微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎下盞結(jié)石的療效觀察

姜林

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

在泌尿外科的臨床治療中，腎下盞結(jié)石是極為常見的結(jié)石疾病，同時也是屬于較難治療的一類結(jié)石，若未能對患者進(jìn)行及時有效的治療，極易對患者生命造成嚴(yán)重的威脅。在臨床治療中，沖擊波碎石術(shù)是傳統(tǒng)的常用治療方式，但是這種方式卻效果欠佳[1-2]。為了提高對結(jié)石患者的治療效果，本次針對腎下盞結(jié)石患者采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與沖擊波碎石術(shù)的治療效果進(jìn)行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

詳細(xì)見表1。

表1 80 例患者資料（n,）

表1 80 例患者資料（n,）

組別 n 男 女 平均年齡（歲）觀察組 40 23 17 42.15±6.96對照組 40 25 15 43.32±6.35 t 0.928 P 0.356

1.2 方法

對照組患者行沖擊波碎石術(shù)治療?；颊哌x取仰臥位，并將碎石機(jī)沖擊次數(shù)以及平均電壓等參數(shù)調(diào)整為1500～1600次以及15 kV，對患者進(jìn)行沖擊波碎石治療，并于術(shù)后給予患者常規(guī)口服抗生素藥物。

觀察組實行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)前指引患者采取俯臥位并進(jìn)行全身麻醉，再利用彩超加以定位，對患者腎下盞結(jié)石部位行穿刺治療后，依照尿路造影結(jié)果實行腎下盞入路。當(dāng)完成穿刺后，將導(dǎo)絲置入并進(jìn)行引導(dǎo)，隨后將針退出，并對碎石進(jìn)行鉗取。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者總治療情況，P＜0.05，見表2。

兩組患者結(jié)石清除率以及住院時間加以對比，P＜0.05，見表3、表4。

表2 對比兩組患者總治療情況[n(%)]

表3 對比兩組患者結(jié)石清除率（n, %）

表4 對比兩組患者的住院時間（, d）

表4 對比兩組患者的住院時間（, d）

組別 n 住院時間觀察組 40 7.63±1.25對照組 40 13.62±1.96 t 16.297 P 0.000

3 討論

在對腎結(jié)石患者的臨床治療中，對腎下盞結(jié)石治療具有極高的難度。由于腎下盞其解剖位置特殊，極易引起尿液中的細(xì)胞以及其他異物發(fā)生沉積并不易排出，從而在患者體內(nèi)形成結(jié)石。在臨床治療中，通常會采用手術(shù)治療的方式對患者的腎下盞結(jié)石進(jìn)行治療。

通過采用X 線或彩超對患者結(jié)石部位的情況進(jìn)行確認(rèn)，采用穿刺的方式對患者結(jié)石進(jìn)行治療能夠最大程度地對患者的結(jié)石進(jìn)行清理[3-4]。

在對腎下盞結(jié)石的臨床治療中，傳統(tǒng)的治療方式會造成患者治療不夠徹底或者造成結(jié)石發(fā)生位移等情況發(fā)生，嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥等情況出現(xiàn)。此外，傳統(tǒng)的取石方式大多都是通過開放性手術(shù)對患者進(jìn)行取石治療，但是這種治療方式會造成患者創(chuàng)口過大，對患者造成較大的傷害，不但會使患者出現(xiàn)劇烈疼痛，還對患者造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對患者進(jìn)行治療，不但具有創(chuàng)口小、疼痛感較低等特點，并且其治療費用較為低廉，能夠極大地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此受到了眾多患者的青睞。

通過本次研究得知，對腎下盞結(jié)石患者采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，能夠顯著提高對患者治療的總有效率，不僅縮短了患者住院時間，并且顯著增強(qiáng)了對患者結(jié)石的清除概率。由此可見，臨床中面對收治的腎下盞結(jié)石患者唯有實行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)方可提升整體治療效果[5]。

綜上所述，微創(chuàng)取石術(shù)提高患者的療效，降低患者住院時間，提高取石效果，值得廣泛推廣使用。