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    對比分析血清檢驗、細(xì)菌檢驗在檢查布氏菌感染的價值

    2020-04-09 08:25:11劉新
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:價值

    劉新

    【摘要】目的:分析在布氏菌感染的檢查中應(yīng)用血清檢驗或細(xì)菌檢驗的臨床價值。方法:抽取本院及外院自2017年3月~2019年5月收治的56例布氏菌感染患者,分別進(jìn)行血清檢驗與細(xì)菌檢驗,對比兩種檢查方式的檢測結(jié)果。結(jié)果:血清檢驗的陽性檢出率為89.29%,高于細(xì)菌檢驗的73.21%(P<0.05)。結(jié)論:布氏菌感染的臨床檢查中應(yīng)用血清檢驗的價值優(yōu)于細(xì)菌檢驗,值得臨床應(yīng)用并推廣。

    【關(guān)鍵詞】布氏菌感染;血清檢驗;細(xì)菌檢驗;價值

    布氏菌感染屬于人畜共患疾病,布氏菌則是主要的致病菌,也是一種小球桿狀菌,布氏菌進(jìn)入人體后將對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)形成嚴(yán)重影響并產(chǎn)生增生,容易造成機體免疫、生殖及神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損。布氏菌感染者通常表現(xiàn)出波浪狀發(fā)燒,且伴隨多汗、腰椎酸痛、頭痛以及神經(jīng)痛等一系列癥狀,情況嚴(yán)重時還可能產(chǎn)生運動障礙和感覺障礙。為了做到布氏菌感染的早發(fā)現(xiàn)和早治療,本文旨在分析采用細(xì)菌檢驗或血清檢驗在布氏菌感染中的檢查價值。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料 抽取本院及外院自2017年3月起,到2019年5月收治的56例布氏菌感染患者,男女性別比為32/24,年齡區(qū)間處于22~62歲,均值(42.5±0.3)歲,病程3~42d,病程均值(14.3±1.5)d。

    患者入組標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床檢查證實屬于布氏菌感染者;(2)本次研究知曉且簽署知情同意書。患者排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并流感或血液疾病者;(2)合并精神障礙和語言障礙者;(3)合并心腦腎等重要臟器損傷者。

    1.2方法 患者分別進(jìn)行血清檢驗與細(xì)菌檢驗,(1)血清檢驗:患者進(jìn)行靜脈血液采集,結(jié)合其病情合理選擇血清檢驗方法,包括試管凝集實驗和虎紅平板凝集實驗。試管凝集實驗:試管6支,加入0.5ml生理鹽水,1號試管添加0.5ml抗體,混勻后吸取0.5ml添加至2號試管,混勻后吸取0.5ml添加至3號試管,繼續(xù)重復(fù)以上操作直到第5支試管,依次在5個試管內(nèi)加入0.5ml的布氏菌抗體,以6號試管為實驗的對照液。1~5號試管均置于37℃環(huán)境中,進(jìn)行12h細(xì)菌培養(yǎng),各個試管中出現(xiàn)凝集等反應(yīng)時則代表呈陽性?;⒓t平板凝集實驗:首先對血液標(biāo)本內(nèi)血清進(jìn)行分離,采集0.03mL血清加入0.03ml抗原進(jìn)行混合,5min內(nèi)觀察試驗結(jié)果,如出現(xiàn)出現(xiàn)凝集反應(yīng)表示結(jié)果呈阻性;(2)細(xì)菌檢驗:患者靜脈血液采集之后,加入含雙相培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿內(nèi),進(jìn)行細(xì)菌分離,進(jìn)而可得到布氏菌。

    1.3評估指標(biāo) 比較兩種檢驗方式的陽性檢出率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(x±s)描述,行t檢驗和X2檢驗,P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    血清檢驗的陽性檢出率為89.29%,高于細(xì)菌檢驗的73.21%(P<0.05)。

    表1 兩種檢驗方式的陽性檢出率[n(%)]

