分級檢驗在腎臟生化中的臨床效果分析

王勝才

【摘?要】目的：分析在臨床腎臟生化檢驗當中，分級檢驗的實際應(yīng)用情況。方法：選擇科室2018年1月-2019年12月期間接受腎臟生化檢驗的108例患者為對象，將其隨機均分成對照組（54例）及觀察組（54例），對照組患者接受常規(guī)方式檢驗，而觀察組對象則需接受分級檢驗，對兩組患者接受不同方式檢驗后的陽性檢出情況進行觀察。結(jié)果：觀察組患者接受檢查后的胱抑素C陽性、血肌酐陽性與血尿素氮陽性情況均多于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腎臟生化檢驗的方式選擇而言，分級檢驗的情況更好，該方法值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗;分級檢驗;胱抑素C;血尿素氮;血肌酐

【中圖分類號】R446.1;R692???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0097-01

在臨床腎臟疾病患者的診斷當中，腎臟生化檢驗十分關(guān)鍵，患者接受腎臟生化檢驗，才能讓醫(yī)生判斷其腎臟功能是否出現(xiàn)衰減，以此對病情等進行及時確診[1]。常規(guī)的腎臟生化檢驗當中，各個檢驗項目之間的聯(lián)系不強，且需要醫(yī)生進行主觀判斷，但是患者的病情存在很多方面的不穩(wěn)定因素，這就導(dǎo)致醫(yī)生難以進行科學、準確的把握[2-3]。為了提高腎臟生化檢驗的準確度，我院選擇分級檢驗方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進行如下分析：

1?資料與方法

1.1?一般資料

從本科室2018年1月-2019年12月期間接受腎臟生化檢驗的患者當中抽取108例對象進行觀察，本次實驗的內(nèi)容符合相關(guān)部門的要求，且患者完全知曉研究內(nèi)容。將入組患者利用隨機數(shù)字表方式平分為對照組（54例）及觀察組（54例），對照組男性為29例，女性25例，年齡為24-76歲;觀察組患者當中男性30例，女性24例，年齡為23-74歲，兩組患者的性別、年齡情況經(jīng)對比后不存在任何差異（P>0.05），存在可比性。

1.2?方法

所有患者都需要在清晨空腹狀態(tài)下，由護士抽取3ml肘靜脈血作為檢驗樣本，并及時送至檢驗科。對照組患者接受常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗，檢驗人員同時對血肌酐、血尿素氮與胱抑素C水平進行檢驗并作以記錄。

觀察組對象則需接受分級檢驗，檢驗人員選擇全自動生化分析設(shè)備與配套試劑，對患者的血液樣本進行離心處理，離心速率為2500r/min，時間為5min。之后進行分級檢驗，第一級檢驗項目為胱抑素C水平，將閾值設(shè)定為0-1.4mg/L，第二級檢驗項目為血肌酐與血尿素氮。在進行檢驗的時候，如果患者的血液樣本第一級檢驗水平超過1.4mg/L，檢驗人員才能進行第二級檢驗，否則無需進行第二級檢驗，所有檢驗按照生化檢驗的標準規(guī)定進行操作即可。

1.3?統(tǒng)計學處理

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需代入SPSS19.0軟件包處理，計數(shù)資料n（%），行卡方X2檢驗，P<0.05可視為差異存在意義。

2?結(jié)果

3?討論

對于腎臟疾病的臨床診斷，目前多會選擇腎臟生化檢驗，患者接受檢驗后，醫(yī)生可以結(jié)合檢驗結(jié)果進行更為準確、全面的判斷，從而為患者的確診提供相應(yīng)的理論參考[4]。腎臟生化檢驗的各個項目一般是互相獨立的，所以，為了提高確診率，需要患者接受全項目檢驗，這樣可能會增加患者的經(jīng)濟成本，也會導(dǎo)致部分患者較為痛苦等[5]。

我院在腎臟生化檢驗當中選擇分級檢驗的方式，檢驗人員可以對不同層級的檢驗項目進行設(shè)置，對靈敏度較高的指標先進行檢驗，如果出現(xiàn)異常情況，再對靈敏度相對較低但是準確性較高的項目進行進一步檢驗。血肌酐在人體內(nèi)的生成相對恒定，對其進行檢驗可以反映患者腎小球的濾過功能，但是血肌酐水平可能受到患者年齡以及腎小球濃縮功能的影響。血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末期產(chǎn)物，如果患者的腎臟功能受損，血尿素氮水平就會升高，但這一指標升高也與肝臟疾病、飲食中高蛋白情況等相關(guān)，所以臨床多將這兩項指標作為腎臟功能的輔助判斷指標。胱抑素C指標是由人體的核細胞生成，生成速率十分穩(wěn)定且變異情況很少，可以自由通過人體腎小球的濾過膜并且不會回到人體的血液循環(huán)進程，所以被視為腎臟功能損傷的最理想檢驗指標。我院檢驗人員在分級檢驗中，首先對胱抑素C指標進行觀察，如果胱抑素C指標有異常情況，之后進行其他兩項指標的檢測，這樣可以提高腎臟生化檢驗的效率，也能降低檢驗成本，節(jié)約檢驗時間，同時保證檢驗的準確性。

在此次研究當中，兩組接受腎臟生化檢驗的患者分別接受兩種不同方案檢驗。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，接受分級檢驗的患者，其各項指標的陽性檢出率要高于常規(guī)檢驗，數(shù)據(jù)分析后差異較為明顯。從這一實驗情況可知，分級檢驗對于腎臟生化檢驗患者的優(yōu)勢較為明顯。

4?結(jié)語

針對接受腎臟生化檢驗患者而言，接受分級檢驗可以提高陽性檢出率，這對于患者病情的確診有較大幫助，該檢驗方式可進行推廣。

參考文獻

[1] 金映川.分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（23）：102-?103.

[2] 姜黎黎.分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（02）：18?-19.

[3] 張艷明.分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（23）：70-?72.

[4] 張曼.分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（35）：6869-6870.

[5] 徐艷杰.分級檢驗法在腎臟生化檢驗患者胱抑素水平陽性檢出中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：105.