非常時期，慢病老年人如何防護

宗和

連日來，新型冠狀病毒肺炎疫情牽動著每個人的心，舉國上下凝心聚力共抗疫情，而普通民眾，待在家里少出門、少聚集就是為防控疫情作出的最好貢獻。

在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》中提示，本次疫情的危重癥人群中，老年人居多，要將老年人的疫情防控作為當前的重要工作來抓，盡最大努力減少重癥和死亡病例。

那么，在這場戰(zhàn)“疫”中，患有慢性病的老年人如何做好個人防控？

自我監(jiān)控

高血壓患者在家做好血壓監(jiān)測——每日在家測量血壓，做好血壓登記，減少接觸感染的風(fēng)險。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晨和晚上測量血壓，每次測2至3次，然后取平均值;連續(xù)測量家庭血壓7天，取后6天血壓平均值。血壓控制平穩(wěn)且達標者，可每周自測1至2天血壓，早晚各1次;最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前，排泄后，固定時間自測坐位血壓。家庭自測血壓的高血壓診斷標準：平均收縮壓（即上壓）≥135mmHg和/或舒張壓（即下壓）≥85mmHg。病情有輕重緩急，血壓控制尚可又無其他重大疾病的患者少去醫(yī)院以免交叉感染。若出現(xiàn)血壓過低、難以控制的高血壓（如收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120 mmHg）、劇烈頭痛伴有惡心嘔吐、視力障礙、急性胸悶胸痛或是危重不確定的情況，可以到醫(yī)院急診就醫(yī)。

糖尿病患者在非常時期，努力控制好血糖是非常有必要的。應(yīng)激反應(yīng)是人的身體對外界不良因素作出的防御反應(yīng)。宅在家中如果出現(xiàn)情緒的劇烈波動也會導(dǎo)致人體內(nèi)升糖激素（如腎上腺素等）的分泌增加，血糖就會不由自主的升高;再加上連日來不出門，飲食及睡眠失去了規(guī)律，運動量也驟然減少，或由于好久沒去醫(yī)院，原有的治療方案不能滿足需要了，血糖自然就會較以前升高了。所以，平時需要做的事情，比如堅持服藥、監(jiān)測血糖、節(jié)制飲食、規(guī)律運動、規(guī)律作息……這個時候更不能少。只有這樣把血糖控制在合適的范圍，避免出現(xiàn)過高或過低的血糖，機體才能有更好的免疫能力應(yīng)對外界病毒感染的風(fēng)險。

各類型心臟疾病患者，堅持服用醫(yī)生所開具的針對心臟疾病的各類藥物。沒有?？漆t(yī)生的建議，不能擅自停藥或減量。若出現(xiàn)心臟癥狀反復(fù)或加重，也不能因為此次病毒性肺炎的流行，而延誤了心臟疾病的診治，建議早期到醫(yī)院專科診治。在目前時期，除非癥狀出現(xiàn)反復(fù)或必要的抽血化驗檢查，在提供疾病病史等材料的前提下，老年患者也可以委托家屬去醫(yī)院專科門診配藥。

防治急癥、并發(fā)癥

冬春交際，容易出現(xiàn)感冒或吃壞肚子。盡量注意衣物合適增減。飲食上不建議吃的和平時有大太區(qū)別，如果出現(xiàn)拉肚子的情況，要及時處理防止脫水，注意補充水分或電解質(zhì)。

糖尿病末梢神經(jīng)受損，很容易引起皮膚感染，糖尿病患者一定要每天檢查雙腳，避免鞋子磨腳刮傷，或腳氣感染、洗腳燙傷等，這些都可能引起嚴重的感染。

對于有慢性呼吸道疾病，比如慢阻肺或哮喘等的老年患者，也需要維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。按時規(guī)律服藥，慢性病患者們千萬不能因為身邊的藥即將用光，特殊時期出行不便又具有一定風(fēng)險，就自行減藥甚至停藥?？傻剿幍昊蜥t(yī)院普通門診及時配藥。尤其是一些用于維持用的藥物，不能在這個時候突然中斷。如果害怕去醫(yī)院開藥，可以選擇附近的藥店及時購買，千萬不可以停藥。

