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    丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的臨床研究

    2020-04-09 08:25:11金香男申圣愛太鴻梅
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:丹紅內(nèi)皮下肢

    金香男 申圣愛 太鴻梅

    【摘要】目的:觀察丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的臨床研究的臨床效果。方法:將一年內(nèi)因糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥住院的患者共60例,將他們隨機分為實驗組和對照組,每組各30例,對照組患者使用前列地爾,治療組在前者的基礎(chǔ)上結(jié)合前列地爾,對兩組的臨床療效進(jìn)行分析對比。結(jié)果:60例總有效率為77.77%,其中治療組總有效率86.67%,對照組總有效率66.67%,均有較好的療效;治療組顯效率為30%,高于對照組20% (P<0.05),能明顯改善患者的癥狀。結(jié)論:丹紅注射液聯(lián)合前列地爾對于糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的治療有療效。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥;丹紅注射液;前列地爾

    ASO作為糖尿病慢性并發(fā)癥之一,其產(chǎn)生原因是下肢發(fā)生粥樣硬化性病變。此次我們搜集了為期一年的病例分析,共計60例,對他們的病情治療前后進(jìn)行對比和分析。具體治療方法為丹紅注射液和a-硫酸鋅結(jié)合使用于糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的患者中。規(guī)定療程后,對患者的相關(guān)資料進(jìn)行搜集整理并且進(jìn)行對比。

    1資料與方法

    1.1一般資料 將本院2017年10月至2018年10月入院治療的60例ASO患者,將他們分成觀察組和對照組。其中,觀察組當(dāng)中男性共計18例,女性共計12例;年齡均在41至72歲;病程最短者6個月,最長者15年。對照組中男性一共有16例,女性一共有14例;年齡在43至79歲;病程病程最短者5個月,最長者13年。

    1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2005年修訂制定的“動脈硬化閉塞癥診療標(biāo)準(zhǔn)”對ASO患者進(jìn)行診斷,依據(jù)疾病癥狀輕重,按Fontaine分類法分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

    1.2.2標(biāo)準(zhǔn)選擇:(1)符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且Fontaine分期≤Ⅱ期;(2)年齡符合40~80歲的患者;(3)具備保守治療適應(yīng)癥指標(biāo)的患者;(4)高血壓、糖尿病等相關(guān)指標(biāo)在正常范圍的患者;(5)對治療配合積極,且對研究內(nèi)容知情、在簽署知情同意書上簽字。

    1.2.3排除標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡不在40~80歲;(2)高血壓、糖尿病等疾病指標(biāo)未在正常范圍;(3)糖尿病患者合并心腦血管疾病并且患有原發(fā)性肝、腎和造血系統(tǒng)疾病的患者;(4)病情嚴(yán)重并且需要手術(shù)者;(5)對此次采用藥物過敏者。

    1.3治療手段 在保持患者的血糖、血壓以及血脂在正常范圍的基礎(chǔ)上,兩組患者采取不同的方法進(jìn)行治療。對照組:藥物選用前列地爾。每支(10μg/支)用10 mL5%葡萄糖溶液稀釋,慢速度靜滴。觀察組:將20mL丹紅注射液注入250mL生理鹽水中,選擇靜脈滴注的方式,每天一次。

    1. 4觀察和評價指標(biāo) 收集兩組患者在院內(nèi)治療期間的各項不良反應(yīng)等相關(guān)資料,將他們匯總分析。

    1.5統(tǒng)計學(xué)處理 此次統(tǒng)計選用SPSS17.0進(jìn)行分析,計量資料選擇x±s表示,方法采用t檢驗;以構(gòu)成比(%)表示計數(shù),采用X2檢驗。當(dāng)P<0.05時,這次統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    2.2兩組治療后資料分析 我們發(fā)現(xiàn)60例患者的起效百分比為77.78%,其中治療組起效百分比為86.67%,對照組起效百分比為66.67%,而且治療組顯效率為30%,高于對照組20%(P<0.05)。如表1所示。

    表1 2組治療后有效率對比

    注:與對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    3討論

    糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥的產(chǎn)生和糖尿病引發(fā)的各種炎性相關(guān)反應(yīng)、凝血等障礙有著某種聯(lián)系。前列地爾它對于血管內(nèi)皮細(xì)胞具有良好的保護(hù)作用。ASO是在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,隱性發(fā)病,是下肢缺血形成的主要原因。合并糖尿病患者與菲糖尿病患者的動脈粥樣硬化相比呈現(xiàn)出年輕化、無性別差異、多節(jié)段發(fā)病的特點。種種危險因素對使動脈內(nèi)皮的損傷、脂質(zhì)在內(nèi)膜層發(fā)生積聚的效應(yīng),這樣逐漸形成粥樣斑塊。

    丹紅注射液具有較強的抗血小板聚集和降低血液粘稠度的作用。研究發(fā)現(xiàn)丹紅注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有治療作用。王氏發(fā)現(xiàn)丹紅注射液能丹紅注射液對抗炎有一定的療效。它可以產(chǎn)生抗炎的機制。王氏研究發(fā)現(xiàn),丹紅注射液可以很好的降低ACS患者血清ET-1,促使血管內(nèi)皮功能增強。張氏等發(fā)現(xiàn)的大鼠皮層神經(jīng)元內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激凋亡作用下降,具有明顯的抗內(nèi)質(zhì)網(wǎng)作用,依此加速神經(jīng)元凋亡。丹參活血祛瘀、清心熱,相關(guān)研究報道稱,丹參酮能夠有效清除氧自由基,減少炎性細(xì)胞浸潤,抑制低密度脂蛋白氧化,保護(hù)血管內(nèi)皮;而丹參酮ⅡA的成分對于腎間質(zhì)纖維化也有正向作用紅花具有活血散瘀、通經(jīng)止痛的功效。它自身含有的紅花苷以及紅花黃色素,具有抑制血小板聚集、改善生物微循環(huán)、擴張小動脈功能。

    本次研究闡述了丹紅注射液保護(hù)血管內(nèi)皮的作用的多種途徑。通過此次的研究對比發(fā)現(xiàn),治在使用丹紅注射液聯(lián)合前列地爾治療后的患者,治療組總有效率高達(dá)86.67%,對照組總有效率為66.67%。其中P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果,能夠提示我們,丹紅注射液聯(lián)合前列地爾在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥上,是一種增強療效的治療法。這為我們?nèi)蘸笤谂R床的治療提供了科學(xué)有效的治法。

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