胰島素泵強(qiáng)化治療與胰島素皮下注射治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

廖凌云

[摘要] 目的 初發(fā)2型糖尿病患者通過(guò)胰島素泵強(qiáng)化治療以及胰島素皮下注射治療，對(duì)兩種治療方法的治療效果進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)從該院在2017年4月—2019年4月這一期間中收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，對(duì)兩組患者的不同時(shí)間短的血糖變化情況（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后兩小時(shí)血糖水平）以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（d）、低血糖的發(fā)生概率（%）進(jìn)行比較，從而分析出兩種方法治療初發(fā)2型糖尿病的優(yōu)劣。結(jié)果 兩組患者在治療之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），通過(guò)不同的治療之后，均得到改善，觀察組患者不同時(shí)間的血糖改善情況于對(duì)照組患者相比，改善情況更佳優(yōu)良，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24），對(duì)照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 初發(fā)2型糖尿病患者在胰島素泵的強(qiáng)化治療下，血糖水平逐漸恢復(fù)正常，并且加快患者血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間，可以有效地改善患者的治療效果，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵強(qiáng)化;胰島素皮下注射;初發(fā)2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0068-02

2型糖尿病的主要發(fā)病人群為老年人群，而我國(guó)目前正處于老齡化階段，所以，2型糖尿病的發(fā)病率在逐年提升，2型糖尿病屬于一種內(nèi)分泌疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，因?yàn)槿藗兊纳钏皆谥饾u提升，生活方式在不斷發(fā)生改變，2型糖尿病的患病人數(shù)大大增加，糖尿病屬于一種慢性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量能夠造成極大的影響，糖尿病患者一般會(huì)通過(guò)胰島素進(jìn)行治療，胰島素的不同注入方法會(huì)影響2型糖尿病的治療效果，臨床中，一般會(huì)通過(guò)糖尿病泵強(qiáng)化方法以及糖尿病皮下注射方法進(jìn)行治療[1-2]，該次研究，隨機(jī)從該院在2017年4月—2019年4月這一期間中收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，分別通過(guò)兩種方法進(jìn)行治療，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)從該院收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，對(duì)照組患者胰島素皮下注射方法進(jìn)行治療，觀察組通過(guò)胰島素泵強(qiáng)化方法治療。觀察組中，男女患者的比例為17：7，年齡36～69歲，平均年齡（52.65±3.51）歲;對(duì)照組中，男女患者的比例為16：8年齡37～68歲，平均年齡（51.45±3.06）歲。所有患者在接受研究之前均得到筆者的通知，在經(jīng)過(guò)患者同意之后，并在同意書(shū)上簽字，并且筆者將該研究上報(bào)給該院的倫理委員會(huì)，經(jīng)倫理委員會(huì)同意后，研究之前，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行了解，包括年齡、學(xué)歷等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組患者通過(guò)胰島素皮下注射治療，在飯前飯后進(jìn)行皮下注射諾和銳;觀察組患者通過(guò)胰島素泵強(qiáng)化治療，對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行了解，從而將胰島素的總量進(jìn)行計(jì)算，一般患者的注入計(jì)量為0.4～0.8 U/（kg·d）之間，通過(guò)50%的方法進(jìn)行一般注入，余下的50%通過(guò)大劑量的注入方法進(jìn)行注入，將其分成3份，每份相同，分別在早、中、晚三頓飯之前通過(guò)泵進(jìn)行持續(xù)注入，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，對(duì)照組與觀察組患者的治療療程為2周。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不同時(shí)間段的血糖變化情況（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平）以及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（d）、低血糖的發(fā)生概率（%）進(jìn)行比較，從而分析出兩種方法治療初發(fā)2型糖尿病的優(yōu)劣。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者在治療之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），通過(guò)不同的治療之后，均得到改善，觀察組患者的不同時(shí)間的血糖改善情況優(yōu)良于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24）;對(duì)照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的身體機(jī)能在逐漸下降，容易出現(xiàn)各種各樣的慢性病，從而使患者的生活質(zhì)量受到極大的影響，而我國(guó)目前正處于老齡化時(shí)代，各種老年人群易發(fā)的慢性并發(fā)癥發(fā)病概率在逐年提升，糖尿病就是慢性并發(fā)癥的一種，糖尿病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，在臨床中，只能通過(guò)對(duì)患者的異常高糖狀態(tài)進(jìn)行控制，使胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)進(jìn)行解除或者抑制，注射胰島素進(jìn)行治療，特別是對(duì)于高血糖情況比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該及時(shí)地控制[3]，如果高血糖情況沒(méi)有得到有效控制，則會(huì)出現(xiàn)葡萄糖毒性，使失代償?shù)囊葝uB細(xì)胞功能重新調(diào)節(jié)。胰島素泵也被成為人工胰腺，可以模擬出正常生理性的胰島素分泌情況，實(shí)現(xiàn)將胰島素進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)輸注，在飯前，通過(guò)大劑量的胰島素輸注，可以防止因?yàn)檫M(jìn)食而使胰島素的代償出現(xiàn)不足的情況，避免飯后出現(xiàn)高血糖情況[4-5]，該次研究，筆者分別通過(guò)多次皮下注射胰島素和通過(guò)短期胰島素泵強(qiáng)化治療，得到的研究結(jié)果表明：觀察組患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分別為：（6.0±1.3）mmol/L、（7.2±1.2）mmol/L、（6.0±2.2）mmol/L，對(duì)照組患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分別為：（7.5±1.4）mmol/L、（8.5±2.4）mmol/L、（7.4±1.7）mmol/L，觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24），對(duì)照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），觀察組患者的治療效果與對(duì)照組相比，更佳優(yōu)良。

綜上所述，初發(fā)2型糖尿病患者通過(guò)胰島素泵強(qiáng)化治療，能將患者的血糖不斷改善，且有效地加快了血糖的達(dá)標(biāo)時(shí)間，降低了低血糖的發(fā)生率，從而提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-10-09）