢獻,讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能夠在我國承擔更大的職責,本文主要對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制存在的問題進行分析,希望對相關(guān)的工作者能夠有一定的幫助。

    關(guān)鍵詞

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位;財務(wù)內(nèi)部控制;問題與改善

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制的重要性

    在醫(yī)療衛(wèi)生公共事業(yè)單位中,內(nèi)部控制工作占有非常重要的地位,有著較好內(nèi)部控制措施的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位,能夠及時發(fā)現(xiàn)單位內(nèi)部存在的風險,并且加強風險應(yīng)對工作,同時能夠讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位運營目標更容易實現(xiàn)。在當前的背景下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在當前社會中占有較為重要的地位,當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理中存在一定的問題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在當前社會公共事業(yè)中的發(fā)揮受到影響,會對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了一定的障礙,因此對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制的問題進行改善,是當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的首要任務(wù),也是必須完成的任務(wù)[[]]。

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中存在的問題

    (一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控意識不足

    隨著當前我國經(jīng)濟的發(fā)展,國家加大了對各項事業(yè)的投資力度,在這個過程中,衛(wèi)生事業(yè)單位獲得財政支持雖然能夠在短期內(nèi)解決衛(wèi)生事業(yè)單位遇到的問題,但是遠遠無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位長遠發(fā)展的需求,在部分差額撥款的事業(yè)單位中,甚至會出現(xiàn)事業(yè)經(jīng)費不足的情況,因此在在衛(wèi)生事業(yè)單位中,增強自身的內(nèi)控措施是非常重要的,當前很多的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏內(nèi)控意識,造成了以下現(xiàn)象的出現(xiàn)。首先是經(jīng)費浪費的問題較為嚴重,其中挪用公款,公款消費等現(xiàn)象屢禁不止,出現(xiàn)這樣的原因主要是因為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對內(nèi)控認識不足,導致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位無法對財務(wù)進行有效的內(nèi)部控制,并且在內(nèi)部控制實施時,缺乏充分認識,導致普及程度不夠,且事業(yè)單位工作人員配合程度不夠,最終造成了內(nèi)部控制體系建設(shè)較為滯后。

    (二)財務(wù)管理環(huán)節(jié)較為薄弱

    在一些衛(wèi)生事業(yè)單位中,往往存在以下的現(xiàn)象,由于財務(wù)管理制度不完善,因此導致財務(wù)管理環(huán)節(jié)較為薄弱,流程中漏洞較多,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中的表現(xiàn)如下,首先是會計崗位對自身的職責認識不夠充分,出現(xiàn)權(quán)責部分的現(xiàn)象,在管理的過程中,缺乏足夠的考察,因此制定的措施相對來說缺乏科學性,并且在財務(wù)管理的過程中,不能夠做到與時俱進,很多的財務(wù)管理工作充滿隨意性,缺乏相關(guān)制度的規(guī)范,導致了其中存在極大的漏洞,甚至部分工作人員利用其中的漏洞以權(quán)謀私,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位整體的利益。在財務(wù)管理的過程中,同樣存在不協(xié)調(diào)不配套的現(xiàn)象,導致在管理的過程中混亂現(xiàn)象層出不窮。同時,在財務(wù)管理的過程中,由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制有限,造成了內(nèi)部人員緊張的現(xiàn)象,很多工作人員甚至存在一人多崗的現(xiàn)象,其中單位公章支票、財務(wù)章由個人負責,這就造成了很多的財務(wù)工作在開展的過程中,缺乏嚴謹性。事業(yè)單位之間的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移也缺乏相關(guān)手續(xù),甚至由于監(jiān)督的不足會出現(xiàn)一定的徇私舞弊的現(xiàn)象,最終造成了公共事業(yè)單位資金得不到安全保證,影響單位正常運轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

    (三)預(yù)算控制環(huán)節(jié)缺乏有效的剛性約束

    內(nèi)部控制意識讓一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部缺乏足夠的約束制度。這就導致了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部進行工作時,對于一些工作流程的制定沒有充分的系統(tǒng)進行指示,導致在工作的過程中,往往會出現(xiàn)工作流程制定不合理,臨時增加預(yù)算的情況。在臨時增加預(yù)算中,又沒有足夠的監(jiān)督制度,導致了預(yù)算的增加很大程度上按照工作人員的口頭計算進行配給,這就導致了配給預(yù)算經(jīng)常出現(xiàn)不足或超出現(xiàn)象,嚴重影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資金的控制。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要負責的是社會的醫(yī)療衛(wèi)生方面,此類事業(yè)單位的活動范圍以及對專業(yè)器材的要求都是非常高的,因此預(yù)算對此類事業(yè)單位非常重要,但是在當前的工作中,預(yù)算由于缺乏剛性規(guī)劃,導致很多的預(yù)算在使用過程中存在問題,造成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位服務(wù)效果差。

    (四)內(nèi)控執(zhí)行中問題嚴重

    由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)人員存在個人專業(yè)素質(zhì)不足,綜合素質(zhì)達不到要求的現(xiàn)象,同時這些工作人員在對內(nèi)部控制的認識上存在很大的問題,導致了在內(nèi)部控制執(zhí)行的過程中,預(yù)算難以按照相關(guān)的制度和機制進行控制,最終導致財務(wù)內(nèi)部控制會出現(xiàn)無法實施的現(xiàn)象,造成內(nèi)部腐敗事件的發(fā)生,同時事業(yè)單位內(nèi)控過程中對風險控制以及監(jiān)督方面做的不夠到位,這也導致了在當前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的問題極為嚴重,且短期之內(nèi)難以根除。

