從街道對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站監(jiān)管看社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老事業(yè)存在的問(wèn)題

王燕梅

北京市轉(zhuǎn)移支付養(yǎng)老服務(wù)資金使用的思考

文章通過(guò)對(duì)近3年北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得的成績(jī)進(jìn)行了總結(jié)，也對(duì)政策層面、執(zhí)行層面及監(jiān)管方面進(jìn)行了問(wèn)題分析，指出了北京市養(yǎng)老服務(wù)驛站如果要發(fā)展下去還需要多方努力。尤其作為履監(jiān)管責(zé)任的街道，應(yīng)該發(fā)揮接地氣了解民情優(yōu)勢(shì)，幫助政府做好轉(zhuǎn)移資金的扶持工作，將養(yǎng)老服務(wù)驛站的發(fā)展作為事業(yè)的一部分去做好。

政府主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)，培育社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)取得的成績(jī)

（一）居家養(yǎng)老政策支持養(yǎng)老驛站發(fā)展

2016年5月3日北京市頒布《北京市支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條》政策，2016年5月北京市老齡委頒布《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》（京老齡委發(fā)【2016】8號(hào)），明確為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼支持，2016年7月北京市民政局、北京市老齡工作委員會(huì)辦公室關(guān)于貫徹實(shí)施《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》的通知明確，對(duì)于城六區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)試點(diǎn)，由市財(cái)政按平均每個(gè)驛站30萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)向各區(qū)撥付年度資金總額。按照專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金實(shí)施了對(duì)各區(qū)居家養(yǎng)老的支持。2018年北京市民政局北京市發(fā)展和改革委員會(huì)、北京市財(cái)政局、北京市人力資源和社會(huì)保障局、北京市老齡工作委員會(huì)辦公室聯(lián)合下發(fā)了《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持辦法》（京民福發(fā)【2018】184號(hào)），明確對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼比例和總量要求，補(bǔ)貼方式和內(nèi)容更加完善。從政策設(shè)計(jì)看，財(cái)政資金支持也在逐步探索和完善，從現(xiàn)有政策內(nèi)容看，該資金支持方式從頂層設(shè)計(jì)看已經(jīng)十分周全。近兩年來(lái)，我也在持續(xù)關(guān)注該資金的支持情況，并參與了一些養(yǎng)老服務(wù)驛站使用財(cái)政資金的考評(píng)工作，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，表現(xiàn)在執(zhí)行中資金支付緩慢，項(xiàng)目選擇少，居家養(yǎng)老推進(jìn)慢的問(wèn)題。為解決連續(xù)3年執(zhí)行中的問(wèn)題，2019年北京市民政局和北京市財(cái)政局又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌分配撥付各區(qū)2019年養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金有關(guān)工作的通知》（京民福發(fā)【2019】34號(hào)），對(duì)于各區(qū)的資金支持改變了比例，并強(qiáng)調(diào)對(duì)資金的計(jì)劃和統(tǒng)籌，加強(qiáng)監(jiān)管和績(jī)效考核。

（二）北京市居家養(yǎng)老財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移資金支持有保障

北京市不僅從政策層面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，在財(cái)政資金保障方面也是逐年遞增，為保障該資金規(guī)范使用并取得預(yù)期效果，市財(cái)政局、市民政局、市殘聯(lián)、市老齡辦聯(lián)合制定了《北京市市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法》（京財(cái)社【2012】155號(hào)），明確了資助街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，資金來(lái)源包括市級(jí)公共財(cái)政預(yù)算、市級(jí)福利彩票公益金和市級(jí)殘疾人就業(yè)保障金。從北京市財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況看，2015年前按照大額專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行管理，根據(jù)市民政局2015年度部門(mén)決算說(shuō)明，“2011-2014年，養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)算規(guī)模均為52，000萬(wàn)元，”為解決供需矛盾，2015年，市級(jí)養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)算擴(kuò)大到60，000萬(wàn)元，其中來(lái)源于公共財(cái)政預(yù)算20，000萬(wàn)元。2016年開(kāi)始，按照專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付辦法，直接補(bǔ)貼到各區(qū)，不考慮福利彩票對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的支持，每年公共財(cái)政對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的資金支持額增加較快（見(jiàn)表l）。并且北京市財(cái)政局在北京市2018年預(yù)算執(zhí)行情況和2019年預(yù)算報(bào)告中特別指出：2019年市級(jí)計(jì)劃安排社會(huì)保障和就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)算數(shù)為299774萬(wàn)元，其中：支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域78347萬(wàn)元，主要是落實(shí)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)完善養(yǎng)老體系的實(shí)施意見(jiàn)》等，支持相關(guān)區(qū)開(kāi)展國(guó)家級(jí)居家和社區(qū)改革示范、農(nóng)村養(yǎng)老、互助養(yǎng)老改革試點(diǎn)。對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展給與了充分的支持。

