細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理安全中的應(yīng)用

張軍麗

[摘要] 目的 探討和分析手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)糖尿病患者護(hù)理安全的應(yīng)用價(jià)值和效果。方法 選擇該醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理改革前，2018年1—6月的患者資料50例，這些患者接受的是常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法，同時(shí)選擇該醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作改革后，2018年7月—2019年1月期間收治的糖尿病患者資料50例，這些患者接受的是細(xì)節(jié)護(hù)理工作，分別對(duì)兩個(gè)組進(jìn)行命名改革前為對(duì)照組，改革后為觀察組。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥合計(jì)發(fā)生的情況、蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室停留的時(shí)間都低于對(duì)照組，而患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度觀察組高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者的治療，給予其手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，能夠有效減少其并發(fā)癥發(fā)生的幾率，保證患者的安全。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;糖尿病患者;護(hù)理安全

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0128-03

Application of Detail Nursing in Nursing Safety of Patients with Diabetes in Operating Room

ZHANG Jun-li

Xinjiang Turpan City Second People's Hospital of Hand Hydroleaceae Turpan， xinjiang，838099 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the application of detailed nursing in the operating room and the value and effect of nursing safety for diabetic patients. Methods A patient's data was collected from January to June 2018 before a hospital operating room care reform. These patients received routine operating room care methods， and after the hospital's operating room care reform was implemented， There were 50 cases of diabetes patients admitted from July 2018 to January 2019. These patients received detailed nursing work. The two groups were given the control group before the naming reform and the observation group after the reform. Results The total number of complications， the time of recovery， and the time of staying in the anesthesia recovery room were lower in the observation group than in the control group. The satisfaction of the nursing work was higher in the observation group than in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Discussion The treatment of diabetic patients， giving detailed care to their operating room， can effectively reduce the incidence of complications and ensure the safety of patients.

[Key words] Detail nursing; Operating room; Siabetic patients; Nursing safety

該文重點(diǎn)探討和分析手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)糖尿病患者護(hù)理安全的應(yīng)用價(jià)值和效果。以此有效保證患者能夠在治療的過(guò)程中，接受最為科學(xué)有效的護(hù)理方法，改善患者疾病狀況的同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量，為患者的滿意度提升和安全治療作保障[1-2]。同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)找到最為科學(xué)有效的治療方法，進(jìn)而更好地保證糖尿病患者手術(shù)過(guò)程中的安全，減少護(hù)患糾紛，提高治療效果。該次研究2018年1月—2019年1月選擇該院的糖尿病患者100例，其中50例是護(hù)理改革前患者資料，另外50例是護(hù)理改革后的患者資料，采用對(duì)比方式，比較兩組患者在手術(shù)之后，并發(fā)癥發(fā)生幾率，以及患者的蘇醒時(shí)間，麻醉恢復(fù)室停留的時(shí)間，還有患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理改革前，2018年1—6月的患者資料50例，這些患者接受的是常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法，同時(shí)選擇該醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作改革后，2018年7月—2019年1月期間收治的糖尿病患者資料50例，這些患者接受的是細(xì)節(jié)護(hù)理工作，分別對(duì)兩個(gè)組進(jìn)行命名改革前為對(duì)照組，改革后為觀察組，其中對(duì)照組患者中有男性26例，女性24例;年齡為32～78歲，平均年齡為（58.3±1.9）歲，手術(shù)類(lèi)型：開(kāi)放手術(shù)27例，腔鏡手術(shù)23例;手術(shù)時(shí)間（74.3±15.6）min;手術(shù)ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)21例子，Ⅲ～Ⅳ級(jí)10例。觀察組患者中有男性23例，女性27例;年齡為31～79歲，平均年齡為（59.7±1.4）歲，手術(shù)類(lèi)型：開(kāi)放手術(shù)21例，腔鏡手術(shù)29例;手術(shù)時(shí)間（72.4±14.9）min;手術(shù)ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)14例，Ⅱ級(jí)16例子，Ⅲ～Ⅳ級(jí)20例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組患者接受的是常規(guī)的護(hù)理工作，其主要就是包括：手術(shù)之前的訪問(wèn)和探視，術(shù)前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)入手術(shù)室安撫患者，幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行麻醉，管理患者的體位等。在手術(shù)的過(guò)程中，要求護(hù)理人員能夠嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常的情況，需要告知醫(yī)生，并且按照醫(yī)生的要求給與用藥的干預(yù)。如果術(shù)中出現(xiàn)各種并發(fā)癥，也需要配合醫(yī)生給與救治[3]。

