慢病老人如何做防護(hù)

在這次疫情中，老年人、患有慢性基礎(chǔ)疾病者，感染后病情更為嚴(yán)重， 是避免感染的重點(diǎn)人群?！皽p少外出、盡量少去醫(yī)院”等防控疫情的舉措，令有用藥需求的患者十分著急困惑。那么，面對(duì)疫情，慢病患者如何管理好疾病、預(yù)防新冠病毒感染呢？

問(wèn)：為什么慢病患者、尤其是老年慢病患者，感染新型冠狀病毒后更為嚴(yán)重？

新型冠狀病毒所有人群都易感，但老年人、慢病患者感染后更容易發(fā)展成重癥肺炎。老年人由于各項(xiàng)生理機(jī)能退化，抗病能力不如年輕人。慢病以糖尿病為例，糖尿病患者特別是血糖控制不佳者，由于長(zhǎng)期高血糖所導(dǎo)致的全身營(yíng)養(yǎng)狀況不良、免疫功能減退或并發(fā)血管或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，機(jī)體防御功能會(huì)明顯減退，感染病毒后更容易發(fā)展成為重癥肺炎，因此，這類人群需重點(diǎn)做好防護(hù)。

問(wèn)：疫情下，如果慢病患者身體不適，是否需要去醫(yī)院？

疫情期間，為避免交叉感染，建議小病痛別往大醫(yī)院跑。但也不能因疫情耽誤其他疾病的正常治療，可以在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，先看一下自己常就醫(yī)的醫(yī)院，是否開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)咨詢，先在線問(wèn)診。也可在家人陪同下，就近到社區(qū)醫(yī)院就診，既能降低感染風(fēng)險(xiǎn)、避免交叉感染，又可以減輕醫(yī)療資源壓力。

就診路上，不管是乘坐私人還是公共交通工具，都應(yīng)戴好醫(yī)用外科口罩、做好防護(hù)。同時(shí)帶好過(guò)往檢查和治療資料，能讓醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷你的病情。在就診過(guò)程中，避免用手摸口罩外側(cè)、揉眼睛、頻繁觸摸公共物品。就診回家后，第一件事就脫去外套，洗手洗臉。

問(wèn)：肺炎疫情當(dāng)下，本身患有慢病需長(zhǎng)期用藥的患者，藥吃完了怎么辦？

很多慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺，都需要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不可擅自盲目停藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病急性加重。

如患者擔(dān)心去綜合醫(yī)院有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，可以前往附近的社區(qū)醫(yī)院就診取藥。社區(qū)慢性病藥品配置程度不同，有些社區(qū)藥品的配備是齊全的，但是如果您附近的社區(qū)藥品配備暫時(shí)不齊全，也請(qǐng)您諒解，分級(jí)診療制度完善需要一個(gè)過(guò)程。

另外，也可在適當(dāng)防護(hù)條件下憑已有處方去就近藥店，或者請(qǐng)健康的青壯年家屬幫忙按照各醫(yī)院的規(guī)定攜帶患者的相關(guān)證件及病例，去以前習(xí)慣去的醫(yī)院取藥（次選）。特殊時(shí)刻，慢病患者更應(yīng)該格外注意病情管理，按時(shí)、規(guī)范用藥。

問(wèn)：萬(wàn)一慢病患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流涕或者無(wú)力等癥狀，應(yīng)該怎樣處理？

首先要做到和家人隔離、戴口罩，遵從社區(qū)全科醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，包括一日兩次測(cè)量體溫、注意觀察癥狀變化。

輕癥者可以按醫(yī)生建議居家藥物治療，但是必須與社區(qū)全科醫(yī)生保持密切的聯(lián)系，一旦癥狀加重，如出現(xiàn)了呼吸困難、喘息、氣急、胸悶、胸痛、痰中帶血、高熱不退、極度乏力，以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀等表現(xiàn)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診。此外，普通上呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)慢阻肺、哮喘等慢性疾病的急性加重，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加減藥物。

問(wèn)：在預(yù)防方面，慢病患者在這個(gè)時(shí)間需要特別注意什么？

預(yù)防新型冠狀病毒感染，首先要減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，少出門(mén)，不去人群密集的地方，出門(mén)戴口罩，注意手衛(wèi)生，日常用品購(gòu)買盡量讓年輕的家人代勞，盡量不用現(xiàn)金支付。

另外“宅在家”要切忌過(guò)度營(yíng)養(yǎng)、一動(dòng)不動(dòng)，否則容易導(dǎo)致血糖和血壓控制不佳，誘發(fā)心腦血管疾病的急性事件。建議一定要注意控制飲食，保持好熱量的出入平衡，建議少食多餐，不要一頓吃過(guò)飽。在室內(nèi)也可以適當(dāng)做做運(yùn)動(dòng)，干干家務(wù)、打打太極拳都是不錯(cuò)的方法。

此外，也不能忽視對(duì)于原有慢性疾病病情的監(jiān)測(cè)，如按要求規(guī)律測(cè)量血壓、心率及血糖，了解疾病的控制情況，也便于向社區(qū)醫(yī)生咨詢是否需要前往綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。