護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實(shí)踐

趙衛(wèi)軍

【摘?要】目的：探討護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實(shí)踐。方法：選取2018年9月-2019年9月在我院門診注射室接受注射治療的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，研究組采取護(hù)理安全管理，對(duì)兩組門診注射室的護(hù)理安全防范認(rèn)識(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組護(hù)理安全防范認(rèn)識(shí)及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛事件以及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在門診注射室采取護(hù)理安全管理可提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)、減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛事件，有助于提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;門診注射室;安全隱患防范;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0137-01

門診注射室既是醫(yī)院的窗口，也是患者接受注射治療的重要地點(diǎn)，患者流動(dòng)性較大，病情種類較多，用藥較為復(fù)雜，加上護(hù)理人員日常工作任務(wù)繁重，在護(hù)理工作中極易出現(xiàn)失誤，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[1]。我院以120在門診注射室治療的患者為例，就護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實(shí)踐進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年9月在我院門診注射室接受注射治療的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組60例。年齡均在21-75歲之間，平均（47.3±2.1）歲，比較所有患者的年齡、身高等一般資料，P>0.05。所有患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2研究方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理管理方式，管理工作包括嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的門診注射室管理制度、流程以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療服務(wù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理管理方式的基礎(chǔ)上開展護(hù)理安全管理模式，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1安全隱患評(píng)估：（1）由于門診注射室人流較大，護(hù)理人員在查對(duì)患者身份時(shí)易出現(xiàn)患者身份查對(duì)失誤的情況繼而導(dǎo)致藥品輸注錯(cuò)誤引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)不扎實(shí)，若一次穿刺未能成功就會(huì)增加患者的痛苦，拔針時(shí)壓迫止血方法不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生皮下淤血，很容易造成護(hù)患糾紛。（3）門診注射室藥品種類眾多，一字之差作用卻相交甚遠(yuǎn)，若護(hù)理人員缺乏藥理知識(shí)或者在配藥過程中出現(xiàn)配伍禁忌，也會(huì)引發(fā)不良后果。（4）沒有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一個(gè)環(huán)節(jié)失誤就會(huì)對(duì)其他各環(huán)節(jié)造成影響，增加輸液反應(yīng)發(fā)生率。此外，門診注射室隔離消毒工作不到位也會(huì)增加消化道傳染病等患者交叉感染。

1.2.2安全管理實(shí)施：（1）對(duì)科室的工作人員明確安全管理責(zé)任，定期開展安全管理討論會(huì)，制定切實(shí)可行的安全護(hù)理目標(biāo)，將安全責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)工作人員身上。科室所有工作人員均應(yīng)按照安全護(hù)理方案進(jìn)行工作[2]。治療前仔細(xì)核對(duì)患者身份，若對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容不明確應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生后方可執(zhí)行。（2）提高護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)，盡最大可能做到一次性穿刺成功，若穿刺失敗影響患者道歉望患者理解。拔針時(shí)囑咐患者用手指沿血管方向按壓穿刺點(diǎn)直到不出血位置，不要邊按壓邊揉動(dòng)。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員藥物應(yīng)用知識(shí)，掌握各種藥物的名稱、使用劑量、配伍禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并定期進(jìn)行考核。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，避免發(fā)生交叉感染。醫(yī)院應(yīng)建立安全防護(hù)制度，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)和分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）、[n（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2?結(jié)果

2.1對(duì)兩組門診注射室的護(hù)理安全防范認(rèn)識(shí)進(jìn)行比較

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力（8.13±0.42），安全防范意識(shí)（8.56±1.03），工作態(tài)度（8.92±1.03）;研究組風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力（9.66±0.27），安全防范意識(shí)（9.61±1.11），工作態(tài)度（9.81±1.06）。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、安全意識(shí)、工作態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2對(duì)兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，對(duì)照組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為4例、發(fā)生護(hù)患糾紛情況5例、發(fā)生不良反應(yīng)者3例，總發(fā)生率為20%;研究組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為2例、發(fā)生護(hù)患糾紛0例、發(fā)生不良反應(yīng)者1例，總發(fā)生率為5%，X2值為6.1714，研究組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3比較兩組護(hù)理滿意度情況。

結(jié)果顯示，對(duì)照組非常滿意27例、滿意24例、不滿意9例，滿意度為85%;研究組非常滿意39例、滿意19例、不滿意2例，滿意度為96.7%，X2值為4.9041，研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3?討論

門診注射室患者較多，病情較復(fù)雜，護(hù)理人員的工作任務(wù)也非常大，稍有不慎就會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，這也是造成近些年護(hù)患糾紛的原因之一。護(hù)理安全管理同時(shí)包括醫(yī)護(hù)人員以及患者的安全，提高所有工作人員的安全意識(shí)與責(zé)任感，能夠從根本上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。我院將120例患者分為對(duì)照組與研究組。分別給予常規(guī)護(hù)理與護(hù)理安全管理，對(duì)兩組門診注射室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理安全防范認(rèn)識(shí)及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛事件以及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對(duì)照組，P<0.05。吳秀紅[3]研究中表明對(duì)患者采取護(hù)理安全管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，安全事件發(fā)生率為2.04%明顯低于常規(guī)護(hù)理14.29%;護(hù)理滿意度95.92%高于常規(guī)護(hù)理81.63%，本次研究結(jié)果與吳秀紅研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在門診注射室采取護(hù)理安全管理可提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)、減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛事件，有助于提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王萍.安全管理在門診注射室護(hù)理安全防范的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（06）：427?-428.

[2] 姜惠京.護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范措施應(yīng)用中的探索與實(shí)踐[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：11961.

[3] 吳秀紅.護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：175-176.