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    淺析老年科護(hù)理工作中的安全管理

    2020-04-09 08:25:11冉冰清
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理工作安全管理

    冉冰清

    【摘要】目的:探討老年科患者在住院時(shí)可能威脅生命的不安全因素,并針對(duì)這些不安全因素對(duì)安全管理進(jìn)行分析。方法:隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行住院治療的100例老年患者,分為兩組,其中一組采用老年常規(guī)護(hù)理方法,為了形成對(duì)比以更加直觀的觀察安全管理的效果,另一組針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理。結(jié)果:采用常規(guī)護(hù)理方法的一組發(fā)生壓瘡的有1例,發(fā)生墜床的有6例,發(fā)生摔倒的有3例,發(fā)生尿管脫落的有3例,發(fā)生留置針脫落的有4例,發(fā)生到胃管脫落的有2例;采用針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理的一組發(fā)生壓瘡的有0例,發(fā)生墜床的有0例,發(fā)生摔倒的有0例,發(fā)生尿管脫落的有0例,發(fā)生留置針脫落的有0例,發(fā)生到胃管脫落的有0例。結(jié)論:針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法相比,發(fā)生不安全事件的幾率大大降低,應(yīng)該在臨床上推廣安全護(hù)理。

    【關(guān)鍵詞】安全管理;老年科;護(hù)理工作

    前言:老年人口數(shù)量在我國(guó)總?cè)丝跀?shù)量中的比例越來越大,需要在醫(yī)院進(jìn)行治療的老年患者也相應(yīng)增多。一所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量服務(wù)水平反映在其對(duì)于老年患者的護(hù)理質(zhì)量的好壞?;颊叩陌踩轻t(yī)院關(guān)注的重點(diǎn).老年患者的體質(zhì)特殊,隨著年齡的增長(zhǎng),身體以及精神狀態(tài)都很比較容易出現(xiàn)問題,在護(hù)理過程中,對(duì)老年患者的生命可能造成威脅的不安全因素進(jìn)行預(yù)測(cè),并針對(duì)這些不安全因素采取全方位的措施,從細(xì)節(jié)出發(fā)實(shí)施安全管理,盡最大的可能讓老年患者享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。安全護(hù)理服務(wù)能夠有效降低老年患者住院期間不安全事件的發(fā)生,對(duì)于醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)水平的提高有著很大的推動(dòng)作用。

    1資料與方法

    1.1一般資料 隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行住院治療的100例老年患者,男性59例,女性41例,根據(jù)入院治療的原因可分為:冠心病患者22例,骨折患者6例,癌癥患者24例,高血壓患者18例,糖尿病患者18例,風(fēng)濕病12例。將這100例患者分為兩組,其中一組采用老年常規(guī)護(hù)理方法,記為對(duì)照組,男性29例,女性21例,冠心病患者12例,骨折患者3例,糖尿病患者11例,癌癥患者10例,高血壓患者8例,風(fēng)濕病6例。;另一組針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理,記為實(shí)驗(yàn)組,男性30例,女性20例,骨折患者3例,癌癥患14例,高血壓患者10例,冠心病患者10例,糖尿病患者7例,風(fēng)濕病6例。兩組之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2方法 組采用老年常規(guī)護(hù)理方法,為了形成對(duì)比以觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,另一組針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理。在護(hù)理過程中,對(duì)老年患者的生命可能造成威脅的不安全因素進(jìn)行預(yù)測(cè),并針對(duì)這些不安全因素采取相應(yīng)的措施,從細(xì)節(jié)出發(fā)實(shí)施安全管理,盡最大的可能讓老年患者享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。具體內(nèi)容包括:針對(duì)壓瘡的發(fā)生:眾所周知,壓瘡是局部受壓缺血。所以在應(yīng)對(duì)這一不安全因素時(shí),注意保護(hù)患者的骨關(guān)節(jié),為患者增加軟墊,幫助患者調(diào)整體位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位而造成局部血流不暢。針對(duì)墜床的發(fā)生:教導(dǎo)每一個(gè)患者家屬對(duì)床欄的使用,充分發(fā)揮床欄的作用,幫助患者建立“有時(shí)按呼叫鈴”的想法,對(duì)于活動(dòng)不便的病人增加查房次數(shù)。針對(duì)摔倒的發(fā)生:患者在住院期間可能會(huì)消瘦或者水腫,應(yīng)及時(shí)為患者調(diào)換病號(hào)服,避免因衣服不合適發(fā)生絆倒;在患者夠得到的地方設(shè)立拐杖以及防護(hù)欄,保持地面清潔干燥,不讓地面有一滴液體。針對(duì)尿管脫落的發(fā)生:在患者清醒時(shí),多次提醒患者翻身動(dòng)作不能太大,避免過度牽拉導(dǎo)尿管或者尿袋而導(dǎo)致尿管脫落。針對(duì)留置針脫落:教導(dǎo)家屬正確翻身,防止?fàn)坷?,敷料卷邊或者浸濕時(shí),要及時(shí)更換,換班時(shí),更要檢查留置針穿刺部位以及敷料。對(duì)胃管脫落:詢問患者是否有想要嘔吐的癥狀表現(xiàn),及時(shí)幫助患者止嘔,每日檢查胃管是否固定牢固,及時(shí)更換失效的膠布。

