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    奧美拉唑與西咪替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床觀察

    2020-04-09 08:25:11陳秀琴
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:西咪替丁奧美拉唑

    陳秀琴

    【摘要】目的:評價(jià)觀察應(yīng)激性胃潰瘍采取奧美拉唑與西咪替丁治療的臨床效果。方法:收集2018年4月至2019年4月間本科室收診的66例伴有應(yīng)激性胃潰瘍癥的患者開展研究,以治療方式不同劃分為參照組(n=33)和觀察組(n=33),參照組應(yīng)用西咪替丁,觀察組行奧美拉唑,對比兩組臨床療效,包括PH值、胃泌素水平。結(jié)果:觀察組的臨床總效率與參照組的臨床總效率比較明顯較高,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;觀察組PH值與血清胃泌素水平較參照組顯著較優(yōu),P<0.05。結(jié)論:應(yīng)激性胃潰瘍采取奧美拉唑效果較為理想,具有較強(qiáng)的抑酸作用,可有效改善胃部酸堿環(huán)境,臨床使用價(jià)值高。

    【關(guān)鍵詞】血清胃泌素水平;奧美拉唑;應(yīng)激性胃潰瘍;西咪替丁

    應(yīng)激性胃潰瘍術(shù)是目前臨床多見的急危病癥,是指患者處于燒傷、創(chuàng)傷及大型手術(shù)等應(yīng)激環(huán)境下,胃部、十二指腸出現(xiàn)的常見性黏膜淺表糜爛與潰瘍等危重性病理表現(xiàn),影響患者正常生活。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步與對疾病認(rèn)知的深入,應(yīng)激性胃潰瘍的診療方案也逐漸趨于完善,并且藥物類型也在不斷改進(jìn)與創(chuàng)新,如何選擇更具安全性、有效性的藥物則成為臨床醫(yī)學(xué)急需解決的問題。因此,本科室對33例伴有應(yīng)激性胃潰瘍癥的患者采用奧美拉唑,以期獲得良效。

    1資料與方法

    1.1一般資料 收集2018年4月至2019年4月間本科室收診的66例伴有應(yīng)激性胃潰瘍癥的患者開展研究。納入標(biāo)準(zhǔn):入選者滿足《實(shí)用消化病學(xué)》中應(yīng)激性胃潰瘍的確診標(biāo)準(zhǔn);患者知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):既往有消化性潰瘍史;凝血功能障礙;使用藥物有禁忌;非自愿參與研究。以治療方式不同劃分為參照組(n=33)和觀察組(n=33),參照組男有18例,女為15例;年齡在23~72歲,平均年齡為(47.4±8.6)歲;觀察組男有16例,女為17例;年齡在25~70歲,平均年齡為(48.4±8.6)歲。將參照組與觀察組的組間資料開展獨(dú)立樣本檢測對比,P>0.05,具有比較價(jià)值。

    1.2方法 給予兩組患者基礎(chǔ)治療,即按照醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)檢查,予以常規(guī)抗感染、止血與補(bǔ)液、胃粘膜保護(hù)劑等治療。立足于此基礎(chǔ),參照組采用西咪替丁,給予患者0.2g西咪替丁(山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14023947),與濃度為5%,250~500ml葡糖糖溶液混合稀釋后治療,治療方式采取靜脈注射,1次/d,治療時間1個月。

    觀察組行奧美拉唑,予以患者0.6~0.8mg奧美拉唑(沈陽康芝制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10940270)融合濃度為0.9%,100ml氯化鈉溶液混合治療,治療方式與參照組相同,2次/d,治療時間1個月。

    1.3觀察指標(biāo) ①評比兩組臨床療效。顯效:治療1月后,胃潰瘍癥狀消失,經(jīng)復(fù)查顯示潰瘍病灶恢復(fù)且形成瘢痕;有效:治療1月后,胃潰瘍癥狀顯著好轉(zhuǎn),經(jīng)復(fù)查顯示潰瘍病灶面積減少至50%以下;無效:胃潰瘍癥狀有時候好轉(zhuǎn),經(jīng)復(fù)查潰瘍面減少至50%以下日。臨床總有效率=顯效率+有效率。②對比兩組治療前后的PH值與血清胃泌素。通過胃鏡檢查、血常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)等檢查評價(jià)治療前后兩組胃液PH值與靜脈胃泌素水平。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析,PH值與血清胃泌素用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t檢驗(yàn)。臨床效果用率表示,以X2進(jìn)行檢驗(yàn),兩組組間比較是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可參照p<0.05。

    2結(jié)果

    2.1評比兩組臨床療效 由下表可知,觀察組臨床療效96.97%,相比較參照組78.79%,差異明顯,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組患者治療前后PH值與血清胃泌素狀況分析 治療前,兩組PH值與血清胃泌素水平無明顯變化,P>0.05,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,觀察組PH值與血清胃泌素水平較參照組顯著較優(yōu),P<0.05,見下表。

    評比兩組臨床療效(n;%)

    ?兩組患者治療前后pH值與血清胃泌素狀況分析(x±s;)

    3討論

    應(yīng)激性胃潰瘍發(fā)病較急,病況嚴(yán)重,需要及時接受臨床診治,如果延誤治療會加大胃部大出血的幾率,累及患者生命。當(dāng)前,臨床上常使用的抑酸藥物是H2受體阻斷劑與質(zhì)子泵抑制劑。

    奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,服用后對胃粘膜中胃壁細(xì)胞的H+泵和細(xì)胞外K+有促進(jìn)作用,通過K+-ATP酶變成亞磺酰胺活性模式,并與質(zhì)子泵羥基聯(lián)合。達(dá)到抑制胃酸的目的,平衡胃部酸堿環(huán)境,為胃粘膜恢復(fù)提供有力保證。同時藥物進(jìn)入人體后,能直接覆蓋潰瘍處,實(shí)現(xiàn)降低出血量的目的,促使?jié)兠婵焖儆?,從而減少出血時間日。另外,奧美拉唑使用后,可在短時間內(nèi)發(fā)揮藥效,并且作用時間較長,能促進(jìn)胃粘膜血液循環(huán),提升血液流速,加速新陳代謝,進(jìn)而促進(jìn)胃粘膜有效修復(fù)。

    本次研究中,對66例患者采取不同方式治療,參照組接受西咪替丁,觀察組行奧美拉唑,使用藥物治療的過程中,密切注視患者臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果,治療1月后對所有患者臨床療效實(shí)施評價(jià)。結(jié)果顯示,觀察組臨床療效96.97%與參照組78.79%相比提升效果顯著,P<0.05;實(shí)驗(yàn)室結(jié)果表明,服用藥物一周后,觀察組PH值與血清胃泌素較參照組明顯較優(yōu),P<0.05,證實(shí)奧美拉唑效果可觀,其抑酸效果顯著強(qiáng)烈,可有效改善胃部酸堿環(huán)境,降低胃部血清胃泌素視水平,臨床使用價(jià)值高。

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