為什么很多人怕做CT

楊德順　任素蓉

CT（Computed Tomography），即電子計算機斷層掃描，主要是通過運用精確x線束的一些特性和高靈敏度的探測器對人體的某一部位進行的斷面掃描，圖像清晰、時間快，能夠正確的將病人的正常解剖部位和患病位置顯現(xiàn)出來，準確的對疾病進行篩查和診斷。CT除了在醫(yī)學檢查方面的運用外，還在工業(yè)檢測、安保檢測當中得到了廣泛的運用。在臨床診斷當中，CT檢查是醫(yī)療機構當中非常普及的一項檢查項目，尤其在腫瘤診斷方面有著較高的臨床運用價值。

一、人為什么會害怕CT影像檢查

在醫(yī)學上，CT是一種多功能的診斷儀器，主要是運用電子計算機x線斷層掃描技術，運用掃描儀產(chǎn)生的攜帶大能量的x光，具有強大的電磁能，能夠穿過人體大多數(shù)的皮膚等軟組織，借助x光成像技術將檢測到的患病處的影像圖層定格下來，為病人實施治療提供一定的診斷依據(jù)。

在目前醫(yī)學檢查當中，CT檢查能夠精準的將病人的病灶位置顯現(xiàn)出來，也有助于醫(yī)生了解患者的病情，為患者提供最佳的治療方案。但是人們安全意識的不斷提升，大多數(shù)人因為擔心CT影像檢查產(chǎn)生的輻射對人體健康產(chǎn)生的影響，從而害怕去做CT，對著這種現(xiàn)象，主要是對CT影像檢查的認知不足從而引起的恐懼防范心理。對于部分人員而言，對CT影像檢查存有一定的心理障礙，從而產(chǎn)生一定的排斥感。對于大多數(shù)人而言，可能都是初次進行CT影像檢查，屬于產(chǎn)生的生理反應，害怕CT輻射會嚴重的危害生命安全。對于極少數(shù)人而言，存有幽閉恐懼癥，在做CT的過程中，會產(chǎn)生莫名的恐慌，配合度較低。對于存有精神疾病的病人，在進行CT影像檢查時，家屬的離開會讓其產(chǎn)生一定恐懼，從而對檢查過程產(chǎn)生排斥，必須要在家屬的陪同下進行。

那么，CT影像檢查到底存有多大危害呢？

二、CT對人體健康產(chǎn)生的危害

其實，在醫(yī)學檢查過程中，短時間的CT檢查對人體產(chǎn)生的危害不大，對整體的健康也不會產(chǎn)生任何影響。但是很多事物都具有雙面性，在CT長時間的照射過程中，病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、神經(jīng)衰弱、白細胞減少甚至誘發(fā)癌癥等，危害性較大。相關數(shù)據(jù)顯示，在進行一次CT全身掃描檢查后，會將病人患癌的風險提升原來的百分之八，尤其長期反復在X射線的照射下，會刺激各種腫瘤的發(fā)生，尤其是皮膚、胃部、卵巢、唾液腺、腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。CT對人體造成危害主要是由于在X射線的影響下，會產(chǎn)生一定的電離輻射，在這種電離輻射的影響下，會對人體的細胞和體液產(chǎn)生作用，出現(xiàn)電離現(xiàn)象。破壞人體大分子結構，使得蛋白質鏈斷裂，發(fā)揮作用的酶失去活性后失效，危害細胞結構。

對于兒童而言，在進行CT檢查的過程中，會對兒童的腺體發(fā)育產(chǎn)生影響，多兒童正常的生長發(fā)育造成危害。雖然在短時間內這些危害顯現(xiàn)不出來，但是隨著時間的推移，會逐漸的凸顯，尤其以白血病的危害最為嚴重。那么，哪些人群不適合做CT呢？

三、影響ct輻射影響的因素

（一）X線劑量

CT影像檢查對人體造成的損傷以及損傷的程度與X射線的劑量有著直接的聯(lián)系，只有X射線的劑量達到一定的范圍值才會出現(xiàn)對人體健康產(chǎn)生影響，如果超出機體的承載力，就會危及生命安全。

