淺談尿液檢驗中常見問題的分析

史運林

【中圖分類號】R446???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0297-01

臨床檢驗常規(guī)中尿液分析檢測結(jié)果越來越受到臨床重視，尿液標本的采集與運送等過程直接影響到尿液檢測結(jié)果，所以在進行尿液檢測期間，及時發(fā)現(xiàn)可能影響尿液檢測結(jié)果的各類問題，制定相應的解決對策非常關鍵。

1?尿液標本的采集

在開展尿常規(guī)檢測期間，需要盡可能采集新鮮晨尿，隨機尿留取中段尿液最佳，女性在進行采集標本時，盡量避開經(jīng)期，避免陰道分泌物混入到尿液標本中，留取尿液需要選取清潔并且干燥的容器，盡可能選取醫(yī)院所提供的試管或是一次性尿杯，一般常規(guī)檢驗需要留取尿液標本10ml，及時送檢，標本采集完畢之后將其送到指定位置，同時告知檢驗工作人員?，F(xiàn)在對于尿液檢測通常采取鏡檢、物理檢驗以及化學檢驗，化學試紙條法在各大醫(yī)院中獲得了廣泛的應用，尿液標本容易采集，屬于對患者開展無害化檢驗的常規(guī)措施，但是因為尿液標本具有不穩(wěn)定性，非常容易遭受環(huán)境與室溫等因素影響，導致細菌生長、蛋白質(zhì)分解以及有形成分溶解等，目前大部分醫(yī)生認為采集晨尿標本最理想，通常患者尿液標本應在2小時內(nèi)送檢，盡量減少外界困素對尿常規(guī)檢驗結(jié)果準確性造成的影響。尿常規(guī)檢驗項目能夠輔助診斷腎病、糖尿病和泌尿系統(tǒng)疾病，其中腎病類檢驗項目包含蛋白質(zhì)、酸堿度、隱血和紅細胞、比重以及顏色，上述指標出現(xiàn)改變能為腎功能損害提供依據(jù)。泌尿感染類檢驗項目包含亞硝酸鹽、白細胞、隱血與紅細胞、顏色與濁度，當人體泌尿系統(tǒng)遭受細菌感染，尿液中會產(chǎn)生白細胞與紅細胞，尿液顏色與濁度會出現(xiàn)相應變化，?細菌感染時亞硝酸鹽檢測結(jié)果會產(chǎn)生陽性，對于尿白細胞、紅細胞與管型在臨床中仍舊將鏡檢結(jié)果作為標準。糖尿病類檢測項目包含酮體、酸堿度、糖、蛋白以及比重，上述指標檢測能夠幫助臨床對相關并發(fā)癥以及機體器官是否遭受損傷進行輔助診斷，一般情況下正常人的尿糖與酮體均為陰性。其他疾病類檢測項目包含顏色、酸堿度、尿膽原、比重、膽紅素，這些指標正常人群的檢測結(jié)果為陰性，尿膽原為陰性或弱陽性。尿液常規(guī)分析化驗單中部分項目后標記+或是+++等，代表程度不同，醫(yī)學中將其稱之為陽性結(jié)果，反之-代表陰性結(jié)果，對尿液化驗單進行閱讀期間，需要客觀分析，影響尿液檢測結(jié)果準確性的因素很多，其中包含飲食因素以外界環(huán)境等，在尿常規(guī)檢測期間產(chǎn)生異常現(xiàn)象時，無需過于緊張，當出現(xiàn)與臨床表現(xiàn)癥狀不一致的檢測結(jié)果時，不可盲目樂觀，需要配合臨床醫(yī)生接受進一步檢查，防止疾病診斷延誤。

2?規(guī)避干擾尿液檢測結(jié)果準確性的因素

尿液檢驗可以準確觀察并且分析尿液顏色和尿酸堿度，對于患者身體情況給予評估，尿液檢驗不僅僅可以作為常規(guī)健康體檢，還可以有效診斷并且監(jiān)測各類疾病治療情況，尿液檢測所得各項指標，結(jié)合臨床患者的實際表現(xiàn)，能夠幫助醫(yī)生準確診斷疾病，進行尿液檢驗過程中，如果尿液收集和樣本保存等工作出現(xiàn)錯誤，那么會影響到尿液檢測結(jié)果，引發(fā)偏差，干擾到疾病的臨床診斷與治療。尿液檢驗工作遭受很多因素影響，其中最常見的因素屬于實驗室因素，另外還存在臨床用藥、樣本保存以及尿液采集等相關因素，實驗室操作能夠直接影響到尿液臨床檢驗結(jié)果，對此臨床需要提高關于尿液分析規(guī)范的重視度，對于尿液檢驗質(zhì)量給予嚴格的把控，確保尿液樣本獲得及時的檢測，同時做好檢驗儀器和室內(nèi)質(zhì)控工作，保證檢驗所需各類儀器能夠正常運行，從而為臨床尿液檢驗結(jié)果精準度做好保障。對于尿試紙條開封后，保證其在規(guī)定時間用完或密封保存。遵照有關規(guī)定嚴格把控溫度，嚴格按照標準操作規(guī)程操作，嚴禁尿試紙條受潮，減少對尿液檢驗結(jié)果所產(chǎn)生的影響?；颊呓邮芘R床尿液檢驗前，短期接受藥物治療能夠影響到尿液檢測結(jié)果，藥物影響到患者新陳代謝以及血液濃度，引發(fā)尿液檢測結(jié)果準確性低，因此在開展尿液檢驗工作前，需要和患者進行溝通，告知患者留取合格尿液樣本的相關注意事項，當尿液采集完畢之后，在60分鐘之內(nèi)送到檢驗科進行檢測，如果不能及時送檢，應在2-8℃條件下保存并盡快送檢，減少環(huán)境因素的影響，確保檢測結(jié)果的準確性。對于尿液樣本需要由檢驗專職人員開展檢驗，準確標記患者姓名和基本資料，檢驗人員仔細核對尿液樣本信息以及化驗單，避免出現(xiàn)差錯，核對信息完全一致之后，觀察尿液容器是否具有泄漏表現(xiàn)，檢查尿液樣本送檢時間。

臨床疾病診斷和治療過程中，尿液檢驗對于患者病情觀察和診斷結(jié)果產(chǎn)生直接的影響，尿液檢驗結(jié)果準確與否受到各方面因素干擾，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，會對尿液臨床檢驗結(jié)果造成直接影響，引發(fā)尿液檢驗結(jié)果準確性下降，干擾到臨床疾病的治療，使患者信任度下降，所以臨床中需要不斷強化對于尿液檢驗的重視度，確保尿液檢驗結(jié)果的精準性。