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    研究地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查麻醉效果

    2020-04-09 08:25:11楊晉茹
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:鏡檢查蘇醒丙泊酚

    楊晉茹

    【摘要】目的:探討地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查麻醉效果。方法:回顧性分析2018年9月至2019年9月我院進(jìn)行無痛腸鏡檢查患者共80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,每組40例。對照組行地佐辛進(jìn)行無痛腸鏡檢查,觀察組行地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行無痛腸鏡檢查。比較兩組蘇醒時間、留觀時間、滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組蘇醒時間、留觀時間、滿意度明顯優(yōu)于對照組P<0.05,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,P<0.05。結(jié)論:使用地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查效果顯著,并發(fā)癥較少,值得進(jìn)一步研究和推廣。

    【關(guān)鍵詞】地佐辛;丙泊酚;無痛腸鏡檢查

    無痛腸鏡檢查技術(shù)相比傳統(tǒng)胃腸鏡檢查的主要區(qū)別在于可以通過中樞抑制劑藥物對患者的神經(jīng)進(jìn)行麻醉,降低患者的疼痛并提高了鏡檢的檢查效果。丙泊酚作為常用的腸鏡檢查麻醉藥物,需要加大劑量才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,但劑量大會影響患者的身體健康,因而地佐辛聯(lián)合丙泊酚能夠達(dá)到較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果。在本次研究中使用地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查麻醉分析其麻醉效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究采取回顧性分析所選取的研究對象是在2018年9月-2019年9月來我院接受無痛腸鏡檢查患者一共80例。每組40例,對照組年齡在25-45歲,平均年齡(32.0±3.12)歲,觀察組年齡在27-50歲,平均年齡(35.0±2.31)歲,通過比較,兩組患者在外部因素上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有一定的可比性,自愿參與此次研究,并簽署知情同意書。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)醫(yī)生診斷需要無痛腸鏡檢查的患者;(2)患者病例資料較為齊全;

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者對本次研究分組方法不同意。(2)患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失(3)經(jīng)我院醫(yī)生確診為其他疾?。ň穹矫妫┯绊懰芯康母黜椫笜?biāo)。(4)心臟、腎臟或者是肝臟存在嚴(yán)重障礙的患者。

    1.2方法

    對照組患者行地佐辛進(jìn)行無痛腸鏡檢查。地佐辛(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080329)肌注:推薦成人單劑量為5~20mg,但臨床研究中的初劑量為10mg。應(yīng)根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及服用其它藥物的情況調(diào)節(jié)劑量。必要時每隔3~6小時給藥一次,最高劑量20mg/次,一天最多不超過120mg/天。靜注:初劑量為5mg,以后2.5~10mg/2~4小時。

    觀察組行地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行無痛腸鏡檢查。丙泊酚(西安力邦制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010368)通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥,神經(jīng)肌肉阻斷藥,吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù),所需的劑量較低。

    麻醉給藥:建議應(yīng)在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量,觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。

    1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組蘇醒時間、留觀時間、滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究的數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料采用mean±SD表示,組間差異行t檢驗,計數(shù)資料采用百分比表述,組間差異行X2檢驗,其中P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的麻醉效果比較 觀察組蘇醒時間、留觀時間、滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0 05)。見表1。

    表1.兩組患者的麻醉效果比較(x±s)

    2.2兩組患者不良反應(yīng)對比經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,P<0.05,詳情見表2。

    表2.兩組患者不是反應(yīng)對比(n/%)

    3討論

    近些年,對于無痛腸鏡檢查的麻醉方式一直存在爭議,目前認(rèn)為丙泊酚是治療進(jìn)行腸鏡最有效的方式,能夠在一定程度上有效緩解鎮(zhèn)痛,腸鏡檢查技術(shù)以廣泛得到運用,和傳統(tǒng)的腸鏡檢查不同,現(xiàn)如今腸鏡檢查通過合理的用藥減少腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。丙泊酚通過麻醉誘導(dǎo)、維持危重患者鎮(zhèn)靜的一種短效快速使得靜脈藥物,因其麻醉所起的誘導(dǎo)速度較快,蘇醒的速度較快使得身體機(jī)能恢復(fù)完善。

    丙泊酚通過激活GABA受體一氯離子復(fù)合物,發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用,大劑量時使GABA受體脫敏感,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效應(yīng)起效快,作用時間短,蘇醒迅速,抑制咽喉反射,有利于插管,很少發(fā)生喉痙攣,對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用。

    研究結(jié)果表明觀察組蘇醒時間、留觀時間、滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),說明地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行無痛腸鏡檢查能夠獲得較高的滿意度,蘇醒時間較快,留院觀察時間較短,其次觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,P<0.05,檢查中患者血壓、心率平穩(wěn)下降說明聯(lián)合用藥對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的安全性更高。

    綜上所述,使用地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行無痛腸鏡檢查臨床效果優(yōu)良,患者檢查后并發(fā)癥較少,麻醉效果優(yōu)良,因而可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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