中醫(yī)藥高等院校本科生創(chuàng)新素質內涵的多維度探討

嚴燦 吳麗麗 劉凌云

摘? 要：創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略已成為我國“十三五”時期的重要戰(zhàn)略指導思想，在“創(chuàng)新驅動”和“雙一流建設”的新形勢下，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才目前已成為高校教育中占據(jù)主導地位的主要實踐活動。創(chuàng)新素質是創(chuàng)新型人才必備的特質，也是實施完成創(chuàng)新的基礎。創(chuàng)新素質由創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格三個維度構成，創(chuàng)新能力又包含創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新實踐技能兩個要素。文章著重對中醫(yī)藥高等院校本科生創(chuàng)新素質的內涵進行了多維度探討，期望為尋找和建立創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的模式、途徑和方法提供依據(jù)和方向。

關鍵詞：中醫(yī)藥;本科教育;創(chuàng)新素質

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）04-0030-04

Abstract： Innovation-driven development strategy has become an important strategic guiding ideology in China's "Thirteenth Five-Year Plan" period. Under the new situation of "innovation-driven" and "doublefirst-class construction"， the cultivation of innovative talents has become the dominant practice in higher education. Innovation quality is a necessary characteristic of innovative talents， and also the basis of implementing and completing innovation. Innovation quality is composed of three dimensions： innovation consciousness， innovation ability and innovation personality. The innovation ability also contains the innovation thinking ability and the innovation practice skill two elements. This paper focuses on the multi-dimensional discussion on the connotation of innovative quality of undergraduates in TCM universities， hoping to provide the basis and direction for seeking and establishing the mode， approach and method of cultivating innovative talents.

Keywords： traditional Chinese medicine; undergraduate education; innovation quality

一、概述

創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略已成為我國“十三五”時期的重要戰(zhàn)略指導思想，2015年10月，國務院印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》[1]，要求“培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才，加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，大力推進個性化培養(yǎng)，全面提升學生的綜合素質、國際視野、科學精神和創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)造能力”[2]。在“創(chuàng)新驅動”和“雙一流建設”的新形勢下，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才目前已成為高校教育中占據(jù)主導地位的主要實踐活動。

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展進步，醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)生了從“生物學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”、從“治療型模式”向“預防保健模式”的全新轉變。醫(yī)學模式的轉變以及人們對健康和疾病認識的不斷深入，對醫(yī)學人才知識、素質和能力也提出了更新更高的要求。毋庸諱言，由于創(chuàng)新人才的匱乏，目前我國在藥物、醫(yī)療器材以及臨床診療技術等的原創(chuàng)性研發(fā)方面，與一些先進國家相比仍有較大的差距。中醫(yī)藥是我國最具原創(chuàng)優(yōu)勢的領域，中醫(yī)藥不僅是科學和技術，也是哲學和文化;它以其獨特的理論體系和思維方式指導著臨床實踐，不僅為中華民族的繁衍昌盛，也為世界人民的健康做出了重要貢獻。在國際上得到認可的，中國屈指可數(shù)的完全自主研發(fā)的新藥-青蒿素的發(fā)明就是最好的例證。許多專家倡議把發(fā)展中醫(yī)藥提高到國家科技戰(zhàn)略的高度，推動我國科技的原始創(chuàng)新。中醫(yī)藥如何服務于國家創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略的需求，在建設國家創(chuàng)新體系中發(fā)揮重要作用，關鍵性問題就是創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。中醫(yī)藥高等院校的本科生主要接受的是中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學理論知識和實踐技能的教育，其知識結構、思維方式以及臨床技能等與西醫(yī)院校學生存在著較大差異。在現(xiàn)今知識經(jīng)濟時代，人才資源已成為世界“第一戰(zhàn)略資源”[3]，如何實施中醫(yī)藥高等院校創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，是中醫(yī)藥高等院校本科教育改革和發(fā)展中的重大課題。目前，我國高校本科階段的教育仍然堅持“有所為有所不為”，因此，對本科階段創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)并不是要求學生進行或完成理論或技術上的創(chuàng)新，而是重在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質。創(chuàng)新素質是創(chuàng)新型人才必備的特質，也是實施完成創(chuàng)新的基礎。本文將著重對中醫(yī)藥高等院校本科生創(chuàng)新素質的內涵進行多維度探討，期望為尋找和建立創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的模式、途徑和方法提供依據(jù)和方向。

