“保險(xiǎn)核保與理賠”課程企業(yè)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)探索

王蕊

摘 要：“保險(xiǎn)核保與理賠”課程教學(xué)過(guò)程中，迫切需要來(lái)源于保險(xiǎn)企業(yè)核保、理賠崗位的實(shí)際工作案例，向?qū)W生還原企業(yè)的真實(shí)工作內(nèi)容與任務(wù)。本文介紹了該課程企業(yè)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的背景、思路與內(nèi)容。案例庫(kù)的建設(shè)與使用對(duì)于提升學(xué)生核保與理賠職業(yè)崗位能力具有重要意義。

關(guān)鍵詞：核保;理賠;案例庫(kù)

保險(xiǎn)核保的過(guò)程是保險(xiǎn)公司進(jìn)行危險(xiǎn)選擇的過(guò)程，是保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理的第一道防火墻，保險(xiǎn)理賠既是保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理的最后一環(huán)，也是保險(xiǎn)公司贏得客戶信任和支持的關(guān)鍵。這兩個(gè)崗位不僅關(guān)系到公司的風(fēng)險(xiǎn)與成本控制還關(guān)系到企業(yè)信譽(yù)，這就要求從業(yè)人員不僅要熟悉保險(xiǎn)核保與理賠流程，掌握核保、理賠的基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)該具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力和對(duì)復(fù)雜案件的判斷處理能力，這就要求高職院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)重視學(xué)生職業(yè)崗位能力的提升，而職業(yè)崗位能力提升的有效途徑是使學(xué)生接觸到來(lái)源于企業(yè)的工作內(nèi)容與任務(wù)，這也是目前課堂教學(xué)的短板。

一、案例庫(kù)建設(shè)的背景與理論依據(jù)

（一）背景

1.課堂教學(xué)缺乏源自企業(yè)的真實(shí)工作場(chǎng)景的案例。本課程對(duì)案例教學(xué)的要求較高，核保與理賠過(guò)程中各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)需要通過(guò)大量的案例分析幫助學(xué)生理解與掌握。而目前課堂教學(xué)面臨的最大問(wèn)題是教師很難找到適合課堂教學(xué)的符合企業(yè)實(shí)際的案例，這主要是因?yàn)槟壳耙殉霭娴母黝?lèi)教材中核保、理賠方面的案例不足，質(zhì)量不高;教師從網(wǎng)上搜集的案例也往往過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏案情較為復(fù)雜的綜合性案例，無(wú)法達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生職業(yè)崗位能力的目的。

2.課堂教學(xué)引用的案例時(shí)效性較差，不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展需要。隨著互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，保險(xiǎn)公司核保、理賠的方法與手段在不斷創(chuàng)新與改進(jìn)。同時(shí)，隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)法的修訂以及保險(xiǎn)條款的更新，對(duì)教學(xué)案例的時(shí)效性提出了更高的要求，而目前用于教學(xué)的案例嚴(yán)重滯后于企業(yè)的實(shí)際狀況。因此，進(jìn)行校企合作，共同開(kāi)發(fā)保險(xiǎn)核保、理賠崗位的企業(yè)實(shí)際教學(xué)案例庫(kù)迫在眉睫。

（二）理論依據(jù)

著名心理學(xué)家皮亞杰提出了建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論，該理論認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助教師和學(xué)習(xí)同伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的。建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，要求教師在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并且通過(guò)創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容要求的情境及組織協(xié)作學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生建構(gòu)當(dāng)前所學(xué)的知識(shí)。在這一理論的指導(dǎo)下，我們需要在教學(xué)中引用大量的來(lái)自企業(yè)一線的實(shí)際案例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)設(shè)符合實(shí)際工作崗位的教學(xué)案例情境，幫助學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中建構(gòu)知識(shí)，使其內(nèi)化為自己認(rèn)知與經(jīng)驗(yàn)的一部分。

二、教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的思路

（一）確定案例類(lèi)型與案例庫(kù)的基本結(jié)構(gòu)

結(jié)合保險(xiǎn)公司險(xiǎn)種及學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)情況，案例庫(kù)包含的險(xiǎn)種應(yīng)包括人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)，每部分案例的收集應(yīng)該具有典型性和時(shí)效性，同時(shí)應(yīng)有專(zhuān)題案例和綜合案例，保證教師根據(jù)不同的教學(xué)階段及學(xué)生的具體情況選擇不同的案例。

（二）校企合作共同開(kāi)發(fā)教學(xué)案例

案例開(kāi)發(fā)可以同時(shí)采用兩種途徑，一是教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員赴校企合作企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，收集核保與理賠崗位的教學(xué)案例素材;二是聘請(qǐng)企業(yè)優(yōu)秀員工為兼職教師，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員與企業(yè)兼職教師合作共同開(kāi)發(fā)教學(xué)案例。

（三）將案例素材進(jìn)行優(yōu)化整合改編為教學(xué)案例

教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的難點(diǎn)是如何將從企業(yè)收集的案例素材進(jìn)行優(yōu)化整合并改編為適合課堂教學(xué)的案例，在案例編寫(xiě)的過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：首先，明確案例教學(xué)目標(biāo)，即通過(guò)該案例要求學(xué)生掌握哪些知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生哪些素質(zhì)和能力;其次，案例要具有一定的啟發(fā)性，能夠促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考;第三，注重案例的層次性，既要有為掌握重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)而編寫(xiě)的專(zhuān)題案例，又要有具有一定復(fù)雜性的綜合案例，促進(jìn)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力;第四，方便查閱和使用，每一個(gè)教學(xué)案例的呈現(xiàn)要按照案例名稱(chēng)、案例類(lèi)型、案例教學(xué)目標(biāo)、案情簡(jiǎn)介、思考與討論、案例分析、要點(diǎn)總結(jié)等方面進(jìn)行編寫(xiě)。

（四）定期對(duì)教學(xué)案例庫(kù)進(jìn)行完善與更新

在案例庫(kù)建設(shè)與使用的過(guò)程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員要及時(shí)反饋，提出在案例教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)于不符合教學(xué)需要的案例進(jìn)行刪減或完善，同時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充新的教學(xué)案例資源，逐步提升案例庫(kù)的質(zhì)量與使用效率。

三、教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的內(nèi)容

教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的內(nèi)容分為人身保險(xiǎn)核保與理賠教學(xué)案例和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)核保與理賠教學(xué)案例，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案例以學(xué)生實(shí)習(xí)及就業(yè)過(guò)程中接觸最多的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)核保與理賠案例為主，案例庫(kù)建設(shè)內(nèi)容見(jiàn)表1：

四、案例庫(kù)建設(shè)的意義

（一）有助于教師開(kāi)展探究式教學(xué)活動(dòng)

教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)能夠?yàn)榻處熖峁﹣?lái)自企業(yè)實(shí)際的典型的、綜合性強(qiáng)的案例，這是教師設(shè)計(jì)探究式案例教學(xué)活動(dòng)的前提和基礎(chǔ)，這樣的教學(xué)案例才具有開(kāi)展小組討論與合作學(xué)習(xí)的價(jià)值，能夠提高學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力。

（二）有助于學(xué)生提高職業(yè)崗位能力

教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)與使用能夠使學(xué)生體驗(yàn)到真實(shí)的企業(yè)工作內(nèi)容，縮小了課堂教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)實(shí)際工作內(nèi)容的差距，加快了學(xué)生職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換，對(duì)于提高學(xué)生職業(yè)崗位能力具有重要意義。

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