（三）養(yǎng)老驛站快速增長(zhǎng)

居家養(yǎng)老的推廣有賴(lài)于政府的折子工程和資金的雙重推進(jìn)，取得了養(yǎng)老驛站快速遞增的業(yè)績(jī)。根據(jù)《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)規(guī)劃（2016年—2020年）》要求，截止到2020年，北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站要建設(shè)到1000個(gè)，并針對(duì)16個(gè)區(qū)分別下達(dá)了任務(wù)量。僅僅從2018年和2019年上半年看，民政局就公布了養(yǎng)老服務(wù)驛站數(shù)量分別為：2018年第一批81個(gè)，第二批155個(gè)，第三批55家，2019年第一批160個(gè)。加上2017年公布的5批養(yǎng)老驛站443家，迄今為止養(yǎng)老驛站的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了894家，根據(jù)北京市民政局公布的“各區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心應(yīng)建未建空白區(qū)點(diǎn)位”圖，應(yīng)該還有84家沒(méi)有建立養(yǎng)老驛站，距離目標(biāo)實(shí)現(xiàn)已近是指日可待。

北京市在2019年8月公布了《醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域開(kāi)放改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，共30項(xiàng)行動(dòng)措施，其中最引人注目的是“取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案工作”，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老。按照《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》（京老齡委發(fā)【2016】8號(hào)）要求，如果承接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的為民非法人單位，需要到區(qū)民政部門(mén)申報(bào)登記為民辦非企業(yè)，按照現(xiàn)行要求，無(wú)需進(jìn)行審核及核準(zhǔn)登記，只需進(jìn)行備案工作。簡(jiǎn)化了手續(xù)，對(duì)該行業(yè)的進(jìn)入機(jī)制進(jìn)行了改進(jìn)，會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)該事業(yè)的發(fā)展。

街道對(duì)養(yǎng)老驛站監(jiān)管存在的問(wèn)題

（一）政策的頂層設(shè)計(jì)與執(zhí)行不到位之間存在差異

從上述管理辦法看，規(guī)定了資金支持范圍，明確了各方的責(zé)任。我們僅僅從《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持辦法》看，該辦法明確城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站以所在社區(qū)的居委會(huì)建制作為依據(jù)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持主要的對(duì)其產(chǎn)生的服務(wù)流量、托養(yǎng)流量、連鎖運(yùn)營(yíng)進(jìn)行補(bǔ)貼，對(duì)運(yùn)維進(jìn)行支持。對(duì)支持的項(xiàng)目羅列了清單，如對(duì)119類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)費(fèi)用部分納入服務(wù)流量進(jìn)行補(bǔ)貼，服務(wù)流量采用“不低于服務(wù)總收入50%的比例予以資助”，生活照料服務(wù)、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、助潔服務(wù)、助浴服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)助行服務(wù)、代辦服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、健康管理服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、教育培訓(xùn)服務(wù)、志愿服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、助急服務(wù)、法律服務(wù)、便民服務(wù)、其他特色服務(wù)。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的參考價(jià)格也確定的范圍，明確需要享受補(bǔ)貼的驛站要上傳流量數(shù)據(jù)在北京市社會(huì)福利綜合管理平臺(tái)進(jìn)行線上統(tǒng)計(jì)，確保補(bǔ)貼資金安全到位。但是從實(shí)際實(shí)施看，存在兩種問(wèn)題，一是無(wú)法調(diào)動(dòng)養(yǎng)老驛站對(duì)所有服務(wù)清單項(xiàng)目產(chǎn)生興趣，老年人需求的項(xiàng)目無(wú)法與養(yǎng)老驛站興趣項(xiàng)目一致，無(wú)法滿足老年人真正的需求。從成本核算看，如老年人需要的助餐服務(wù)、助潔服務(wù)、助浴服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)、助行服務(wù)都需要專(zhuān)門(mén)人員在一定的時(shí)間才能完成該工作，在進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多驛站如果采用上門(mén)服務(wù)，每天的接單量只有2一3次。現(xiàn)在均采用按次計(jì)費(fèi)，驛站會(huì)考慮時(shí)間成本，如果是按小時(shí)計(jì)費(fèi)，受益人無(wú)法承擔(dān)時(shí)間成本。雖然上述服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)被很多驛站采用，但是存在驛站積極性不高，實(shí)際服務(wù)次數(shù)過(guò)低的問(wèn)題。其次是上線申報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)際臺(tái)賬不符，補(bǔ)貼無(wú)法落實(shí)。從我參與的為某區(qū)現(xiàn)有驛站進(jìn)行補(bǔ)貼核定時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)驛站核定統(tǒng)計(jì)次數(shù)和小時(shí)數(shù)不準(zhǔn)確，符合標(biāo)準(zhǔn)的次數(shù)過(guò)低，為驛站報(bào)送的數(shù)據(jù)核定數(shù)據(jù)存在一定的困難，導(dǎo)致驛站服務(wù)次數(shù)和時(shí)間數(shù)無(wú)法得到補(bǔ)償，積極性不高。