二、創(chuàng)新素質內涵的多維度探討

素質是在先天生理基礎上，經(jīng)過后天教育和社會環(huán)境的影響，由知識內化而形成的相對穩(wěn)定的人的心理品質，是個體身心發(fā)展質量和水平的標志。創(chuàng)新是指人們?yōu)榱俗陨砗蛨F體發(fā)展的需要，運用已有的信息、資源和條件，突破常規(guī)，發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造出某種新穎的、獨特的、有價值的新事物、新思想的活動[4]。創(chuàng)新的本質是將人類的認識作用于實踐的外化過程，是人發(fā)揮主觀能動性、積極改造世界的高級表現(xiàn)，是僅僅屬于人類才特有的社會認識和實踐能力[5]。創(chuàng)新素質由創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格三個維度構成，而創(chuàng)新能力又包含創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新實踐技能兩個要素。見圖1。

圖1 創(chuàng)新素質的多維度

（一）創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識反映了人們是否愿意去創(chuàng)新的動機、意向、愿望和設想，體現(xiàn)的是一種創(chuàng)新精神。創(chuàng)新意識是創(chuàng)新驅動的基本前提和內在動力源泉。在傳統(tǒng)認知上，中醫(yī)屬于經(jīng)驗醫(yī)學，因而中醫(yī)藥的教育強調尊經(jīng)崇古，注重大學生對固有理論知識和技能的繼承，對學生學習的評價也主要是以能否實現(xiàn)知識記憶和理解為標準。在此教育模式主導下，中醫(yī)院校大學生普遍缺乏創(chuàng)新意識，也缺乏創(chuàng)新動力。在一切科學領域，真理具有相對性，知識有其局限性。古人積累的寶貴經(jīng)驗和構建的理論雖然具有重要的價值，但不能說完全適應現(xiàn)代人們對健康和疾病本質的不斷發(fā)現(xiàn)和深入認知。如何使中醫(yī)藥理論和技術在當代為衛(wèi)生健康事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展提供助力，首先是中醫(yī)藥人才要具有創(chuàng)新意識，這也是強烈的事業(yè)心、高度的責任感以及永不知足的進取精神的一種體現(xiàn)。中醫(yī)院校大學生不僅要對中醫(yī)經(jīng)典理論和技術進行系統(tǒng)繼承和挖掘，而且更為重要的是要學會獨立思考，擺脫“惟師、惟書、惟上”的心理定勢，突破傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論自足性的封閉狀態(tài)，樹立創(chuàng)新意識。繼承不泥古，發(fā)揚不離宗，對經(jīng)典理論要用科學理性的態(tài)度進行審視，要敢于質疑，敢于猜想和提出新問題，這不是對原有知識的簡單否定，而是在揚棄的基礎上實現(xiàn)質疑→突破→創(chuàng)新。

創(chuàng)新意識對于中醫(yī)院校大學生的未來發(fā)展也具有重要的意義，它可以為中醫(yī)藥人才的終身學習提供源源不竭的內在動力，促使大學生在走上工作崗位后能不斷學習，不斷完善自身的知識和能力結構，從而更好地滿足社會對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需求。

（二）創(chuàng)新能力

創(chuàng)新能力是創(chuàng)造新的思想、將新的思想付諸實踐創(chuàng)造一個新的事物的能力[6]。創(chuàng)新能力包含創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新實踐技能兩個要素。

1. 創(chuàng)新思維能力。創(chuàng)新思維能力即產(chǎn)生新思想的能力，行為的創(chuàng)新是以思維的創(chuàng)新為發(fā)端的[5]。創(chuàng)新思維能力形成的基礎是知識，在廣博豐富、扎實深厚的知識的基礎上才能產(chǎn)生創(chuàng)新思維。創(chuàng)新思維包括邏輯思維和非邏輯思維，但在現(xiàn)實生活中，邏輯思維與非邏輯思維總是相互交織、相互滲透的，因此，創(chuàng)新思維是邏輯和非邏輯思維的綜合運用[7]，具有意識能動性，方向求異性，結構靈活性，時間突發(fā)性，活動整體性等特征[8]。

