呼出氣一氧化氮檢測在慢性咳嗽患者病因診斷及預(yù)測激素治療敏感性中的作用探討

陳軍，于祥，朱婷，劉星

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 畢節(jié) 551700

慢性咳嗽是呼吸內(nèi)科中較為常見的疾病，該疾病缺乏特異性，病因十分多樣，因此診斷過程中存在較大的難度，慢性咳嗽主要表現(xiàn)為變異性哮喘、慢性支氣管炎、感染后咳嗽以及上氣道咳嗽綜合征等情況[1]，今早的對患者炎癥水平進行判斷能夠提升診斷的意義，本文結(jié)合為呼出一氧化氮檢測展開探究，對患者病因診斷所起到的作用展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將我院2017年1月-2018年12月來我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院的慢性咳嗽患者作為研究對象，變異性哮喘為甲組，慢性支氣管炎為乙組，感染后咳嗽為丙組，上氣道咳嗽綜合征為丁組，各100例患者，年齡33歲-78歲，平均年齡51.24歲，病程3年-12年，平均病程6.11年，體質(zhì)量在18-26kg/m2，平均體質(zhì)量為22.26kg/m2。

1.2 方法 以上四組患者入院后均開展鎮(zhèn)咳以及抗感染治療，之后對患者開展呼出氣一氧化氮檢查，該檢測過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用50mL/s的呼吸流速排空肺內(nèi)氣體，之后讓患者深吸一口氣，之后用嘴含住過濾器，緩慢平穩(wěn)的吐氣十秒鐘，以開展檢查。之后應(yīng)用CHESTAC-8900肺功能檢查儀器開展應(yīng)用，檢測患者的FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)，檢測三次，取平均值進行記錄。若患者預(yù)計值大于80%，需要對患者峰流速變異率進行檢測，若患者預(yù)計值小于80%，需要開展支氣管舒張實驗。支氣管舒張實驗開展過程中，若患者FEV1的預(yù)計值在80%以上，應(yīng)讓患者吸入400u沙丁胺醇，20分鐘后重復(fù)檢測，若重復(fù)檢查結(jié)果比之前提升12%，說明為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) 對不同病因?qū)е碌穆钥人曰颊叩臋z測結(jié)果以及咳嗽水平進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)或百分率（%）表示，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對比四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對比如下表1，甲組患者的該指標(biāo)明顯高于其他組，P＜0.05。

表1 四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對比（Mean±SD）

2.2 四組患者FeNO指標(biāo)情況對比 甲組患者治療前為43.62±9.11，治療后為30.25±9.11，乙組患者治療前為34.25±3.55，治療后為33.24±3.49，丙組患者治療前為19.28±3.06，治療后為18.24±2.99，丁組患者治療前為24.25±3.31，治療后為23.31±3.29。治療后的情況明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05。

3 結(jié)論

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，慢性咳嗽的患者數(shù)量進一步有所提升，慢性咳嗽是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中較為常見的疾病，該疾病主要表現(xiàn)為咳嗽時間在八周以上，患者呼吸道受到輕微刺激的時候就會引發(fā)患者咳嗽，這一情況不僅會造成患者的不適，給患者的正常生活造成影響，還會降低患者的綜合生活質(zhì)量[2]?；颊吆粑懦龅囊谎趸菤獾婪磻?yīng)的結(jié)果，主要來自于白介素、腫瘤壞死因子炎癥細(xì)胞因子等，對患者開展呼出氣一氧化氮檢測不僅不會給患者造成創(chuàng)傷，還能夠有效的對患者的病因進行一定程度的判斷。

本文結(jié)合病因不同的四組患者展開探究的結(jié)果顯示，在對慢性咳嗽患者開展診斷的過程中加強對呼出氣一氧化氮的檢查進行開展，這一做法有助于加強對疾病判斷的準(zhǔn)確性，從而找?guī)椭颊咴谶@一過程中找到更為合理的方法對患者開展治療。但本文樣本容量較小，對結(jié)果會造成一定的影響，因此還需今后擴大樣本容量繼續(xù)開展探究，進一步提升探究的準(zhǔn)確性，本文探究內(nèi)容如上文所示，望借鑒。