（二）社會(huì)組織承攬服務(wù)存在與財(cái)政資金使用要求不符的問(wèn)題

其一是購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方面，存在著服務(wù)商不夠成熟，服務(wù)不規(guī)范，逐利行為明顯。體現(xiàn)為民非組織多數(shù)是由盈利法人企業(yè)注冊(cè)成立的，成立的目的往往因?yàn)橛欣蓤D，利用承擔(dān)社會(huì)管理某項(xiàng)工作的機(jī)會(huì)借助民非嫌取利潤(rùn)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在申請(qǐng)使用財(cái)政資金時(shí)，有的民非提供的購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老設(shè)備的發(fā)票抬頭是母公司，購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品是無(wú)法判斷是使用在了養(yǎng)老驛站還是母公司。另外是一家民非承擔(dān)多個(gè)養(yǎng)老驛站的工作，無(wú)法判斷發(fā)票支出是否為申請(qǐng)補(bǔ)助的養(yǎng)老服務(wù)驛站支出。因?yàn)槭沁B鎖經(jīng)營(yíng)，在被詢(xún)問(wèn)工作人員總數(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)工作人員明顯存在不足，但是卻承擔(dān)了多家驛站的服務(wù)工作。

其二是驛站建立過(guò)程中，缺少房屋資源，無(wú)法很快建立符合《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的驛站。如北京市東西城是老區(qū)，房屋資源稀缺，老小區(qū)的社會(huì)服務(wù)配套資源可挖掘的可能性小，有些服務(wù)資源只能是幾個(gè)單元房屋連接之后達(dá)到面積，并且多少房屋采用租賃方式解決。如廣外街道4家驛站，輻射ll個(gè)社區(qū)1232平方米的房屋全部采用了租賃方式。個(gè)別驛站輻射面積比較小，如紅居南街驛站面積僅為100平米，實(shí)際無(wú)法達(dá)到兼有生活用房、醫(yī)療保健用房、公共活動(dòng)用房和服務(wù)用房的要求，以為房屋面積小，服務(wù)人員人數(shù)就會(huì)不足，按照北京市服務(wù)人員及受益老人l：6的比例要求，服務(wù)對(duì)象就無(wú)法達(dá)到覆蓋面，老人的需求和服務(wù)無(wú)法匹配，以至于供不應(yīng)求。另外由于采用了租賃方式，街道支付租賃費(fèi)，該費(fèi)用也由財(cái)政負(fù)擔(dān)，財(cái)政負(fù)擔(dān)也會(huì)比較重，“以東城區(qū)為例，各街道在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)中累計(jì)投入房產(chǎn)總面積共計(jì)3800平方米，按市場(chǎng)價(jià)折合租金達(dá)657萬(wàn)元”?！?】