（1）知識。創(chuàng)新思維是建立在基本知識之上，對其結構、理論、應用而產(chǎn)生的新的想法[9]。一個人的知識儲備越豐富，其發(fā)現(xiàn)新問題、產(chǎn)生新思想的可能性就越大，創(chuàng)新能力也就越強。中醫(yī)院校大學生只有具備豐富扎實的專業(yè)知識和基本技能以及合理的知識結構，才能以顯著的認知優(yōu)勢推動實踐創(chuàng)新[10]。如何具備豐富扎實的專業(yè)知識和基本技能？除了接受課堂教學外，多讀書、多臨證以及多拜師是三個非常關鍵而有效的途徑。多閱讀多背誦中醫(yī)經(jīng)典，才能逐步領悟和掌握中醫(yī)藥理論的精髓，進而發(fā)皇古義，創(chuàng)立新說;多臨證才能學以致用，不斷地掌握和熟練中醫(yī)診療技術，在臨證中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，積累經(jīng)驗;多拜師才能不斷地豐富學識，啟迪思路，吸納新知。但中醫(yī)院校大學生的知識結構不能僅限于專業(yè)知識，還要包括通識、社會科學和人文科學知識等。一般高校都會開設通識課和社會科學課程，而人文科學知識的傳授則相對欠缺。對中醫(yī)院校大學生而言，人文科學知識尤為重要，因為中醫(yī)學本身就是自然科學和人文科學相融合的學科。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥內在的價值觀念、思維方式和外在行為規(guī)范、器物形象的總和[11]。中醫(yī)藥文化所蘊涵的價值觀念、倫理道德、人文精神對大學生創(chuàng)新素質的培養(yǎng)具有重要的影響。人文素質教育可以實現(xiàn)科學與人文的的融合，拓展知識面，完善學生的知識結構，為中醫(yī)專業(yè)課的學習以及個人的發(fā)展積淀深厚的文化底蘊;可以拓展視野，開闊眼界，活躍思維，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培育積極進取的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人格。此外，人文素質教育還可以潛移默化地影響到大學生的人格修養(yǎng)和道德情操，幫助大學生在創(chuàng)新實踐過程中樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀，提升大學生個體的綜合素質。

（2）創(chuàng)新思維訓練。創(chuàng)新思維是創(chuàng)新能力的核心和關鍵，作為中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才必須具有創(chuàng)新思維能力。中醫(yī)的總體思維模式是從現(xiàn)象入手，深入研究，尋找規(guī)律，最后歸結提煉，即是一個從現(xiàn)象到本質的認知過程[12]。由于中醫(yī)藥理論本身蘊含著豐富的古代文史哲等學科的知識，因而中醫(yī)的思維是獨特而多樣的，包括意象、整體、辯證、系統(tǒng)、直覺、靈感、類比、象數(shù)思維等。中醫(yī)藥大學生創(chuàng)新思維的形成首先應當以繼承和發(fā)揚中醫(yī)特有思維中的科學精髓為基礎，這樣才能使創(chuàng)新思維引導下的實踐不會違背和偏離中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律和方向。但創(chuàng)新思維是相對復雜整體特殊的活動過程，因此，中醫(yī)院校大學生創(chuàng)新思維的構建還要加強其它邏輯和非邏輯思維的訓練。

目前影響中醫(yī)院校大學生創(chuàng)新思維形成的因素主要有：a. 由于古代文史哲知識的全方位滲透，中醫(yī)院校大學生的邏輯思維不夠嚴謹。b. 長期以來，中醫(yī)藥教育注重對經(jīng)典理論和個人經(jīng)驗性技能的傳承，學生尊崇經(jīng)典和迷信權威名師的思想根深蒂固，不敢也不愿離經(jīng)叛道，常常陷入一種思維定式，缺乏思辨，久而久之出現(xiàn)思想禁錮和僵化。c. 理論不能緊密聯(lián)系實踐，知識無活力。知識無活力是指學生所學的知識很少或不能在實踐中加以運用。知識無活力使學生的實踐思維得不到訓練，學生缺乏綜合聯(lián)想能力，并逐漸產(chǎn)生思維惰性。因此，中醫(yī)院校大學生應加強邏輯思維、發(fā)散思維、批判性思維的訓練。

