護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者用藥后體重的影響

曹江華 吳書倩 姚曉潔

【摘?要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者用藥后體重的影響。方法：將90例住院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照，每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組綜合使用護(hù)理?干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者用藥前后身體各項(xiàng)指標(biāo)狀況。結(jié)果：兩組用藥前和用藥后身體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用抗精神病藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，可降低患者體重增加幅度，還可提高患者接受治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】搞精神病藥物;精神分裂;體重;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0154-01

精神分裂癥屬于精神疾病的范疇，是臨床上常見的神經(jīng)疾病，也是最嚴(yán)重的一種精神病。精神分裂癥的病程比較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物來維持治療。本次研究的主要目的是探討抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)效果。選取?2018?年?1月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者在接受護(hù)理干預(yù)之后，取得非常滿意的治療效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用，具體報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料?選取?2018年?1?月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對(duì)象，經(jīng)過檢查后均確診為精神分裂癥。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各?45?例，觀察組中男?25?例，女?20?例，年齡?18～39?歲;對(duì)照組男?23?例，女?22?例，年齡?20～40?歲;90?例患者體重均在正常范圍內(nèi)。兩組患者年齡、性別、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?（P>0.05），具有可比性。

1.2方法?兩組患者入院后均給予氯氮平治療，第一次用藥量控制在?25?mg?左右，2?次?/d，醫(yī)務(wù)人員結(jié)合患者病情狀況逐漸增加用藥量，最后氯氮平口服?150?mg/d?左右，堅(jiān)持治療90?d。對(duì)照組患者在以上治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在以上治療的基礎(chǔ)上綜合使用護(hù)理干預(yù)措施，其詳細(xì)的護(hù)理方法如下：①飲食護(hù)理。護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確飲食，飲食搭配必須科學(xué)合理，能量攝入量必須得到有效控制，避免暴飲暴食和拒絕進(jìn)食的現(xiàn)象發(fā)生。②鍛煉身體。護(hù)理人員引導(dǎo)患者積極進(jìn)行戶外活動(dòng)，可以鼓勵(lì)患者選擇一兩項(xiàng)自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。③合理睡眠。護(hù)理人員引導(dǎo)患者合理睡眠，避免熬夜或者臥床時(shí)間過長(zhǎng)等現(xiàn)象的發(fā)生。④心理護(hù)理。首先結(jié)合精神病患者不同的性格特征，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流?，耐心的傾聽患者的苦惱，并熱心幫助患者解決住院過程中遇到的各種生活困難，緩解患者各種不良情緒。[1]其次，針對(duì)有自卑心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)主動(dòng)的與其進(jìn)行溝通，耐心溫和地與其講解病情、治療計(jì)劃、治療目的以及各項(xiàng)檢查結(jié)果等，讓患者了解病情，信任醫(yī)護(hù)人員，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。⑤健康教育。護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，定期組織患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如開展疾病知識(shí)講座等活動(dòng)，讓患者了解更多的精神疾病的相關(guān)知識(shí)，從而引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病、明確精神藥物治療相關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院治療的依從性，為提高后期治療效果打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[2]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)?±?標(biāo)準(zhǔn)差?（）表示，采用t檢驗(yàn)?;計(jì)數(shù)資料以率（%）表示?，?采用χ?檢驗(yàn)。P<0.05?表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)照組45例患者中，用藥前體質(zhì)量指數(shù)為（21.12±2.36）kg/m?，用藥后體質(zhì)量指數(shù)為?（23.96±3.36）kg/m?，患者用藥前后的體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?（P<0.05）;觀察組?45?例患者中，用藥前體質(zhì)量指數(shù)為?（20.36±1.86）kg/m?，用藥后體質(zhì)量指數(shù)為?（21.68±2.01）kg/m?，用藥前后的體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者用藥前后比較，觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

精神分裂癥發(fā)生的原因十分復(fù)雜，其主要原因包括?：①患者身體內(nèi)部抗組胺?H1受體受到嚴(yán)重影響。抗組胺?H1在人體內(nèi)具有鎮(zhèn)靜作用，是減少患者活動(dòng)的主要影響因素，另外，該組織還是調(diào)節(jié)人體飲食、增加人體重量的重要因素②患者內(nèi)分泌失調(diào)。磷酸酯酶在人體內(nèi)部的主要作用是提升垂體泌乳素的濃度，當(dāng)患者體內(nèi)血清黃體酮水平下降后，患者內(nèi)分泌將出現(xiàn)明顯的失調(diào)狀況，導(dǎo)致患者食欲大增，脂肪沉積。③膽收縮素不正常，當(dāng)患者體內(nèi)膽收縮素增加后，患者代謝功能將出現(xiàn)明顯波動(dòng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的肥胖問題。氯氮平是治療精神疾病的主要藥物之一，該藥物的主要價(jià)值體現(xiàn)在緩解患者陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、某些認(rèn)識(shí)缺陷以及自殺行為等。

但長(zhǎng)期使用該藥物很容易引發(fā)肥胖問題，本文對(duì)抗精神藥物對(duì)精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究顯得尤為重要。本文選取?2018年?1月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對(duì)象，研究結(jié)果表明：觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組用藥前和用藥后體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療精神分裂癥時(shí)，可以采用抗精神病藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，在降低該病癥患者體重增加幅度的同時(shí)，還能提高患者接受治療的依從性，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫穎.心理護(hù)理干予在改善精神分裂癥患者抑郁癥狀中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：167-168.

[2] 何林萍.認(rèn)知康復(fù)對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（8）：1065-1066.