（三）街道對(duì)養(yǎng)老驛站監(jiān)管缺少抓手

從前期工作看，街道和各社區(qū)是實(shí)施主體，直接負(fù)責(zé)的工作是房屋資源管理，在尋求到符合要求的房屋資源后，按照條件自行進(jìn)行或是委托驛站經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行裝飾裝修和設(shè)備配置，之后交由驛站經(jīng)營(yíng)。從政府建設(shè)驛站的需要看，希望其提供多方位服務(wù)，滿足社區(qū)老年人社區(qū)及居家養(yǎng)老的需求，從經(jīng)營(yíng)者看，希望承攬政府項(xiàng)目取得財(cái)政補(bǔ)貼，對(duì)于養(yǎng)老驛站的運(yùn)營(yíng)內(nèi)容及盈利模式街道層面及社區(qū)管理人員是無(wú)權(quán)干涉的。在我遇到的對(duì)于財(cái)政資金補(bǔ)貼審核中就發(fā)現(xiàn)，如果驗(yàn)收時(shí)街道管理人員到場(chǎng)，一定會(huì)有養(yǎng)老服務(wù)驛站的人伴隨而來(lái)，回答問(wèn)題的都是驛站管理人員，街道管理人員往往是一無(wú)所知。究其原因是街道民政科人員配備少，無(wú)暇顧及各社區(qū)養(yǎng)老驛站，街道民政科所依賴(lài)的是各社區(qū)管理人員，社區(qū)管理人員日常工作也很飽滿，在沒(méi)有遇到檢查前不會(huì)顧及到養(yǎng)老驛站運(yùn)營(yíng)情況，也沒(méi)有更多的監(jiān)管手段對(duì)驛站進(jìn)行管理。另外在管理辦法雖然賦予了街道對(duì)驛站的監(jiān)管責(zé)任，但是如何監(jiān)管、監(jiān)管內(nèi)容、以及驛站合格與否沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)在政府的工作重心還屬于驛站覆蓋階段，至于街道對(duì)驛站的監(jiān)管從政策層面也沒(méi)有規(guī)范，街道對(duì)養(yǎng)老服務(wù)驛站的監(jiān)管缺少抓手。

對(duì)街道監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)驛站的建議

（一）從街道了解基層情況入手，做好服務(wù)項(xiàng)目的確定和流量定價(jià)的進(jìn)一步核定工作。如果要鞏固前期工作的成績(jī)，作者認(rèn)為開(kāi)展老年人需要的服務(wù)項(xiàng)目，提供有效需求，并實(shí)行精準(zhǔn)補(bǔ)貼是未來(lái)驛站發(fā)展的首要工作，其次就是現(xiàn)有的流量定價(jià)合理性和補(bǔ)貼的有效性需要時(shí)間驗(yàn)證。

服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)定價(jià)需要同時(shí)滿足老年人有興趣，既要老年人負(fù)擔(dān)的起，還要讓驛站經(jīng)營(yíng)者有利可圖，只有提高供需雙方的積極參與性，該驛站才有可能生存下去?，F(xiàn)有的流量?jī)r(jià)格確定是在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，并且對(duì)運(yùn)營(yíng)商盈虧狀況、收入來(lái)源、成本構(gòu)成進(jìn)行了分析，確定了流量定價(jià)和補(bǔ)貼比例，并且是按照總流量方式實(shí)施補(bǔ)貼，考慮因素已經(jīng)比較全面。但是從需求人看，服務(wù)項(xiàng)目是否符合需求、驛站收取的服務(wù)費(fèi)的高低是需求主要影響因素，項(xiàng)目不符合需求，定價(jià)過(guò)高負(fù)擔(dān)不起，需求人數(shù)就會(huì)下降，服務(wù)總收入也會(huì)降低，定價(jià)過(guò)低享受的補(bǔ)貼也會(huì)少，也會(huì)導(dǎo)致總收入的降低。對(duì)于該問(wèn)題，各街道和社區(qū)由于老年人口情況不同，會(huì)有差異，如果采用一刀切的方式確定服務(wù)項(xiàng)目和定價(jià)，可能會(huì)導(dǎo)致服務(wù)商在沒(méi)有獲得發(fā)展可能性時(shí)，面臨倒閉的威脅。所以如何處理該關(guān)系，需要服務(wù)商與市場(chǎng)進(jìn)行較長(zhǎng)一段時(shí)間的磨合才能解決。

