艾灸法在肛腸手術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的效果分析

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【摘?要】目的：研究艾灸法在肛腸手術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2018.6-2019.6期間收治的進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者進(jìn)行研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)且簽署知情同意書的患者共計(jì)114例患者，將以上患者按照手術(shù)順序進(jìn)行編號(hào)，并依據(jù)編號(hào)的奇偶性將其分為例數(shù)相同的兩組，其中，對(duì)照組的57例患者采用基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在將基礎(chǔ)護(hù)理與艾灸聯(lián)合法作為護(hù)理方案，對(duì)比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果：觀察組患者進(jìn)行艾灸法護(hù)理后，有9例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為84.21%，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有20例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為64.91%，兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：使用艾灸法輔助對(duì)肛腸術(shù)后尿潴留患者進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾灸法;肛腸術(shù)后;尿潴留;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0187-02

肛腸指的是肛門與直腸部位，該部位疾病在臨床上非常常見，主要癥狀表現(xiàn)為便血，肛門直腸墜脹感和疼痛，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床上，常采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后多種因素作用下，極易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，加重了患者痛苦，因此，在臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有效的尿潴留護(hù)理，以減輕患者痛苦，有研究稱[2]，艾灸法治療肛腸術(shù)后尿潴留效果顯著，為進(jìn)一步證實(shí)艾灸法在肛腸術(shù)后尿潴留護(hù)理中的有效性，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018.6-2019.6期間收治的進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者進(jìn)行研究，排除妊娠患者、哺乳患者、患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的患者、艾灸過敏者、精神疾病患者、腫瘤造成的尿潴留患者、尿路狹窄患者、重度前列腺肥大患者、膀胱結(jié)石引起的尿潴留以及輸尿管結(jié)石引起的尿潴留患者外，參與研究的所有患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且簽署知情同意書，根據(jù)患者手術(shù)順序編號(hào)的奇偶性將其分為例數(shù)相同的例患者均分為兩組。其中，對(duì)照組有33例男性患者，24例女性患者，患者的最低年齡為24歲，最高年齡為73歲，平均年齡為（43.27±4.78）歲;觀察組中，有34例男性患者，23例女性患者，患者的最低年齡為25歲，最高年齡為72歲，平均年齡為（45.13±4.48）歲。可以看出兩組患者的臨床資料無明顯差異（P>0.05），可納入研究范圍。

1.2方法

參與研究的所有患者入院之后必須要進(jìn)行相關(guān)檢查，待病情確診后，均先進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即：手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，評(píng)估心理狀況，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，避免術(shù)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)發(fā)生恐慌，影響治療。此外，還需指導(dǎo)患者飲食，多吃粗纖維食物，禁止進(jìn)食辛辣刺激食物，盡可能排空大小便。術(shù)后，患者發(fā)生尿潴留后，采用聽水流聲、熱敷、按摩等方法誘導(dǎo)排尿，還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而促使護(hù)理模式發(fā)揮到最佳水平。

觀察組患者在以上護(hù)理方案的基礎(chǔ)結(jié)合艾灸法對(duì)尿潴留進(jìn)行護(hù)理，具體方法為：患者采取仰臥位，在四個(gè)主穴位中極、關(guān)元、神闕、氣海上各放一片生姜片，生姜片上扎多個(gè)小孔，生姜片上放置艾絨，進(jìn)行艾灸，每次20分鐘左右，將手放在艾灸位置處感受溫度，溫度以患者能夠耐受，皮膚出現(xiàn)潮紅，無灼痛感為宜，此外，要密切觀察患者艾灸位置的皮膚溫度，避免發(fā)生燙傷。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果，分為無效、有效、顯效三個(gè)等級(jí)，其中，無效：護(hù)理后2小時(shí)內(nèi)未排尿，且各項(xiàng)體征無明顯變化。有效：護(hù)理后30分鐘-2小時(shí)內(nèi)順利排尿，且生命體征回復(fù)正常。顯效：護(hù)理后30分鐘內(nèi)順利排尿，且各項(xiàng)體征消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行分析，如一般資料等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，總有效率等計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組件差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者進(jìn)行艾灸法護(hù)理后，有9例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為84.21%，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有20例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為64.91%，兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

3?討論

手術(shù)治療肛腸疾病時(shí)會(huì)在術(shù)中應(yīng)用麻醉類藥物，該藥物會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生阻滯作用，使膀胱平滑肌無力，外加手術(shù)對(duì)肛門和直腸部位會(huì)造成損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛、水腫的癥狀，進(jìn)而引起了尿潴留。在中醫(yī)范疇中，尿潴留屬于癃閉，病變位置為膀胱，在臨床治療時(shí)，可以用艾灸幫助患者改善癥狀。艾灸法治療尿潴留的原理在于，利用艾灸的溫?zé)幔ń?jīng)溫絡(luò)，行氣通血，扶正袪邪等，艾葉中富含膽堿，可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，艾葉在燃燒時(shí)，可以輻射紅外線，激發(fā)人體穴位中的生物大分子，進(jìn)而幫助傳遞人體細(xì)胞所需要的能量[3]。

肛腸術(shù)后尿潴留對(duì)患者的身心健康有重要影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起多種并發(fā)癥狀。因常規(guī)藥物療法與物理療法在尿潴留患者的治療中所產(chǎn)生的臨床療效部明顯，故不建議將其作為干預(yù)方案。肛門括約肌痙攣為術(shù)后尿潴留產(chǎn)生的主要因素，針對(duì)發(fā)病機(jī)制，再加上艾灸療法的實(shí)用與實(shí)效性，可大大改善尿潴留患者的不良癥狀。在本文中，觀察組患者進(jìn)行艾灸法護(hù)理后，有9例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為84.21%，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有20例患者尿潴留護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為64.91%，兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比差異顯著，P<0.05。進(jìn)一步說明了艾灸法治療肛腸術(shù)后尿潴留的有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 代莉莉.艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留的研究進(jìn)展[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（03）：208-211.

[2] 葉琴.艾灸治療肛腸患者術(shù)后尿潴留的臨床護(hù)理效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：21+26.

[3] 郭海燕.艾灸法在肛腸術(shù)后尿潴留患者護(hù)理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（60）：100.