糖尿病合并腦血栓形成患者的臨床治療

李志明

[摘要] 目的 分析糖尿病合并腦血栓形成患者的臨床治療效果，探究其臨床意義。方法 選取2018年1月—2019年1月于該院進(jìn)行治療的124例糖尿病合并腦血栓患者作為該次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組患者均為62例，對照組實行常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者格列美脲進(jìn)行治療，治療后對比兩組患者的治愈率和血糖水平改善情況。結(jié)果 治療結(jié)束后，對照組患者的治愈率為64.52%，觀察組患者的治愈率95.16%，觀察組患者的治愈率明顯優(yōu)于對照組（χ2=5.134，P=0.001）;對照組患者和觀察組患者的血糖水平均得到了改善，且觀察組患者的血糖水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對糖尿病合并腦血栓患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者口服格列美脲進(jìn)行治療，能夠有效地提高治療效果，改善患者的血糖水平，為廣大糖尿病合并腦血栓患者的治愈帶來福音。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;腦血栓;治愈率;血糖水平;格列美脲

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0030-02

據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，且逐漸呈現(xiàn)低齡化，糖尿病患者患病后，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，腦血栓已經(jīng)成為危害糖尿病患者身體健康的主要因素[1]。在對糖尿病合并腦血栓患者進(jìn)行治療時，常規(guī)的藥物治療患者的治療效果有待加強(qiáng)，治療周期長，患者出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)較高[2-3]。該院為了探究糖尿病合并腦血栓形成患者的臨床治療效果，選取2018年1月—2019年1月于該院進(jìn)行治療的124例糖尿病合并腦血栓患者進(jìn)行了該次研究并取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院進(jìn)行治療的124例糖尿病合并腦血栓患者作為該次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組患者均為62例。對照組男性患者42例，女性患者20例，年齡在36～64歲，平均年齡為（42.12±2.36）歲，病程為3～8年，平均病程為（4.23±1.21）年，其中語言功能出現(xiàn)障礙患者為13例，肢體功能出現(xiàn)障礙為24例;對照組男性患者41例，女性患者21例，年齡在35～65歲，平均年齡為（41.79±2.54）歲，病程為3～8，平均病程為（4.35±1.26）年，其中語言功能出現(xiàn)障礙患者為14例，肢體功能出現(xiàn)障礙為25例。兩組患者的性別、年齡、病程以及功能障礙等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對兩組患者采用WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，并運用CT掃描，綜合患者的臨床表現(xiàn)，兩組患者均被確診為糖尿病合并腦血栓。該次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，并征得患者及其家屬同意后進(jìn)行，排除存在精神疾病、嚴(yán)重器官衰竭以及其他疾病的患者。

1.2? 方法

1.2.1 常規(guī)藥物治療方法? 兩組患者入院后，對患者的病情進(jìn)行診斷，對患者靜脈注射甘露醇，濃度為20%，注射劑量為250 mL，用于患者顱內(nèi)高壓治療，對于腦水腫患者適當(dāng)使用塞米松，用藥時長不得>7 d[4]。在治療過程中給予患者葡萄糖補(bǔ)給，根據(jù)患者具體情況為患者提供抗凝藥物和降壓藥物治療，治療結(jié)束后，對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄。

1.2.2 觀察組治療方法? 觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者口服格列美脲進(jìn)行治療，每天服用劑量為1 mg，治療時間為1周[5]。在治療時，適當(dāng)給予患者靜脈注射胰島素，用于降血糖治療，治療結(jié)束后，對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄。

1.3? 評價指標(biāo)

治愈率比較，根據(jù)兩組患者治療后的治愈情況，將患者的治愈情況分為顯效（臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生活基本自理）、有效（臨床效果有所好轉(zhuǎn)，生活自理能力明顯提高）以及無效（臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，生活自理能力未好轉(zhuǎn)），根據(jù)患者治愈情況，計算兩組患者的治愈率[6-7]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組糖尿病合并腦血栓患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治愈率情況

