探討石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故中的人身救護(hù)

劉平

摘要：石油作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)大都地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，一旦發(fā)生硫化氫突發(fā)事故，有作業(yè)人員受到中毒傷害導(dǎo)致呼吸和心跳驟停，僅僅靠打急救電話尋求醫(yī)療幫助是來不及的。因?yàn)樽罴褤尵葧r(shí)間只有4分鐘，所以石油作業(yè)的每一位從業(yè)人員都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握硫化氫突發(fā)事故中的人身救護(hù)知識(shí)。

關(guān)鍵詞：硫化氫;中毒;人身救護(hù)

石油作業(yè)本就屬于高危行業(yè)，而在高含硫地區(qū)作業(yè)其危險(xiǎn)性更增加了一層。隨著油氣開采力度的加大和勘探開發(fā)的進(jìn)一步深入，石油作業(yè)中越來越多的遇到硫化氫，而硫化氫的突發(fā)事故也時(shí)有發(fā)生。絕大多數(shù)都是由于人為的因素造成的，而事故擴(kuò)大的原因很多都是由于盲目施救所造成。如果能在硫化氫突發(fā)事故后，及時(shí)展開有效的人身救護(hù)，許多災(zāi)難都是可以完全避免的。

一、 石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)人身救護(hù)的必要性

硫化氫是一種神經(jīng)毒劑，亦為窒息性和刺激性氣體。硫化氫作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。血液中的高濃度硫化氫可直接刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈區(qū)的化學(xué)感受器，導(dǎo)致反射性呼吸抑制。硫化氫可直接作用于腦，低濃度起興奮作用;高濃度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，引起呼吸驟停，造成電擊一樣死亡。在中毒初期如能及時(shí)停止接觸，采取有效的人身救護(hù)程序，可迅速或完全恢復(fù)。

硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)的人身救護(hù)程序。為了更好的保護(hù)自己，降低硫化氫事故的危害，作為石油作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的從業(yè)人員必須掌握一套正確而又行之有效的現(xiàn)場(chǎng)人身救護(hù)程序：

（1）保護(hù)自身安全，迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)。我們時(shí)刻都應(yīng)記?。鹤晕冶Ｗo(hù)第一，只有在你還活著的情況下你才能救助別人。遇到硫化氫突發(fā)事故時(shí)，如果從業(yè)人員恰好位于泄漏點(diǎn)附近，別驚慌，憋住呼吸，那么最佳的逃生方向就是向上風(fēng)跑。如果從業(yè)人員是處在泄漏點(diǎn)的下風(fēng)方向，逃離時(shí)的方向應(yīng)該是和風(fēng)向垂直的方向，向側(cè)面遠(yuǎn)離泄漏點(diǎn)的方向逃生;如果是無(wú)風(fēng)的情況下，那么唯一正確的選擇，就是盡可能提高速度逃到安全處。最好的逃生路線應(yīng)是那些到達(dá)安全處路程最短、路況最好、障礙物最少的路線。應(yīng)該養(yǎng)成經(jīng)常關(guān)注風(fēng)向的習(xí)慣，根據(jù)崗位不同提前設(shè)想好不同的逃生路線，最好是兩條逃生路線。

（2）及時(shí)報(bào)警。報(bào)警是指通過各種方式在最短的時(shí)間內(nèi)，將硫化氫突發(fā)的情況告之其他更多的人，可以是按響報(bào)警器，也可以大聲喊，對(duì)講機(jī)與電話都可以作為報(bào)警的手段。報(bào)警要迅速準(zhǔn)確，要用簡(jiǎn)潔明確的語(yǔ)言說明突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的情況，包括發(fā)生事故的準(zhǔn)確地點(diǎn)，受傷害的人，人數(shù)及傷害程度等。

報(bào)警裝置位于不能確定是否安全的地方，需要先佩戴好呼吸器再利用報(bào)警器報(bào)警。也就是說在人身救護(hù)程序中，報(bào)警和佩戴器哪一個(gè)在前是需要根據(jù)突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的情況來定的。

（3）佩戴正壓式呼吸器。石油行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，在可能會(huì)遇到硫化氫或二氧化硫的作業(yè)環(huán)境中，不應(yīng)使用防毒面具或負(fù)壓壓力需求型呼吸保護(hù)設(shè)備，而應(yīng)使用正壓式空氣呼吸器。這一點(diǎn)也是被多次證明的，防毒面具或負(fù)壓壓力需求型呼吸保護(hù)設(shè)備在硫化氫環(huán)境中使用是不安全的。而正壓式空氣呼吸器，面罩中氣體的壓力大約是0.7MP幾乎是外界氣壓的七倍，所以即使面罩有一點(diǎn)漏氣，也不會(huì)使外部的有毒氣體進(jìn)入，而是面罩內(nèi)的空氣往外噴出，正確使用正壓式空氣呼吸器是安全的。

