低血糖昏迷的院前急救護(hù)理效果探討

姬忠先

【摘?要】目的：探討分析低血糖昏迷的院前急救護(hù)理效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月收治的90例低血糖昏迷患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者院前急救護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：在給予兩組患者不同護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者院前清醒率、預(yù)后優(yōu)良率和護(hù)理滿意度分別為15.56%、84.44%、91.11%，均明顯高于對照組的6.67%、71.11%、82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;離院3個(gè)月，研究組患者病情復(fù)發(fā)率為2.22%;對照組患者病情復(fù)發(fā)率為11.11%，兩組患者在比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：給予低血糖昏迷患者院前急救護(hù)理具有顯著效果，有助于提升預(yù)后優(yōu)良率，改善臨床癥狀，降低病情復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低血糖昏迷;院前急救;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0212-01

Discussion?on?the?effect?of?pre-hospital?emergency?care?for?hypoglycemic?coma

【Abstract】Objective：?To?investigate?the?effect?of?pre-hospital?emergency?care?on?hypoglycemia?coma.?Methods：?90?patients?with?hypoglycemic?coma?admitted?to?our?hospital?from?October?2017?to?October?2018?were?randomly?divided?into?the?control?group?and?the?study?group.?The?patients?in?the?control?group?were?given?routine?nursing?intervention，?and?the?patients?in?the?study?group?were?given?pre-hospital?emergency?intervention.?The?nursing?effects?of?the?two?groups?of?patients?were?compared?and?analyzed.?RESULTS：?After?giving?different?nursing?interventions?to?the?two?groups，?the?pre-hospitality，?prognosis，?and?nursing?satisfaction?of?the?study?group?were?15.56%，?84.44%，?and?91.11%，?respectively，?which?were?significantly?higher?than?the?control?group's?6.67%?and?71.11%.?82.22%，?the?difference?was?statistically?significant，?P<0.05;?in?the?3?months?after?leaving?the?hospital，?the?recurrence?rate?of?the?study?group?was?2.22%;?the?recurrence?rate?of?the?control?group?was?11.11%，?and?there?was?a?significant?difference?between?the?two?groups.?<0.05.?Conclusion：?Pre-hospital?emergency?care?for?patients?with?hypoglycemia?and?coma?has?significant?effects，?which?can?improve?the?excellent?rate?of?prognosis，?improve?clinical?symptoms?and?reduce?the?recurrence?rate.?It?is?worthy?of?popularization?and?application.

【Key?words】hypoglycemia?coma;?pre-hospital?first?aid;?nursing?effect

低血糖昏迷是一種臨床常見危急癥狀，當(dāng)患者血糖濃度在2.8mmol/L以下時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出神志不清、臉色蒼白，交感神經(jīng)興奮等癥狀。當(dāng)患者長時(shí)間處于低血糖癥狀，就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體健康，未及時(shí)給予患者治療干預(yù)，還會(huì)對患者生命安全造成危害[1]。所以，需要做好低血糖昏迷患者院前急救處理，以此降低疾病危害率。此次研究主要是探討分析低血糖昏迷的院前急救護(hù)理效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的低血糖昏迷患者共計(jì)90例，研究對象選取設(shè)定在2017年10月至2018年10月。將本組患者劃分為對照組（45例）、研究組（45例），對照組中有25例患者為男性，有20例患者為女性，年齡48-75歲，平均年齡為（61.51±5.25）歲;研究組中有26例患者為男性，有19例患者為女性，年齡57-79歲，平均年齡為（65.34±5.02）歲。通過比較兩組患者一般資料，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組患者發(fā)病之后由家屬送往醫(yī)院接受診療，沒有進(jìn)行院前搶救處理。給予研究組患者院前急救護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，電話指導(dǎo)：在接到急救電話之后，詢問患者病情表現(xiàn)、所處位置，并遠(yuǎn)程指導(dǎo)家屬對患者采取急救處理，等待救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場。第二，現(xiàn)場急救護(hù)理。救護(hù)車到達(dá)患者所處位置之后，醫(yī)護(hù)人員對患者血糖值進(jìn)行測量，將患者平置于救護(hù)床上，頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物或者分泌物堵塞呼吸道，造成窒息反應(yīng)。第三，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)。將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院過程中，必須對患者生命體征進(jìn)行密切觀測，明確患者脈搏、呼吸、血壓以及心率變化情況。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和記錄兩組患者院前清醒率、預(yù)后優(yōu)良率和護(hù)理滿意度，并且統(tǒng)計(jì)兩組患者離院后3個(gè)月病情復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0），分析處理所有患者數(shù)據(jù)資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（%）表示。差異顯著（P<0.05）;存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較分析兩組患者院前清醒率、預(yù)后優(yōu)良率和護(hù)理滿意度

在給予兩組患者不同護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者院前清醒率、預(yù)后優(yōu)良率和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

2.2比較分析兩組患者病情復(fù)發(fā)率

離院3個(gè)月對兩組患者病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察比較，結(jié)果顯示，研究組患者中，有1例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.22%;對照組患者中，有5例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.11%;兩組患者在病情復(fù)發(fā)率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病，當(dāng)前臨床上還未研發(fā)出徹底治愈的方法，患者只能通過胰島素注射和口服降糖藥物維持血糖水平。糖尿病患者極易出現(xiàn)低血糖癥狀，主要是由于藥物治療不合理所致，低血糖初期癥狀比較類似于酸中毒，其昏迷患者會(huì)出現(xiàn)心悸、面色蒼白以及四肢顫動(dòng)等癥狀[3]。針對糖尿病所致低血糖昏迷患者，還能夠有效預(yù)防低血糖癥狀，避免導(dǎo)致患者死亡。通過上述有效措施，能夠從根本上促進(jìn)低血糖昏迷患者病情恢復(fù)。

對于糖尿病所致低血糖癥狀來說，院前急救護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，在急救過程中及時(shí)補(bǔ)充糖類藥物。此次研究給予兩組患者不同急救護(hù)理措施，研究組患者采用院前急救護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要包括電話指導(dǎo)、現(xiàn)場急救護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)等，在急救護(hù)理成功后，待至患者蘇醒且病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予患者健康知識宣教。此次研究結(jié)果顯示，研究組患者院前清醒率、預(yù)后優(yōu)良率和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組;且兩組患者在病情復(fù)發(fā)率上也存在明顯差異，上述結(jié)果驗(yàn)證了院前急救護(hù)理干預(yù)在低血糖昏迷患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予低血糖昏迷患者院前急救護(hù)理具有顯著效果，有助于提升預(yù)后優(yōu)良率，改善臨床癥狀，降低病情復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷菊蕊，賴惠芳，陳麗嬋，等.躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和護(hù)理效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（09）：167-169.

[2] 王云英.對低血糖昏迷患者進(jìn)行院前急救效果的影響因素探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16?（08）：113.

[3] 何斌，曹俊輝，陳志剛，等.鎮(zhèn)江市2014-2015年院前急救嚴(yán)重低血糖患者特征分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2016，4（11）：629-631+635.