    1.3觀察指標(biāo) 針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法相比,發(fā)生壓瘡的數(shù)量,發(fā)生墜床的數(shù)量,發(fā)生摔倒的數(shù)量,發(fā)生尿管脫落的數(shù)量,發(fā)生留置針脫落的數(shù)量,發(fā)生到胃管脫落的數(shù)量,以及患者對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查。

    2結(jié)果

    采用常規(guī)護(hù)理方法的一組發(fā)生留置針脫落的有4例,發(fā)生壓瘡的有1例,發(fā)生墜床的有6例,發(fā)生摔倒的有3例,發(fā)生尿管脫落的有3例,發(fā)生到胃管脫落的有2例;采用針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理的一組發(fā)生留置針脫落的有0例,發(fā)生壓瘡的有0例,發(fā)生墜床的有0例,發(fā)生尿管脫落的有0例,發(fā)生到胃管脫落的有0例,發(fā)生摔倒的有0例。針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法相比,患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意度提高了50%。

    3討論

    臨床調(diào)查結(jié)果顯示,老年人由于受到自身生理、心理狀態(tài)等因素的影響,護(hù)理起來要格外用心一些,老年患者在住院過程中很容易發(fā)生不安全事件,主要包括壓瘡、墜床、摔倒、尿管脫落、留置針脫落、胃管脫落等情況,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法發(fā)生不安全事件的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理方法的實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組發(fā)生壓瘡和墜床的原因是患者家屬不能及時(shí)陪護(hù)病人,而醫(yī)護(hù)人員也較為繁忙,忽視了患者可能會(huì)發(fā)生壓瘡和墜床;發(fā)生摔倒的原因在于對(duì)照組在容易打滑的衛(wèi)生間等地方?jīng)]有及時(shí)保持地面干燥,也沒有放置防滑墊子。發(fā)生留置針以及胃管脫落的原因在于醫(yī)護(hù)人員沒有及時(shí)宣教,或者宣教次數(shù)太少,患者以及家屬?zèng)]聽明白,導(dǎo)致患者家屬在幫助患者翻身時(shí)動(dòng)作太大而導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。

    針對(duì)威脅患者生命的不安全因素進(jìn)行安全護(hù)理方法能夠有效的降低患者不安全事件的發(fā)生,對(duì)于老年患者的護(hù)理要綜合考慮各種不安全因素,采取護(hù)理安全管理,從細(xì)節(jié)開始,保證老年患者的住院安全,對(duì)于維護(hù)醫(yī)護(hù)關(guān)系發(fā)揮了巨大的作用。

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