在硫化氫的突出事故中，中毒者附近的空氣往往變得不能呼吸，而便攜式正式空氣呼吸器能給工作人員提供一個(gè)安全可靠的呼吸環(huán)境，呼吸器對(duì)于一個(gè)在硫化氫潛在的環(huán)境中工作的人員是必不可少的，對(duì)于進(jìn)硫化氫環(huán)境中的搶救者也是不可缺少的安全設(shè)備。便攜式正式空氣呼吸器佩戴要迅速準(zhǔn)確，30秒內(nèi)應(yīng)佩戴完畢，時(shí)間就是生命，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救知識(shí)告訴我們對(duì)于一個(gè)猝死者最佳搶救時(shí)間只有4分鐘。

（4）搶救中毒者。在硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)，我們需要將中毒者迅速搬運(yùn)到上風(fēng)空氣新鮮處。由于硫化氫中毒會(huì)使中毒者出現(xiàn)象電擊一樣的死亡，可能瞬間就會(huì)失去平衡而摔倒，進(jìn)而發(fā)生各種各樣的損傷。正確的搬運(yùn)方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重;錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷病人的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。搶救中毒者時(shí)，一定于對(duì)中毒者周圍的情況迅速做出評(píng)估，只有在確保安全的情況下，搶救者才能對(duì)受害者實(shí)施救護(hù)。如果中毒者已經(jīng)昏迷，那就完全要靠搶救者來想辦法了。常用搬運(yùn)中毒者的方法有：拖兩臂法、拽領(lǐng)救護(hù)法、兩人抬四肢法、四人橫抱法及擔(dān)架搬運(yùn)法等。

對(duì)于脊椎和頸椎受傷的人在保證不傷害被搶救者的情況下，宜采用四人橫抱法及硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)法。迅速安全的將中毒者抬或拖到安全區(qū)域后，在取下你的面罩之前用一個(gè)便攜式硫化氫檢測(cè)儀檢查以保證該區(qū)域沒有硫化氫氣體的存在。

（5）使中毒者復(fù)活。將中毒者從突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)到安全地方后，迅速檢查毒者的情況。如果中毒者無(wú)意識(shí)并且無(wú)呼吸，那么就需要馬上對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，利用所學(xué)技能搶救中毒者，直至醫(yī)療救護(hù)人員趕到或中毒者恢復(fù)自主呼吸。這里要注意的是由于心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)非常耗費(fèi)體力和時(shí)間的救助活動(dòng)，所以要注意呼救，爭(zhēng)取有更多的人參與進(jìn)來，同時(shí)要注意換人救助時(shí)，間隔時(shí)間不要超過15秒。復(fù)蘇后，如有其它傷害，再依據(jù)救護(hù)原則，展開進(jìn)一步的救護(hù)。如果是無(wú)意識(shí)但還有呼吸情況，可判斷中毒不嚴(yán)重，在無(wú)其它傷害的情況下，將中毒者置于側(cè)臥式的復(fù)原體位，使口腔分泌不會(huì)倒流進(jìn)呼吸道同時(shí)可以呼吸到新鮮的空氣，進(jìn)而等待醫(yī)療救助。新鮮空氣在救助中毒者時(shí)的重要性，所以有條件的應(yīng)該給中毒者吸些氧氣。

（6）取得醫(yī)療救助。為了確保人身救護(hù)的有效性安全性，在救護(hù)的同時(shí)，可能的情況下，都要盡快的尋求醫(yī)療救助。在醫(yī)療人員無(wú)法及時(shí)趕到的現(xiàn)場(chǎng)，則需要在做好心肺復(fù)蘇的同時(shí)，時(shí)刻與醫(yī)療人員保持聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告現(xiàn)玚救護(hù)的情況，以便采取更妥善的措施。

石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故的現(xiàn)場(chǎng)是復(fù)雜多樣的，人身救護(hù)要快速準(zhǔn)確、嚴(yán)格按照人身救護(hù)程序、有條不紊的進(jìn)行。正確的人身救護(hù)程序，能夠拯救自己或他人的生命，作為從事石油作業(yè)的從業(yè)人員，應(yīng)該掌握這一技能。在發(fā)生了硫化氫中毒事故后，只要我們能夠按照正確的人身救護(hù)程序積極的搶救，是完全可以降低傷害的幾率。我們探討硫化氫突發(fā)事故中人身救護(hù)的目的就是希望幫助那些在有硫化氫或硫化氫侵入的環(huán)境區(qū)域內(nèi)的從業(yè)人員，在氣體擴(kuò)散的緊急情況下，懂得怎樣進(jìn)行自救以及更好的救助他人。