新思想的產(chǎn)生只有通過邏輯思維的嚴謹論證，才能確保其正確性、科學性和指導性[6]。中醫(yī)理論強調人與自然社會的和諧統(tǒng)一，但外環(huán)境是如何影響人體的？中醫(yī)望聞問切的結果如何實現(xiàn)科學定量的判定？在形態(tài)與功能方面，如何呈現(xiàn)微觀層面的分析？再如，中醫(yī)學中的氣一元論、三陰三陽學說、五運六氣學說、五臟六腑理論、十二經(jīng)脈學說等的構建都離不開象數(shù)思維，象數(shù)思維雖然是一個定性與定量的思維方式，但是定量的模糊性以及不確定性仍然存在[12]。所以發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)藥理論必須要依靠嚴謹?shù)倪壿嬎季S進行客觀、合理、準確的觀察、分析、判斷和論證。發(fā)散思維主要依賴于想象力，是圍繞問題多方尋求解決問題答案的過程。中醫(yī)學理論本身蘊含著多學科的知識，中醫(yī)藥院校大學生要建立起豐富的聯(lián)想力和想象力，善于采集新信息、采用新科技和新材料，利用多學科理論、方法和技術闡釋中醫(yī)藥理論的科學內涵以及在維護健康和防治疾病中對中醫(yī)藥進行創(chuàng)新性運用。批判性思維是促使人們不斷破除其思想認識中種種功能固著和思維慣性的關鍵。批判性思維的建立首先要有質疑精神和問題意識。創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才必須要具有批判性思維，敢于對中醫(yī)藥經(jīng)典理論和名家經(jīng)驗進行科學審視，大膽質疑，提出問題，進而辯證揚棄，理性繼承。但問題意識不等于批判思維，質疑精神不等于創(chuàng)新精神。因此，中醫(yī)院校大學生更要在批判性思維的引導下，發(fā)揚“一不做，二不休”的精神對中醫(yī)藥理論和臨床實踐進行突破和創(chuàng)新。

2. 創(chuàng)新實踐能力。創(chuàng)新實踐能力主要是指學習能力、信息加工能力、動手操作能力、團隊合作能力等，它是智力轉換為物質力量的中介。創(chuàng)新結果的價值必須通過實踐檢驗來評估和展示。

從中醫(yī)歷代醫(yī)家的醫(yī)療實踐到創(chuàng)立新說，可以說，中醫(yī)藥學的發(fā)展史就是一部不斷實踐、不斷創(chuàng)新的歷史?？v觀歷史，中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展離不開以下幾點：（1）首先是繼承經(jīng)典，熟諳經(jīng)典，再對經(jīng)典進行思辨、揚棄，最后從經(jīng)典中突破創(chuàng)新?！秱撾s病論》和《溫病條辨》既是對《黃帝內經(jīng)》的繼承，又是對《黃帝內經(jīng)》發(fā)展創(chuàng)新。（2）立足于臨床，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并且借助于經(jīng)典理論和自己的知識、經(jīng)驗，綜合地分析、研究問題進而解決問題。隨著時代的變遷，外部環(huán)境條件的變化也使得疾病出現(xiàn)變異。例如，歷史上從明末起，溫熱病證逐漸增多，以《傷寒論》為指導的治療并未取得良效，即“古方今病不相能”。但這也引發(fā)了理論的創(chuàng)新，促成了溫病學說的產(chǎn)生。

自主學習能力既是一種心理能力，又是一種社會能力和可持續(xù)發(fā)展的綜合能力[13]，自主學習為創(chuàng)新思維的形成提供動力源泉。作為中醫(yī)院校的大學生，不能僅僅依靠教師的課堂講授和醫(yī)生的臨床帶教獲取知識，應當加強自主學習能力的訓練。大學生應根據(jù)自身的知識體系，運用正確的學習方法，獨立、主動地學習新知識并進行加工、提煉和組合，只有主動地探索知識，發(fā)現(xiàn)問題，才能有新思想的迸發(fā)。

臨床實踐的需求是中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的源頭活水，中醫(yī)理論的發(fā)展多數(shù)是基于臨床經(jīng)驗的升華。因此，中醫(yī)藥創(chuàng)新與突破的關鍵在臨床。中醫(yī)院校大學生要“早臨床、多臨床和反復臨床”，不斷豐富和提高自身的臨床知識和技能。只有在反復的臨床實踐中，才能練就敏銳的洞察力，發(fā)現(xiàn)新問題，選擇突破的目標;才能從新的臨床問題出發(fā)，產(chǎn)生創(chuàng)新思維，進而創(chuàng)新理論和技術以解決問題。