    3討論

    布氏菌的生命力特別頑強,有研究中發(fā)現(xiàn),布氏菌能夠在牲畜分泌物以及排泄物內(nèi)生存約四個月之久,并且能夠在已經(jīng)死亡牲畜臟器內(nèi)生存約四個月之久,并且布氏菌能夠在惡劣環(huán)境下產(chǎn)生變異性。人類和攜帶布氏菌的牲畜接觸之后或者人類應(yīng)用了布氏菌感染的相關(guān)深處制品后,會造成機體布氏菌感染,因此對于非屠宰死亡的牲畜需要做好嚴(yán)格的消毒與滅菌工作。但市場販賣各類非屠宰死亡牲畜制品中需要嚴(yán)格管理并禁止,特別是在農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)區(qū)域嚴(yán)禁對死亡牲畜進(jìn)行隨意丟棄,防止對土地以及水源等形成污染。

    針對已經(jīng)發(fā)生感染布氏菌的各類牲畜,則需要立即妥善處理,特別是要對牲畜排泄物等進(jìn)行全面清除,避免細(xì)菌產(chǎn)生進(jìn)一步的擴(kuò)散。同時各地的衛(wèi)生防疫部門還須開展積極有效的布氏菌感染知識宣教工作,特別是需要對廣大的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)區(qū)人民加強布氏菌感染的宣傳力度,著重加強預(yù)防性理論知識的宣教,確保及早發(fā)現(xiàn)布氏菌感染情況,并及早采取有效的措施應(yīng)對,防止患者病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。

    布氏菌屬于人畜共患病的傳染性變態(tài)反應(yīng)疾病,同時近年來的臨床研究數(shù)據(jù)庫顯示,我國布氏菌感染臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢,同時布氏菌感染病癥爆發(fā)點體現(xiàn)出集中爆發(fā)的顯著疫情特點,并且疫情爆發(fā)范圍也呈現(xiàn)出明顯的擴(kuò)大化趨勢。在患病人群方面,也由過去的農(nóng)牧居民逐漸擴(kuò)散至兒童與學(xué)生群體中,對于廣大患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。此類患者在感染布氏桿菌后會形成網(wǎng)狀內(nèi)皮的系統(tǒng)性反應(yīng),同時此類患者還合并其他相關(guān)并發(fā)癥,諸如菌血癥、毒血癥等,對于患者機體免疫能力以及生殖系統(tǒng)等形成嚴(yán)重?fù)p傷。

    現(xiàn)階段臨床中對于布氏菌感染患者的診斷中,通常提倡盡早在患者患病早期發(fā)現(xiàn)其疫情狀況,進(jìn)而及早對感染患者進(jìn)行控制和處理傳染源進(jìn)行及早消滅,快速切斷傳染途徑,這是臨床診治工作順利開展的前提和基礎(chǔ)。目前臨床中常用的檢驗方式主要有細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)法與血清學(xué)檢驗法,此兩種檢驗方法都具有較高的臨床診斷應(yīng)用價值,同時和細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)法對比應(yīng)用血清學(xué)檢驗法責(zé)具有更顯著的優(yōu)越性。例如該檢查方式的檢查結(jié)果在特異性與敏感性方面更為突出,可實現(xiàn)對患者機體中各項感染指標(biāo)的有效反應(yīng),同時更有利于明確判斷患者的具體疾病分期以及病癥類型等。而通過應(yīng)用細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)法進(jìn)行檢測時,則可能存在一定局限性,同時檢查過程中相對更為費時和費力,并且容易產(chǎn)生漏診等情況。本次研究中分別對56例布氏菌感染患者進(jìn)行血清學(xué)檢驗與細(xì)菌檢驗,從對比結(jié)果來看,患者應(yīng)用血清檢驗的陽性檢出率顯著高于細(xì)菌檢驗。這也表明,在布氏菌感染患者臨床檢查中,通過應(yīng)用血清檢驗的臨床價值更高,有利于降低患者的漏診率,能夠更有效的明確布氏菌感染患者的實際情況,有利于加強布氏菌感染的控制效果。

    綜上所述,布氏菌感染的臨床檢查中應(yīng)用血清檢驗的價值優(yōu)于細(xì)菌檢驗,值得臨床應(yīng)用并推廣。

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