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    腹部固定法降低ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生情況的護理療效觀察

    2020-04-09 08:25:11丁雷鈕芳萍張馨尹
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:尿路感染

    丁雷 鈕芳萍 張馨尹

    【摘要】目的:討論腹部固定法降低ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生情況的臨床護理效果。方法:選取我院2017年8月~2019年8月ICU重癥監(jiān)護室收治的病人,共120例。按照隨機抽簽的方法將患者分為P組和T組,每組各60例。P組采取腹部固定法進行導(dǎo)尿管留置,T組采取大腿內(nèi)側(cè)固定法進行導(dǎo)尿管留置。對比兩組患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的幾率。結(jié)果:P組的總滿意率高于T組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。P組尿路感染發(fā)生率低于T組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采用腹部固定法進行導(dǎo)尿管固定能夠有效避免壓瘡的產(chǎn)生,可以很好的保護患者的隱私,提高患者床上活動的舒適度,減輕患者的心理壓力。

    【關(guān)鍵詞】腹部固定法;ICU重癥監(jiān)護室;尿路感染;臨床護理效果

    大腿內(nèi)側(cè)固定法雖然能夠?qū)⒛蚬苓M行固定,但是ICU重癥監(jiān)護室患者疾病具有特殊性,必須要兩個小時進行一次體位變化,需要及時的對導(dǎo)尿管進行調(diào)整,隨著患者體位的變化,尿管方向調(diào)整時也會導(dǎo)致膠帶固定不牢等問題,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)尿管依從性不高等問題。ICU重癥監(jiān)護室患者病情危重、年齡較大、免疫力功能下降,加之長時間臥病在床,很容易引發(fā)二次重感染等問題,也是醫(yī)院感染的高危場所。不同的導(dǎo)尿管留置固定位置,很有可能會引發(fā)患者生理和心理上的明顯差異,妥善選擇導(dǎo)尿管固定位置對患者的診療以及康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。目前而言,我國對于留置導(dǎo)尿管操作管理并沒有固定的要求,必須要積極討論不同的留置導(dǎo)尿管位置對降低ICU病人導(dǎo)尿管尿路感染發(fā)生的幾率?,F(xiàn)將研究報告總結(jié)如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2017年2月~2019年8月,ICU重癥監(jiān)護室患者共120例,根據(jù)不同的導(dǎo)尿管留置位置分為P組和T組,每組各60例。P組男性患者29例,女性患者31例。年齡在15~85歲,平均年齡(46.72±8.21)歲。T組男性患者33例,女性患者27例?;颊吣挲g在15~89歲,平均年齡(46.78±7.68)歲。兩組患者基礎(chǔ)疾病主要包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,重癥外傷、惡性腫瘤等。兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。

    1.2方法 P組采取腹部固定導(dǎo)尿管留置方法,將導(dǎo)尿管繞過持股聯(lián)合,利用軟膠帶固定于腹部,用紗布將尿管固定于下方交代打一活結(jié),將尿袋懸掛于床沿。T組采取大腿內(nèi)側(cè)固定法。將導(dǎo)尿管固定于患者的大腿內(nèi)側(cè)1/3處,將導(dǎo)尿管沿腿下方固定于床邊。

    1.3判斷標準 觀察不同留置位置對患者舒適度以及尿路感染情況。尿路感染:判斷患者尿液顏色、渾濁度、血液尿液,引流不暢、尿管疼痛。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的120例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理,其中計量資料對比用(x±s)的形式表示,行t檢驗;計數(shù)資料(護理舒適度、尿路感染發(fā)生率)對比用率(%)的形式表示,行X2檢驗,當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異洼時,統(tǒng)計學(xué)意義存在。

    2結(jié)果

    2.1P組和T組患者總滿意率對比分析 根據(jù)表1顯示,P組的總滿意率高于T組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

    2.2P組和T組尿路感染發(fā)生率對比 根據(jù)表2的統(tǒng)計結(jié)果顯示,P組尿路感染發(fā)生率低于T組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

    3結(jié)論

    表1 P組和T組患者總滿意率對比分析[n(%)]

    表2 P組和T組尿路感染發(fā)生率[n(%)]

    由于ICU重癥監(jiān)護室屬于不良事件發(fā)生的高危區(qū)域,必須要加強對患者進行長期護理。

    女性尿道口與引導(dǎo)連接緊密,非常容易發(fā)生細菌感染。對于老年女性患者來說,雌激素分泌水平下降,也會造成患者的抵抗能力下降,女性尿道具有短寬值的特點,極易引起感染。男性尿道有兩個生理彎曲和三個生理狹窄,男性患者導(dǎo)尿,更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。通過將導(dǎo)尿管固定于腹部上方能夠有效的減輕患者疼痛的幾率,也可以避免并發(fā)癥以及尿道感染的幾率。

    根據(jù)本研究結(jié)果表明。腹部固定法能夠有效降低ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生的幾率,提高護理的質(zhì)量與水平。P組的患者采取腹部固定導(dǎo)尿管的方式,患者的總滿意度達到75.00%以上,遠高于T組的45.00%。P組患者發(fā)生不適以及疼痛的幾率僅為30.00%,明顯低于T組的51.66?;颊卟粫械讲贿m感和疼痛感,有效確保患者的生活質(zhì)量。

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