臨產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)程的影響

張瑩 王青

【中圖分類號(hào)】R473.71???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0185-01

1?資料與方法

1.1?研究對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

選2019年在我院住院分娩的健康初產(chǎn)婦，均為枕先露，自然臨產(chǎn)。隨即分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。兩組孕婦在年齡，孕周，胎兒大小，健康狀況，臨產(chǎn)狀態(tài)等方面無(wú)顯著差異。無(wú)明顯頭盆不稱，胎膜早破等并發(fā)癥。

1.2?抽樣方法

一般資料：選2019年在我院住院分娩的健康初產(chǎn)婦120例，各組60例。均為枕先露，自然臨產(chǎn)。隨即分為兩組，兩組孕婦在年齡，孕周，胎兒大小，健康狀況，臨產(chǎn)狀態(tài)等方面無(wú)顯著差異。無(wú)明顯頭盆不稱，胎膜早破等并發(fā)癥。

而對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察兩組在產(chǎn)程及分娩結(jié)果方面的差異。

1.3?研究方法

訓(xùn)練后的專業(yè)助產(chǎn)人員對(duì)觀察組進(jìn)行以下綜合的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察兩組在產(chǎn)程及分娩結(jié)果方面的差異。

1.4?經(jīng)x2檢驗(yàn)??自然分娩率，助產(chǎn)率，新生兒窒息率p<0.05，兩組之間有明顯差異。經(jīng)t檢驗(yàn)兩組第一產(chǎn)程的時(shí)間p<0.05，兩組比較有顯著性差異，兩組產(chǎn)婦滿意度情況比較??觀察組對(duì)照組分別為95.3%，79.2%，兩組差異有顯著性p<0.05

2?結(jié)果

2.1?心理干預(yù)能增加產(chǎn)婦順利分娩自信心

大多數(shù)的初產(chǎn)婦在分娩時(shí)都會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼和焦慮不安的心里反應(yīng)，愈接近分娩，這些孕婦就越顯得急躁不安。有些產(chǎn)婦在接近分娩的階段由于宮縮的不斷加強(qiáng)處于強(qiáng)烈不安的緊張狀態(tài)，如果不能正確處理產(chǎn)婦的這些心里反應(yīng)，將嚴(yán)重影響分娩過(guò)程，給母兒帶來(lái)各種并發(fā)癥。有的產(chǎn)婦因此拒絕陰道分娩，要求改剖宮產(chǎn)分娩方式，增加了不必要的手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理干預(yù)通過(guò)正確的護(hù)理措施、合理的心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力，如何運(yùn)用深呼吸使孕婦處于最舒適狀態(tài)，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食和飲水，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量等教育活動(dòng)，使孕婦正確面對(duì)分娩過(guò)程，對(duì)順利分娩充滿信心。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在，產(chǎn)程時(shí)間、孕婦心理狀態(tài)、產(chǎn)婦滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明護(hù)理干預(yù)能提高孕婦相關(guān)知識(shí)的知曉率、縮短產(chǎn)程時(shí)間、以及孕婦心理狀態(tài)、孕婦滿意度都能達(dá)到一個(gè)較高的狀態(tài)，值得借鑒。

2.2?綜合護(hù)理干預(yù)有利于縮短產(chǎn)程

縮短產(chǎn)程也是體現(xiàn)產(chǎn)科質(zhì)量的一方面，本文中觀察組通過(guò)第一產(chǎn)程的健康宣教，正確處理措施，合理的心理疏導(dǎo)，針對(duì)性做好心里護(hù)理，使得孕婦適當(dāng)?shù)慕獬睦韷毫?，增?qiáng)分娩信心，使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中高度的配合，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合宮縮使用腹壓，同時(shí)給予產(chǎn)婦在體能上的照顧，同時(shí)實(shí)施產(chǎn)時(shí)體位指導(dǎo)使產(chǎn)婦短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。

2.3?綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低新生兒窒息率

新生兒窒息是胎兒窘迫的延續(xù)，可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，也是新生兒死亡的重要原因之一。胎兒窘迫的發(fā)病與母體代謝性酸中毒和產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)。產(chǎn)婦心里負(fù)擔(dān)過(guò)重可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，如產(chǎn)痛劇烈、精神緊張、大喊大叫均可誘發(fā)體內(nèi)酸堿平衡紊亂。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定主要是通過(guò)積極的產(chǎn)前宣教、情感支持和提高產(chǎn)痛的耐受性來(lái)調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的?？s短產(chǎn)程主要是通過(guò)產(chǎn)婦積極配合、科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)時(shí)體位使產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。

3?結(jié)論

本研究通過(guò)觀察兩組產(chǎn)婦的分娩過(guò)程，在經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，在產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率、新生兒窒息率、產(chǎn)婦滿意度等和對(duì)照組相互比較。結(jié)果表明在縮短產(chǎn)程時(shí)間，自然分娩率，和產(chǎn)婦滿意度方面有明顯的提高。

綜合以上資料，對(duì)臨產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施積極有效的心理護(hù)理干預(yù)是非常必要的。同時(shí)產(chǎn)時(shí)體位指導(dǎo)及適時(shí)的人工破膜和使用腹壓配合宮縮等使這些綜合的護(hù)理干預(yù)不僅對(duì)促進(jìn)產(chǎn)程良好進(jìn)展及提高母嬰健康和安全有明顯的作用，而且有著積極的推廣作用。同時(shí)也提升了醫(yī)院的產(chǎn)科質(zhì)量，產(chǎn)婦及家屬對(duì)于醫(yī)院認(rèn)同程度較高，使得這一護(hù)理經(jīng)驗(yàn)在臨床工作中有推廣意義。

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