觀察組的患者是在護(hù)理改革工作開(kāi)展之后，接受的是細(xì)節(jié)護(hù)理工作，其主要的工作開(kāi)展流程如下。

①術(shù)前探視與準(zhǔn)備工作，因?yàn)樘悄虿』颊咦陨淼难钦{(diào)節(jié)能力相對(duì)比較弱，所以很多患者在手術(shù)之前都需要使用胰島素對(duì)血糖進(jìn)行控制，因此護(hù)理人員在細(xì)節(jié)的護(hù)理工作中，需要確認(rèn)患者血糖是否達(dá)標(biāo)，要求患者空腹的情況下血糖在5.6～11.2 mmol/L。因?yàn)樘悄虿〉幕颊咭话闱闆r下都會(huì)出現(xiàn)大血管的病變情況，對(duì)于血壓等調(diào)節(jié)能力比較差，所以在手術(shù)的過(guò)程中，存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，為了能夠有效地對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測(cè)，還需要提前做好準(zhǔn)備工作，檢測(cè)患者動(dòng)脈血壓，做好交接信息，對(duì)患者進(jìn)行毛發(fā)處理[4]。

②術(shù)中護(hù)理工作，患者在手術(shù)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象，就會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)上升，還需要強(qiáng)化手術(shù)中的提問(wèn)管理，對(duì)患者多個(gè)部位進(jìn)行檢測(cè)，保證患者能夠在適合的溫度下接受手術(shù)。糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，有一部分患者容易出現(xiàn)潰瘍的情況，所以還需要做好壓瘡的預(yù)防。針對(duì)患者的應(yīng)激情況，也需要給與關(guān)注，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理上的安撫，保證手術(shù)室環(huán)境無(wú)菌[5]。

③術(shù)后的護(hù)理，在手術(shù)結(jié)束之后，需要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后把患者安全交給麻醉恢復(fù)室的護(hù)理人員[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在手術(shù)之后，并發(fā)癥發(fā)生幾率，以及患者的蘇醒時(shí)間，麻醉恢復(fù)室停留的時(shí)間，還有患者及醫(yī)生對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度[7]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2? 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥合計(jì)發(fā)生的情況、蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室停留的時(shí)間都低于對(duì)照組，同時(shí)患者及醫(yī)生對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度觀察組也高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3? 討論

隨著我國(guó)社會(huì)快速的發(fā)展和進(jìn)步，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平得到提升，人們的生活水平也有所改善，在這樣的背景下，我國(guó)社會(huì)中，糖尿病患者的發(fā)生幾率在不斷上升，需要手術(shù)的患者人數(shù)也非常多，大部分都是中老年患者，這樣的手術(shù)容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也會(huì)造成患者出現(xiàn)多種系統(tǒng)各感官功能受損，影響其手術(shù)的效果，所以為了能夠保證手術(shù)室工作開(kāi)展的順利，還需要提高護(hù)理的質(zhì)量[9]。因此該文重點(diǎn)探討和分析手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)糖尿病患者護(hù)理安全的應(yīng)用價(jià)值和效果。以此有效保證患者能夠在治療的過(guò)程中，接受最為科學(xué)有效的護(hù)理方法，改善患者疾病狀況的同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量，為患者的滿意度提升和安全治療作保障[10]。選擇某個(gè)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理改革前，以及改革后患者各50例，采用對(duì)比分析的方法，了解手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于糖尿病患者護(hù)理安全的重要作用，現(xiàn)比較結(jié)果如下。

經(jīng)過(guò)比較之后能夠看出，觀察組患者的并發(fā)癥合計(jì)發(fā)生的情況、蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室停留的時(shí)間都低于對(duì)照組，同時(shí)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度觀察組也高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)以上比較能夠看出，針對(duì)糖尿病患者的治療，給予其手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，能夠有效減少其并發(fā)癥發(fā)生的幾率，保證患者的安全，提高患者的滿意程度，值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

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