（二）劑量率

劑量率也就是在一定時間之內受到的輻射量，如果CT影像檢查過程中的劑量率較小，身體受到的損傷在新陳代謝的過程中自行修復，不會對身體健康造成損傷。

（三）照射部位跟范圍

人體各個部位敏感度不同，在CT影像檢查當中受到的影響也不相同，所以在進行CT檢查的過程中，盡量的做好局部保護工作，降低受到損傷，CT拍攝不要太過頻繁。

四、不宜做CT檢查的人群

（一）腎功能不全人群

在做增強CT的過程中，對于部分病人，醫(yī)生會靜脈高壓注射碘劑。對于腎功能不全的病人，正常排泄會受到影響，在加上注射碘劑后，排泄困難的現(xiàn)象愈加嚴重，導致病人體內產(chǎn)生的毒素不能夠及時的排出，加重病情。

（二）過敏體質患者

對于部分病人而言，由于身體的應激性較強，很容易會受外界環(huán)境的影響，出現(xiàn)過敏反應。在CT影像檢查過程中，對人體細胞產(chǎn)生一定的影響，破壞皮膚表面的環(huán)境從而出現(xiàn)過敏反應，尤其對于嚴重哮喘、蕁麻疹、濕疹病人，如果過敏現(xiàn)象較為嚴重，會對生命安全產(chǎn)生一定的影響。

（三）1歲以下的兒童

對于兒童來講，各項機體功能還沒有完全發(fā)育，機體細胞的分裂速度較快，自身的免疫力低下。如果進行CT影像檢查，就會加速兒童機體細胞的分裂，使對DNA產(chǎn)生影響，增加兒童患病風險的同時，不利于兒童健康的成長。如果情況不緊急，不建議兒童做CT影像檢查。

（四）60歲以上的老人

由于老人年齡較大，各項機體功能下降，CT影像檢查產(chǎn)生的輻射會嚴重危害到老人的身體健康，所以如果必須要做，就要遵從醫(yī)囑，在家屬的陪同下進行檢查。

（五）孕婦

在孕婦懷孕前三個月如果進行CT影像檢查，此時正處于胎兒發(fā)育的關鍵時期，生命體脆弱，敏感性較強，會影響胎兒的正常發(fā)育;對于孕中期的孕婦，胎兒的各個器官基本已經(jīng)成型，如果進行CT影像檢查，就會導致胎兒外觀畸形，影響各個機體系統(tǒng)的發(fā)育，導致胎兒智力下降?？傊瑹o論出于任何階段，只要孕婦在機器附近，就會受到一定的輻射，孕周越小，危害越大。

此外，對于糖尿病合并冠心病的病人，在服藥期間，以二甲雙胍藥物為例，常服降糖藥物會使得病人體內的乳酸堆積，只有在腎臟功能的發(fā)揮下，才能將其排出體外。在做血管CT造影時，往往會注射一定的造影劑，對病人腎功產(chǎn)生一定的危害，降低乳酸的排泄，從而引起乳酸中毒。所以，病人在進行CT檢查之前，應當停用二甲雙胍2天以上。

五、正確的認識CT輻射

在進行CT影像檢查時，在正常的情況下，對人體產(chǎn)生的輻射不會對身體健康產(chǎn)生影響，雖然會暫時的對人體產(chǎn)生一定的電離效應，身體自然代謝的過程中，會把輻射產(chǎn)生的影響逐漸的消融。在檢查過程中，病人一定要調整好自己的心態(tài)，相關工作人員要做好病人的思想工作，盡可能的保護病人，積極的引導，讓病人有一個正確的認知。此外，如果非特殊情況，盡量的減小作CT非概率。如果在特殊情況下，對孕婦、兒童等特殊人群進行CT檢查時，應當做好相應部位的防護工作，指導檢查過程中應當注意的事項，進行必要的防護。