南疆少數(shù)民族貧困地區(qū)結核病高危人群預防服藥效果及不良反應觀察

陳輝，陶新玲

（1.新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊；2.新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 醫(yī)養(yǎng)結合中心，新疆 烏魯木齊）

0 引言

結核病是臨床醫(yī)學中常見的感染類疾病，其主要指通過結核桿菌感染引發(fā)的慢性感染疾病，該疾病極易導致患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、消瘦等癥狀，病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)高燒不退、嘔吐、咯血等嚴重癥狀，以此不僅導致患者生活質量下降，還會影響其生命安全。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對結核病的預防工作愈來愈優(yōu)秀，結核病病發(fā)率得到有效控制，但依然有存在結核病病發(fā)率較高的地區(qū)[1-2]。本文意在研究探討南疆少數(shù)民族貧困地區(qū)結核病高危人群預防服藥效果及不良反應，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017 年1 月至2019 年1 月南疆少數(shù)民族貧困地區(qū)結核病高危患者200 例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者100 例，對比組患者100 例。研究組（n=100），年齡31～54 歲，平均（43.6±4.7）歲，體重47.2～61.4 kg，平均（53.6±4.6）kg，男性50 例，女性50 例。對比組（n=100），年齡30～55 歲，平均（44.1±5.1）歲，體重46.9～60.5 kg，平均（54.3±3.9）kg，男性50 例，女性50 例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合相關藥物使用標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝、腎等嚴重內器官疾病者。（2）妊娠期孕婦。（3）有嚴重精神疾病者。（4）有其他遺傳疾病者。（5）不配合治療者。

1.2 方法

給予對比組患者藥物治療，具體使用異煙肼（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H44020699）進行預防治療，使用劑量和方法嚴格參考國際用藥標準，1 次/d，0.3 g/次，采用口服的方式使用。在此基礎上給予研究組患者利福噴?。ㄉ蜿柤t旗制藥有限公司，國藥準字H20093872）聯(lián)合異煙肼進行藥物預防治療，使用劑量和方法嚴格參考國際用藥標準，異煙肼1 次/d，1 次5 mg/kg，采用口服的方式使用；利福噴丁1 次/d，0.6 g/次，采用口服的方式使用。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比兩組患者接受預防治療后結核病的病發(fā)例數(shù)以及病發(fā)率，統(tǒng)計對比兩組患者接受治療后胃腸反應、肝功能異常、末梢神經(jīng)炎等不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者結核病病發(fā)率對比

通過對兩組患者進行預防治療，統(tǒng)計對比兩組患者接受治療后結核病病發(fā)率。其中研究組患者結核病病發(fā)率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者結核病病發(fā)率對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比兩組患者接受預防治療后不良反應發(fā)生率，其中研究組患者胃腸反應發(fā)生率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者肝功能異常發(fā)生率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者末梢神經(jīng)炎發(fā)生率與對比組對比不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

結核病是臨床醫(yī)學中常見的感染類疾病，其極易導致患者出現(xiàn)咯血、惡心、發(fā)熱等癥狀，給患者日常生活帶來極大不便。該疾病病因主要是由于結核菌侵入人體呼吸道或消化道導致的疾病病發(fā)，在人體免疫力下降或免疫力水平低下人群中屬于高危疾病。患者臨床癥狀頗為駁雜，根據(jù)患者結核部位，如肺部結核、胃部結核以及肝結核等都有不同的臨床癥狀，其中主要以咳血、乏力、持續(xù)高燒等為主。目前臨床對其主要采用藥物控制治療的方式進行治療，針對部分病情嚴重的患者還可以采取化療治療[3-4]。

結核病主要通過藥物進行治療，此外還可以利用相應藥物進行預防治療，在大量臨床實驗中顯示，聯(lián)合藥物對結核病高危人群進行預防治療能有效控制其結核病病發(fā)率。本文對比組使用的異煙肼就是治療和預防結核病的主要藥物之一，其主要成分為異煙肼，性狀為白色片狀，將其應用在預防治療中，能大幅度降低患者患結核病的概率，具有極高的臨床應用價值。在大量的臨床實驗中發(fā)現(xiàn)，對患者行異煙肼預防治療不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良癥狀，僅有部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不佳等不良反應，另有個例出現(xiàn)胃腸反應和末梢神經(jīng)炎的患者，總體而言該藥物具有較高的安全性[5-6]。本文研究組使用的利福噴丁聯(lián)合異煙肼治療方案，其中利福噴丁在臨床治療中主要用于結核病初期治療中，其針對病情較輕的患者能夠體現(xiàn)出顯著的療效。將其與異煙肼聯(lián)合應用在結核病預防治療中，其療效遠高于單種藥物對患者的預防療效。由于利福噴丁藥性相對柔和，不易引發(fā)患者出現(xiàn)過激反應，僅有少數(shù)患者可能出現(xiàn)失眠、白細胞減少等癥狀，且及時停藥后不良反應往往都能得到改善[7-8]。

本文研究結果顯示，通過對兩組患者進行利福噴丁和異煙肼藥物預防治療，研究組患者接受治療后結核病病發(fā)率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不良反應發(fā)生概率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結果表示通過對結核病高危人群使用藥物預防治療方案，能有效降低其結核病病發(fā)率，其中利福噴丁聯(lián)合異煙肼治療的療效優(yōu)于異煙肼治療，其預防效果更優(yōu)。

綜上所述，給于南疆少數(shù)民族貧困地區(qū)結核病高危人群預防藥物治療，能有效控制該地區(qū)結核病病發(fā)率，對保障患者生命健康和提高生活質量均具有重要意義。此外，利福噴丁和異煙肼兩種藥物的使用，不易引發(fā)患者出現(xiàn)過激反應，具有優(yōu)秀的安全性。因此，值得臨床推廣到結核病的預防治療中。