治療結(jié)束后，對兩組患者的治愈情況進(jìn)行分析，得出對照組患者的治愈率為64.52%，觀察組患者的治愈率為95.16%，觀察組患者的治愈率明顯優(yōu)于對照組，其中，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.134，P=0.001），見表1。

2.2? 兩組患者血糖水平改善情況

治療前兩組患者的血糖水平均高于正常值，二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），采取不同的方法進(jìn)行治療后，兩組患者的血糖水平均得到明顯的改善，同時觀察組患者的血糖水平改善情況顯著優(yōu)于對照組，其中，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是由于患者自身胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖升高，進(jìn)而造成一系列代謝障礙疾病，被醫(yī)界稱為“第二健康殺手”[7]，患者患病后會引發(fā)各種并發(fā)癥，腦血栓疾病即為糖尿病引發(fā)的一種較為常見且最為嚴(yán)重的疾病。糖尿病患者存在糖代謝障礙，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)蛋白、脂肪、水、鹽的代謝障礙以及酸堿出現(xiàn)代謝不平衡的情況，患者出現(xiàn)上訴代謝障礙疾病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，最終造成患者出現(xiàn)腦血栓。糖尿病患者由于血糖的升高，血壓出現(xiàn)高度粘稠，血液中血小板升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管阻塞，血流不暢，進(jìn)而引發(fā)腦血栓的發(fā)生[8-9]。

對于糖尿病合并腦血栓患者的治療，目前還沒有根除的治療方法，因此如果能夠在糖尿病患病的早期就做出一定的預(yù)防措施，對于預(yù)防腦血栓具有重要的意義。在患者已經(jīng)出現(xiàn)腦血栓疾病后，應(yīng)根據(jù)患者病情給予藥物控制治療，嚴(yán)格控制患者血糖波動范圍，并適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)患者體質(zhì)，為后續(xù)藥物治療提供承受的保障。在對糖尿病合并腦血栓進(jìn)行藥物治療時，在常規(guī)藥物如降顱壓藥物、抗凝藥物、消除腦水腫等藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者每日口服格列美脲進(jìn)行治療，對于提高患者的治愈率具有重要的意義。該次選取2018年1月—2019年1月于該院進(jìn)行治療的124例糖尿病合并腦血栓患者進(jìn)行了該次研究，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組患者均為62例，對照組實行常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者格列美脲進(jìn)行治療。研究結(jié)果得出：對照組患者的治愈率為64.52%，觀察組患者的治愈率為95.16%，觀察組患者的治愈率明顯優(yōu)于對照組，（χ2=5.134，P=0.001）;對照組患者和觀察組患者的血糖水平均得到了改善，且觀察組患者的血糖水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對糖尿病合并腦血栓患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者口服格列美脲進(jìn)行治療，能夠有效地提高治療效果，改善患者的血糖水平，為廣大糖尿病合并腦血栓患者的治愈帶來福音。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林彬，林昱.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲穩(wěn)定2型糖尿病血糖水平的作用效果[J].海峽藥學(xué)，2017（3）：224-225.

[2]? 王曉倩.格列美脲聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：64-65.

[3]? 郭艷，張小軍，高謝瓊，等.丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成的臨床效果[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（5）：775-777.

[4]? 田梅，劉文莉.護(hù)理在2型糖尿病合并腦血栓形成中應(yīng)用價值[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（1）：129-130.

[5]? 云新蕾.格列美脲聯(lián)合利格列汀對2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及體質(zhì)指數(shù)變化的影響[J].實用糖尿病雜志，2018，14（2）：25-26.

[6]? 李玉博.丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：9-10.

[7]? 陳大龍，杜洪彬.血栓通對糖尿病合并腦血栓形成的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：111-112.

[8]? 李有佳，李駿，粱劍梅.老年2型糖尿病應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合格列美脲方案治療的優(yōu)勢分析[J].中國校醫(yī)，2017，31（10）：762-763.

[9]? 秦成玉.糖尿病合并腦血栓形成的治療效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：104-105.

（收稿日期：2019-10-13）