21世紀世界科學技術包括生命科學迅猛發(fā)展，充分利用現(xiàn)代科學技術對中醫(yī)藥進行多學科、多途徑、多角度、多方位的科學研究，是中醫(yī)藥在當代自身發(fā)展的需求，也是中醫(yī)藥實現(xiàn)創(chuàng)新的必由之路。傳統(tǒng)的中醫(yī)教育重視理論的推演和知識的再現(xiàn)以及非邏輯思維的培養(yǎng)，學生的科研意識和創(chuàng)新思維以及實驗操作技能都較差。作為一名出色的中醫(yī)，不能僅局限于學習基本理論知識和進行日常的臨床實踐，還要不斷地了解相關領域的最新進展，豐富自身知識體系，開拓學術視野。因此，中醫(yī)院校大學生要積極盡早地參與科研實踐?？蒲袑嵺`可以開闊學術視野，豐富知識，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維;同時能顯著提升學生所要具備的一些創(chuàng)新實踐的基本能力，包括文獻檢索能力、統(tǒng)計分析能力、實驗操作能力、自主研究型學習能力等[14]。此外，通過撰寫科研論文，大學生的邏輯思維和文字表達能力以及團隊合作意識都會得到訓練和培育。醫(yī)學生的科研能力培養(yǎng)是必不可少的，“大學生科研訓練計劃”（SRTP）已經(jīng)成為高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要組成部分[15]，學生有了科研經(jīng)歷以后，對他們今后學習與職業(yè)的發(fā)展也極為有利，也才能夠真正成為創(chuàng)新型人才。

（三）創(chuàng)新人格

創(chuàng)新不僅是一個能力開發(fā)，也是一個特質培養(yǎng)。在智力因素相近的情況下，人格因素可能成為創(chuàng)造力的關鍵因素。創(chuàng)新人格是具有比較穩(wěn)定的、帶有特定傾向的創(chuàng)新性心理特征的總和[16]，其主要特征是具有創(chuàng)新理想、創(chuàng)新信念、創(chuàng)新激情、創(chuàng)新勇氣以及創(chuàng)新意志，也可以概括為責任心、進取心、自信心和堅韌性。創(chuàng)新激情不僅能產(chǎn)生創(chuàng)新沖動，而且可以為創(chuàng)新活動提供持久的動力。有了創(chuàng)新的勇氣和膽量，才能具備力量去突破舊框架，開拓新道路。創(chuàng)新意志往往決定創(chuàng)新的成敗，如何在經(jīng)歷了挫折失敗之后能百折不撓奮斗不息，靠的就是創(chuàng)新意志。

中醫(yī)院校大學生要有中醫(yī)信仰，尊重中醫(yī)文化;要有國際視野，敢于參加國際醫(yī)藥競爭，努力弘揚中醫(yī)藥學，使具有現(xiàn)代人文思想和中國傳統(tǒng)文化內涵的中醫(yī)醫(yī)療模式和價值觀念得到傳播，這是對中醫(yī)藥應有的責任感和事業(yè)心。在理論創(chuàng)新上要有突破舊思維，不惟經(jīng)典名家是從的勇氣和膽量。在臨床實踐中要敢于運用具有中醫(yī)特色的治療手段和方法，要善于發(fā)現(xiàn)新問題，探索新途徑，在繼承的基礎上創(chuàng)造發(fā)明新方法和新技術，不斷滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。此外，在中醫(yī)藥創(chuàng)新實踐中要具有不怕?lián)L險、不怕失敗、敢為天下先的決心和毅力。人格的塑造不可能一蹴而就，因此，中醫(yī)院校大學生創(chuàng)新人格的塑造將是一個思想政治和人文素質教育、科學精神培育以及與實踐訓練緊密結合，潛移默化的長期過程。

三、結束語

中醫(yī)藥是最具原創(chuàng)性的科學，其系統(tǒng)性和復雜性等關鍵問題的創(chuàng)新突破，將對生物醫(yī)學、生命科學乃至整個現(xiàn)代科學的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。中醫(yī)藥人才的創(chuàng)新素質培養(yǎng)，不僅符合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人力資源的外在要求，也是高等中醫(yī)藥院校自身辦學發(fā)展的內在需求[17]。《國家中長期教育改革與發(fā)展綱要（2010-2020）》指出，要“著力提高學生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力”[18]，作為培養(yǎng)高素質創(chuàng)新人才的基本場所，中醫(yī)藥高等院校應聚力于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教育理論研究，在教育理念、課程體系、教學內容、教學方法手段、實踐環(huán)節(jié)、考核體系、培養(yǎng)環(huán)境、運行機制、管理制度、保障體系等諸多方面進行全方位的探索和改革，真正建立起一種切實有效的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式和途徑。

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