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位

    財務(wù)內(nèi)部控制問題的改善措施

    (一)增強財務(wù)內(nèi)部控制意識

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的環(huán)境是非常重要的,尤其是在進行財務(wù)內(nèi)部控制的問題上更是如此,良好的內(nèi)部控制意識能夠保證內(nèi)部控制工作在規(guī)范、合理、科學的情況下展開,因此在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)想要展開財務(wù)內(nèi)部控制,就必須要增強內(nèi)部工作人員的內(nèi)控意識,同時在單位建立完整的內(nèi)部控制制度,在制度的規(guī)范下促進工作人員內(nèi)部控制意識的提升,在內(nèi)部意識提升的背景下完善內(nèi)部控制制度,各部門之間相互促進才能夠更好對單位內(nèi)部和諧良好的內(nèi)控制氛圍進行建設(shè),才能夠切實保證內(nèi)部控制制度能夠落實,讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能夠更好為社會進行服務(wù)[[]]。以食品安全監(jiān)督單位為例,在食品安全監(jiān)督的過程中,需要分清楚重點監(jiān)督目標,根據(jù)目標進行內(nèi)部控制管理,只有增強內(nèi)部人員在財務(wù)問題上的分配,只有這樣才能夠有效促進內(nèi)部控制發(fā)展,才能夠符合為社會服務(wù)的要求。

    (二)加強對會計業(yè)務(wù)程序的控制

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位想要提升內(nèi)部控制的質(zhì)量,就必須加強內(nèi)部的會計業(yè)務(wù)能力,這樣才能夠建立完善的財務(wù)制度,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制需要依靠財務(wù)部門作為切入點,因此在財務(wù)內(nèi)部控制的過程中,需要單位所有的財務(wù)人員共同參與,并且在衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)的內(nèi)部控制中,需要對現(xiàn)代的信息計劃以及會計能力進行提升,單位內(nèi)可以定期開展財務(wù)人員學習活動,促進會計人員綜合素質(zhì)的提升,并且制定相應(yīng)的財務(wù)制度,這樣在內(nèi)部工作的進行中,能夠有完整的財務(wù)可供參考,同時在內(nèi)部控制的過程中,制度能夠?qū)Y金使用以及開支進行范圍的限制,并且在使用的過程中需要各級負責人進行審批,逐級簽字,保證不會出現(xiàn)職權(quán)濫用的現(xiàn)象,同時根據(jù)制度制定問責制度,將責任落實到個人,一旦出現(xiàn)問題,直接可以確定第一責任人,這樣能夠及時止損,同時對存在的隱患現(xiàn)象進行根除,促進內(nèi)部控制的發(fā)展。

    (三)加強預(yù)算控制

    預(yù)算控制是所有單位必須進行的工作環(huán)節(jié),在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位也是如此。加強預(yù)算的控制,主要針對以下幾個方面,首先需要建立完善的預(yù)算體系,在預(yù)算的過程中引入科學的計算方法,同時對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)外環(huán)境以及工作可能遇到的情況作出充分的考慮,這樣制定的預(yù)算能夠符合現(xiàn)實的工作需要。其次,在單位內(nèi)部建立預(yù)算控制問責的機制,這樣能夠充分發(fā)揮工作人員的積極性,一旦出現(xiàn)問題也能夠在第一時間確認哪方面出問題,從而在后續(xù)的工作中對該方面進行規(guī)避。最后,保證制度能夠進行,就需要保證在預(yù)算過程中制度的剛性,只有這樣才能夠有效避免問題的出現(xiàn)。

    (四)加大監(jiān)督力度,充分發(fā)揮審計部門監(jiān)督作用

    在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中,應(yīng)該成立審計部門,一方面是能夠起到監(jiān)督的作用,保證在工作的過程中不會出現(xiàn)貪污腐敗的現(xiàn)象,一方面則是審計部門對財務(wù)工作有極強的敏感性,在工作的過程中,審計部門能夠從審計的角度出發(fā),對各部門的工作提出獨特的見解,促進工作的進行。同時,審計部門能夠起到風險控制的作用,能夠有效防止在工作過程中出現(xiàn)意外,或者在預(yù)算出現(xiàn)意外的情況下,及時做出反應(yīng),以此加強工作的效率,讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能夠更好更快的完成[[]]。

    結(jié)束語

    當前我國已經(jīng)到了一個非常關(guān)鍵的時刻,我國百年計劃成功在即,國家各事業(yè)都在不斷的進步,其中公共衛(wèi)生事業(yè)也在飛速的發(fā)展,因此為了能夠跟隨國家的腳步,能夠在百年計劃即將完成的時刻,各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位必須根據(jù)自身的情況,不斷做出提升,尤其是在財務(wù)內(nèi)部控制上,需要逐步的完善,增強自身的內(nèi)部控制水平,這樣才能夠有效提升自身的綜合能力,才能夠在我國醫(yī)療衛(wèi)生公共事業(yè)中貢獻自己的力量。

    參考文獻:

    [1]王昕霞.內(nèi)部控制制度在衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理中的應(yīng)用淺析[J].經(jīng)貿(mào)實踐,2018(19):215.

    [2]謝淑梅.衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制的構(gòu)建與完善[J].財會學習,2018(15):245-246.

    [3]張梅.內(nèi)部控制制度在衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理中的應(yīng)用研究[J].知識經(jīng)濟,2018(12):81-82.

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