唐龍鳳 黃秋珍
【摘要】目的:探討在陰道分娩產婦護理中,會陰無創(chuàng)不保護分娩護理的實施效果。方法:納入我院產科2017年1月至2019年11月100例陰道分娩產婦,隨機平均分成參考組(50例)及分析組(50例),給予參考組常規(guī)護理,而分析組接受會陰無創(chuàng)不保護分娩護理,觀察兩組產婦的產程以及不良妊娠結局。結果:分析組產婦的各階段產程短于參考組,不良妊娠結局的例數(shù)更少,數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。結論:對于陰道分娩產婦的護理,對其實施會陰無創(chuàng)不保護護理模式的整體情況較好,可以縮短產程且避免出現(xiàn)不良妊娠結局,值得借鑒。
【關鍵詞】陰道分娩;會陰無創(chuàng)不保護分娩護理;產程;不良妊娠結局
絕大多數(shù)女性都要經歷分娩,這是風險因素較多、且較為復雜的一項生理活動。與剖宮產相比,陰道分娩更有利于產婦的產后恢復,但是,陰道分娩的疼痛感會更為強烈,產婦的宮縮會變得不規(guī)律,這也導致很多產婦的產程出現(xiàn)延長,甚至會出現(xiàn)一些不良妊娠結局,比如胎兒窒息等。常規(guī)的助產護理多會選擇會陰側切的方式,但可能導致產婦切口較難愈合等,影響其產后生活。鑒于這一情況,我院針對陰道分娩的產婦,選擇會陰無創(chuàng)不保護分娩護理,現(xiàn)進行如下論述:
1.1一般資料 此次研究抽取我院產科在2017年1月至2019年11月期間收治的100例陰道分娩產婦為主要對象,研究內容已通過倫理委員會的審核,且征得產婦本人同意。按照隨機數(shù)字表方式將產婦均分成參考組(n=50)與分析組(n=50),參考組產婦年齡23~37歲,孕周38~42周,初產婦32例,經產婦18例;分析組產婦年齡24~38歲,孕周37~42周,初產婦34例,經產婦16例,兩組產婦各項基本資料對比后不存在意義(P>0.05)。
1.2方法 參考組產婦分娩時接受臨床常規(guī)護理干預,當產婦宮口全開之后,護理人員需要幫助產婦仰臥、屈膝,將雙腳放在踏板上,并且讓產婦抓緊扶手,指導產婦利用腹壓來增加產力。等到抬頭著冠的時候,護理人員對胎頭進行調整,幫助產婦仰臥,并且進行常規(guī)性會陰切開處理,確保胎兒盡快娩出。
分析組產婦接受會陰無創(chuàng)不保護分娩護理,護理人員協(xié)助產婦選擇半斜坡屈膝的體位,等到胎頭露出后,需要在產婦的陰道口以及周圍部位涂抹適量的石蠟油,加速胎兒娩出,避免進行刺激性引導。之后,指導產婦分娩,等到胎頭著冠之后,護理人員將五指分開,放在胎頭上,控制好胎兒娩出的速度,在產婦宮縮的時候不要用力,等到胎頭達到最大徑線之后,需要指導產婦呼吸。胎頭在娩出以后,產婦出現(xiàn)首次宮縮的時候,需要扶住胎兒的肩膀讓其自然旋轉,最終按照平面斜徑將胎兒娩出。如果需要接受陰道助產,護理人員需要合理使用胎頭吸引器。
1.3臨床觀察指標 對兩組產婦接受不同方式干預后的各階段產程進行觀察,包括潛伏期產程、活躍期產程以及第二產程。同時觀察兩組產婦接受護理后的不良妊娠結局發(fā)生情況,包括新生兒窒息、產褥期感染以及產后出血。
1.4統(tǒng)計學方法 選擇SPSS21.0軟件包對文中數(shù)據(jù)進行實際處理,計數(shù)資料表示為n(%),行卡方X2處理,計量資料(x±s)接受獨立樣本t檢驗,P< 0.05則為差異存在意義。
2.1兩組產程比較
2.2兩組不良妊娠結局
產婦在分娩的時候容易出現(xiàn)較為強烈的疼痛感,這會給產婦的身心帶來直接影響,且很多陰道分娩產婦因為疼痛需要轉為剖宮產。在分娩的時候,產婦容易出現(xiàn)會陰撕裂等情況,如果這時對其進行強行保護處理,可能會導致產婦出現(xiàn)盆底筋膜損傷等,一些產婦甚至可能出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂等嚴重的不良事件。所以,做好科學、有效的護理十分必要。
本院針對陰道分娩的產婦,實施會陰無創(chuàng)不保護分娩護理,這種護理方式主要是指在產婦進行分娩的過程當中,護理人員的手部會向產婦的會陰部位以及胎兒的頭部進行適當施壓,確保胎兒的頭部、產婦的會陰部位得到較為有效的擴張,盡量減少其他人工干預操作,最大限度保證產婦自然生產。我院護理人員在實施會陰無創(chuàng)不保護分娩護理的時候,在產婦生產的期間,不會進行額外的處理,等到胎兒娩出的時候,會及時為產婦調整體位,并且確保胎頭可以自然仰伸,并且可以結合實際情況對產婦的分娩速度進行合理的調整,以此保證胎兒順利娩出。
在此次實驗當中,兩組陰道分娩的產婦分別接受不同類型的護理方式干預。在觀察相應的指標之后可看出,接受會陰無創(chuàng)不保護分娩護理的產婦各項指標均較好,數(shù)據(jù)分析后優(yōu)勢明顯,體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。
在陰道分娩產婦中,選擇給予會陰無創(chuàng)不保護分娩護理可以有效縮短產程,且降低不良結局的發(fā)生率,該護理模式可作為首選方式進行應用。