人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

胡文娟

【摘?要】目的：探討人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入病例為本院重癥監(jiān)護(hù)室在2019年1月-2020年1月期間接收的呼吸衰竭患者，71例，對(duì)患者隨機(jī)分組，對(duì)照組35例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組36例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果，明確人文關(guān)懷護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分均有所改善，且觀察組改善更加明顯，?P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.55%和17.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;重癥監(jiān)護(hù)室;呼吸衰竭;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0226-02

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院救治危重癥患者的主要場(chǎng)所[1]，也就是說重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情比較嚴(yán)重，呼吸衰竭情況常見，在對(duì)患者積極治療的同時(shí)還需要做好護(hù)理干預(yù)工作，以維護(hù)患者的生命健康安全，提高患者的生存質(zhì)量[2]。本文主要探究人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用情況，詳細(xì)如下：

1?資料與方法

1.1一般資料?資料來源于2019年1月-2020年1月期間本院重癥監(jiān)護(hù)室在接收的71例呼吸衰竭患者，對(duì)患者分組采用的方式為隨機(jī)方法，對(duì)照組和觀察組分別35例和36例，采用不同的護(hù)理方式。對(duì)照組男女分別為23例和22例，年齡區(qū)間為41-79歲，平均（62.53±8.43）歲;觀察組男女分別為25例和21例，年齡區(qū)間為44-80歲，平均（62.44±8.24）歲。2組患者的一般資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、呼吸監(jiān)測(cè)、呼吸道濕化護(hù)理等，護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：（1）健康教育和心理護(hù)理。根據(jù)患者的病情，耐心向患者和家屬進(jìn)行講解，提高患者和家屬對(duì)病情的了解程度，讓患者和家屬充分理解主動(dòng)配合治療和護(hù)理的重要性和必要性。另外，積極和患者和家屬溝通交流，針對(duì)性疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，多向患者和家屬講述治療成功案例，傳達(dá)正能量，減輕患者緊張不安、恐懼、焦慮等不良情緒，幫助患者樹立起積極樂觀的態(tài)度，積極對(duì)抗病魔。（2）預(yù)防壓瘡護(hù)理。定時(shí)幫助患者翻身，預(yù)防某些部位長(zhǎng)時(shí)間受壓出現(xiàn)壓瘡，勤換洗床單、被褥，保持衣物清潔干燥。（3）肺部感染預(yù)防護(hù)理。及時(shí)幫助患者將呼吸道的分泌物清理干凈，排除痰液，適當(dāng)給予患者抗生素治療，以預(yù)防肺部感染。（4）家屬探視。安排上午10點(diǎn)半定時(shí)探視，探視人數(shù)一次只能一人，時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，探視人員需要穿戴好防護(hù)設(shè)備，避免出現(xiàn)交叉感染情況。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?（1）對(duì)比兩組患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒變化情況。焦慮評(píng)分（SAS）：分?jǐn)?shù)高，焦慮嚴(yán)重。抑郁評(píng)分（SDS）：分?jǐn)?shù)高，抑郁嚴(yán)重[3]。（3）對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間比較

觀察組患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化情況比較

護(hù)理后兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分均有所改善，且觀察組改善更加明顯，?P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.55%和17.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3?討論

隨著護(hù)理科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，良好的護(hù)理服務(wù)是降低患者痛苦，改善預(yù)后的重要保證，因此在臨床護(hù)理中要選擇優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式來提高護(hù)理工作質(zhì)量，尤其對(duì)ICU患者護(hù)理中，更需要提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]。人文關(guān)懷護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，在護(hù)理工作當(dāng)中貫徹人文關(guān)懷理念，可以有效提高患者的舒適性[6]。我院對(duì)部分患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分均有所改善，且觀察組改善更加明顯，?P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.55%和17.14%，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與陳彩霞，黃淑燕等學(xué)者[7]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇[8]。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，效果顯著，可以盡快減輕患者的病情，減輕患者的癥狀，縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU入住時(shí)間，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，避免患者出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，有效降低了患者的痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[7] 陳彩霞，黃淑燕，莊更容.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2019，7（11）：648-649.

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