合理膳食

非常時期，尤其需要飲食的均衡，確保營養(yǎng)的供給。比如平時糖尿病飲食中需要攝入的肉魚豆蛋類、新鮮蔬菜，仍然要確保食物的質(zhì)、量。如果平時的食材或烹飪方式都是可口的，按照之前就可以，不需要特意調(diào)整。不建議特意煲湯、或煮成糊、或添加更多所謂藥材等。但之前若沒有注意每天攝入定量的肉魚豆蛋、或蔬菜，那么這個時候就需要確保量了。因為只有足夠的營養(yǎng)，才能提高機體免疫力，抵抗病毒。

對于糖友們關(guān)心的水果，建議每天都要有適當?shù)臄z入，而攝入的量，更合適方式以自己測量血糖為準，沒有引起血糖的大幅度波動為適宜。通常，在血糖控制良好基礎(chǔ)上，半個或一個中等拳頭大小的蘋果、柑橘都是合適的。因為水果的攝入，有利于身體免疫部分的調(diào)整。

病友們要堅持低鹽低脂、營養(yǎng)均衡、戒煙限酒、避免熬夜，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時間、控制體重。無法出門運動，在家進行簡單適量的拉伸運動和肌肉鍛煉對控制血壓也有所幫助。

室內(nèi)運動

慢性病患者，可根據(jù)醫(yī)生的建議或運動處方，進行居家康復(fù)鍛煉，做些簡單的有氧運動。如果需要外出，請務(wù)必戴好口罩，并做到足夠的保暖，同時避免去人多、空氣不流通的環(huán)境。

慢性病患者可選擇跑步機進行鍛煉，將跑速控制在5公里/小時，每次15至20分鐘。如果家里沒有跑步機，可慢跑穿梭于每個房間，空間充足的話還可進行折返跑，持續(xù)15分鐘左右。

慢性病患者可以在家每個房間來回走動，根據(jù)房間大小可使步行速度由慢到快，持續(xù) 15至30分鐘。

慢性病患者可以在客廳或床上做仰臥起坐、俯臥撐等，能夠很好地鍛煉腹肌，增強核心肌肉群。慢性病患者還可以利用簡單器械，例如彈力帶和啞鈴進行鍛煉。利用彈力帶可進行簡單的劃船練習(xí)，即身體站直，用腳踩住彈力帶，然后將其放在身體兩側(cè)，用手臂力量將彈力帶向上提拉，每天做2組，每組10次。利用啞鈴時，可做側(cè)平舉、彎舉等動作增強上肢力量，每天做3至5次，每次3組，每組10個。若家里沒有啞鈴，可用盛有適量水的礦泉水瓶替代。

兩人一組面對面站立，雙腳分開與肩同寬，腳尖微微向外，兩人手拉手，屈膝屈髖重心稍向后，背部挺直，膝蓋與腳尖方向保持一致，下蹲至大腿略低于水平面;緩慢站起至起始動作。每天3-4組，每組10至15次，組間歇45秒。

坐位體前屈。坐在床上或瑜伽墊上，雙腳并攏，雙手放平，盡量前伸，還原;每天2至3組，每組1至2次。

此外，還可通過一些運動軟件APP根據(jù)自己的年齡、身體特點的視頻教程進行鍛煉，比如太極拳、八段錦、經(jīng)絡(luò)操、瑜伽……都可以搬到家里來做。

此外，良好的情緒有助于血壓、血糖的控制。總之，良好的心態(tài)，規(guī)律的服藥，適當?shù)娘嬍澈湾憻捠钱斍耙咔橄侣圆≌叩淖罴蚜挤健?/p>