（二）街道及社區(qū)應(yīng)更多的給予養(yǎng)老驛站指導(dǎo)。雖然近5年養(yǎng)老驛站的數(shù)量是折子工程，伴隨著2020年的到來(lái)，養(yǎng)老驛站的數(shù)量即將達(dá)到預(yù)計(jì)的1000家目標(biāo)，養(yǎng)老驛站建設(shè)的工作任務(wù)即將完成。但是我們必須意識(shí)到，養(yǎng)老驛站的經(jīng)營(yíng)者是企業(yè)，他們是以盈利為目的的，如果只是有愛(ài)心有情懷是無(wú)法生存的。且從現(xiàn)有的養(yǎng)老驛站看，仍然存在盈利能力不足，精準(zhǔn)服務(wù)不到位的情況。針對(duì)此，政府通過(guò)支持連鎖驛站進(jìn)入該領(lǐng)域入手解決了一部分問(wèn)題，希望通過(guò)連鎖取得規(guī)模效應(yīng)，但是由于市場(chǎng)需求不夠精準(zhǔn)，服務(wù)市場(chǎng)培育不足，供需雙方均在探索需求階段，大部分驛站依然存在無(wú)法通過(guò)正常運(yùn)營(yíng)取得盈利問(wèn)題。60+研究院作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資訊研究的機(jī)構(gòu)，發(fā)布的研究信息表明“政府補(bǔ)貼占總收入50%以，上的驛站高達(dá)40%”“目前北京市已建成并運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老驛站90%處于虧損狀態(tài)”，前景不容樂(lè)觀?？赡軟](méi)有等到北京市民政局研究出臺(tái)養(yǎng)老驛站有序進(jìn)出管理辦法時(shí)，很多驛站就自行倒閉了。解決有效供給不足的問(wèn)題，必須意識(shí)到養(yǎng)老不僅僅是社會(huì)，也是家庭和老年人多方的問(wèn)題，要解決好該問(wèn)題，從街道層面看，不僅僅要求管理者作為事業(yè)去做，不僅僅要政策支持，還需要更多的投入，需要街道及社區(qū)積極主動(dòng)探討有效的管理手段，要積累經(jīng)驗(yàn)和對(duì)失敗的探索，為后續(xù)發(fā)展提供政策依據(jù)，利用街道服務(wù)接近群眾的優(yōu)勢(shì)為已經(jīng)建立的養(yǎng)老驛站工作予以更多地支持和幫助。該過(guò)程中，一定要發(fā)揮街道和社區(qū)接地氣了解當(dāng)?shù)鼐用裥枨蟮膬?yōu)勢(shì)，街道對(duì)養(yǎng)老驛站的指導(dǎo)是必不可少的。養(yǎng)老服務(wù)驛站經(jīng)營(yíng)者要獲得發(fā)展的機(jī)會(huì)，也應(yīng)該與街道和社區(qū)取得聯(lián)系。另外花錢(qián)養(yǎng)老概念的植入也需要服務(wù)商提高服務(wù)質(zhì)量才能取得更多老年人的支持。

（三）轉(zhuǎn)移支付資金的政策引導(dǎo)和投入要更有針對(duì)性。養(yǎng)老資金需要政府投入，需要持續(xù)支持。正因?yàn)榇?，如何支持、以何種方式支持顯得尤為重要。從政府提供房屋及設(shè)施，從運(yùn)營(yíng)中的服務(wù)流量、運(yùn)維支持、連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，資金考慮的角度可謂是面面俱到。但是從實(shí)際效果看，驛站的積極性沒(méi)有調(diào)動(dòng)起來(lái)，其中重要的一個(gè)原因就是養(yǎng)老驛站經(jīng)營(yíng)者對(duì)財(cái)政資金補(bǔ)貼的依賴(lài)使得缺乏開(kāi)拓的積極性和主動(dòng)性?？梢?jiàn)單一的財(cái)政補(bǔ)貼政策引導(dǎo)僅僅是非常重要的一個(gè)方面，在政策及財(cái)政資金補(bǔ)貼方面應(yīng)該探索更好的服務(wù)及補(bǔ)貼方式帶動(dòng)養(yǎng)老驛站發(fā)展。如從2018年推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式推進(jìn)居家養(yǎng)老，有的醫(yī)院也開(kāi)始和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理方面的培訓(xùn)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)水平，就是一個(gè)有益的探索。

結(jié)語(yǔ)

北京市養(yǎng)老服務(wù)驛站已經(jīng)在數(shù)量和質(zhì)量方面取得了很好的成績(jī)，但是要持續(xù)發(fā)展下去，還需要政策制定者及監(jiān)管者，包括驛站經(jīng)營(yíng)者和受益老人，做出各自努力，才能鞏固已有的成績(jī)，將該事業(yè)發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)：

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