麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部全麻術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)的分析

閆東方 侯小濤 郝麗

【摘?要】目的：研究麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部全麻術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法：隨機(jī)選擇2017年1月到2019年7月，在我院接受腹部全麻手術(shù)的180例患者參與研究，平均分組后提供不同的手術(shù)護(hù)理方法，對(duì)比最終結(jié)果。結(jié)果：使用麻醉蘇醒護(hù)理的觀察組患者，在術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)評(píng)分整體偏低，表示該組患者術(shù)后蘇醒期狀態(tài)更加穩(wěn)定，整體滿意度達(dá)到了87.78%，結(jié)果優(yōu)于同期對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：麻醉蘇醒護(hù)理干預(yù)方法能實(shí)現(xiàn)腹部全麻手術(shù)患者術(shù)后平穩(wěn)度過蘇醒期，降低意外傷害，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】麻醉蘇醒護(hù)理;蘇醒期;腹部全麻手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0221-02

前言：

接受手術(shù)治療的患者，在蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，是全麻藥物藥效減退時(shí)比較容易產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)?；颊咴诔霈F(xiàn)蘇醒期躁動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)妄想思維、呻吟哭喊、語無倫次、定向能力障礙、思想行為興奮等病癥[1]。如果不能對(duì)這種情況進(jìn)行合理疏導(dǎo)，則會(huì)增加患者發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。本文就此探究麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部全麻患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)的干預(yù)方法，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選擇2017年1月到2019年7月在我院接受腹部全麻手術(shù)的患者180例作為研究對(duì)象，將全部患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組的人數(shù)均為90例。男性患者人數(shù)為102例，女性患者人數(shù)為78例。年齡在22歲至71歲之間，平均（52.13±0.13）歲，兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性，研究同時(shí)通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)審議批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者接受腹部全麻手術(shù);（2）術(shù)后無感染等并發(fā)癥問題;（3）患者與家屬在術(shù)前知曉此次研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署同意書配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除有手術(shù)禁忌癥患者;（3）排除無法有效配合研究全過程的患者。

1.2?方法

為對(duì)照組患者提供圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理：（1）術(shù)前訪視，掌握患者病癥，協(xié)助患者和家屬完成手術(shù)前的準(zhǔn)備工作;（2）術(shù)中協(xié)助麻醉師為患者進(jìn)行麻醉;（3）術(shù)后將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)移到病房，使其保持頭部偏向一側(cè)臥床休息，等待患者自然蘇醒。

為觀察組患者提供麻醉蘇醒護(hù)理：

（1）術(shù)前訪視階段增加健康知識(shí)宣傳教育指導(dǎo)，為患者介紹疾病知識(shí)、麻醉常識(shí)，同時(shí)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，以此減輕患者在手術(shù)前的緊張和焦慮情緒。

（2）手術(shù)后為患者去枕，使患者保持穩(wěn)定的平臥位，注意檢查，并避免對(duì)患者造成器械性壓迫，確?；颊吆粑〞?。

（3）使用約束帶時(shí)，要注意松緊程度適宜，將患者床欄抬起，避免患者墜床。保證患者四肢血液循環(huán)暢通，避免出現(xiàn)皮膚磨損和壓傷。

（4）根據(jù)手術(shù)進(jìn)展，為患者提供合理的藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，避免患者出現(xiàn)蘇醒期的躁動(dòng)。當(dāng)患者麻醉藥物藥效減退時(shí)，注意對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，密切關(guān)注患者的生命體征，觀察期蘇醒期是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，并與醫(yī)生建立密切溝通，以便能隨時(shí)做出應(yīng)對(duì)處理。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分等級(jí)為0分至3分，得分越高表示患者蘇醒期躁動(dòng)越劇烈。

（2）對(duì)比分析兩組患者對(duì)不同護(hù)理方法的滿意程度，總滿意度=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者蘇醒期躁動(dòng)情況評(píng)分對(duì)比分析

觀察組患者評(píng)分0分至1分的總?cè)藬?shù)為77例，評(píng)分2分的人數(shù)為10例，3分人數(shù)為3例;對(duì)照組評(píng)分0分至1分的總?cè)藬?shù)為64例，2分11例，3分15例。據(jù)此可以看出，兩組患者得分為2分的人數(shù)差異不顯著，其余各項(xiàng)結(jié)果中，觀察組評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?患者滿意程度對(duì)比分析

觀察組患者總滿意人數(shù)為79例，總滿意度為87.78%;對(duì)照組患者總滿意人數(shù)為64例，總滿意度為71.12%。兩組患者的滿意度差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

腹部全麻手術(shù)患者在接受了麻醉護(hù)理之后，其在麻醉蘇醒期可能引起的對(duì)患者生命體征的負(fù)面影響得到了明顯改善。并且，在患者家屬和護(hù)理人員的雙重配合下，能夠改善患者的負(fù)面情緒，降低緊張、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒對(duì)患者造成的影響，進(jìn)而最大限度地避免患者蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)的概率[2]。腹部全麻手術(shù)實(shí)施期間，能最大限度地降低手術(shù)為患者帶來的不適感和疼痛感，然而，當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后進(jìn)入到蘇醒期，就很容易因?yàn)樘弁锤卸又亟箲]與不安的情緒[3]。同時(shí)，這種負(fù)面情緒還會(huì)引起患者心率等生命體征的劇烈變化，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。

根據(jù)本文的研究，在腹部全麻手術(shù)圍術(shù)期為患者提供麻醉蘇醒護(hù)理，可以從手術(shù)前的健康教育、心理支持等多個(gè)方面，幫助患者建立手術(shù)順利實(shí)施的信心。同時(shí)，讓他們能有效地預(yù)防術(shù)后蘇醒期可能產(chǎn)生的各種不適癥狀。在此期間，護(hù)理人員為患者提供一對(duì)一針對(duì)性的護(hù)理，家屬可進(jìn)入到蘇醒室提供陪護(hù)，都能讓患者順利度過蘇醒期。

綜上所述，麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)手術(shù)室腹部全麻手術(shù)患者術(shù)后蘇醒期的躁動(dòng)情況有顯著的預(yù)防控制效果，能降低期間患者意外情況發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫翠蘭.麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)手術(shù)室腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)情況及術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：112-113.

[2] 孫美嫻，宋魯燕.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部全麻手術(shù)患者的蘇醒期躁動(dòng)影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：161-162.

[3] 彭靜，曾欽婭，景勝.分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)治療患者全身麻醉（全麻）蘇醒期躁動(dòng)的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：353.