分析糖尿病患者診斷中尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值

黃耐秀

（南寧市武鳴區(qū)雙橋中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530104）

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，該病的發(fā)生通常與胰島素分泌障礙及胰島素抵抗有關(guān)[1]。該病早期癥狀較少，因此，該病發(fā)病早期臨床診斷難度較大，確診率較低。伴隨病情的發(fā)展，會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成較大損傷。對(duì)于糖尿病患者而言，盡早確診，并實(shí)施對(duì)癥治療，以有效控制血糖水平，改善預(yù)后。為分析尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)在糖尿病中的實(shí)踐價(jià)值，本研究對(duì)我院73例糖尿病患者展開(kāi)探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年2月-2019年7月我院收治的73例糖尿病患者，其中，男性39例，女性34例；50-78歲，平均（64.00±0.57）歲；病程1-12年，平均（6.24±0.83）年。所有患者均存在糖尿病癥狀，當(dāng)天空腹血糖測(cè)定結(jié)果皆超過(guò)7.0 mmol/L或者隨機(jī)血糖超過(guò)了11 mmol/L。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）已確診為糖尿??；（2）可積極配合本次研究；（3）患者與其家屬知情且同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肺、心、肝等重要器官疾病者；（2）認(rèn)知障礙、溝通障礙及精神疾病者；（3）酮癥酸中毒者。

1.2 方法 所有患者均行尿常規(guī)及生化檢驗(yàn)。尿常規(guī)檢查：收集患者清晨新鮮中段尿液10 mL，于1 h內(nèi)送去檢驗(yàn)，尿液標(biāo)本必須1 h檢測(cè)完畢。生化檢驗(yàn)：空腹血糖：檢測(cè)前1 d，告知患者次日進(jìn)行清晨血糖檢測(cè)，空腹時(shí)間需超過(guò)8 h。抽取患者清晨空腹靜脈血2 mL，于規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測(cè)定患者空腹血糖水平，需測(cè)試3次，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成?？崭寡侵党^(guò)7.0 mmol/L，便可確定為陽(yáng)性。糖化血紅蛋白：與上述同樣條件下抽取患者靜脈血2 mL，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)糖化血紅蛋白值超過(guò)6.3%時(shí)，便可確定為陽(yáng)性。以上的所有實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，做好質(zhì)量控制，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察尿常規(guī)、生化檢驗(yàn)及尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0系統(tǒng)中錄入73例糖尿病患者，計(jì)數(shù)資料用率表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

相比于尿常規(guī)檢查方式，生化檢驗(yàn)與尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的檢出率明顯較高（χ2=13.948、18.631，P=0.000、0.000＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 三種檢查方式檢出率對(duì)比

3 討論

近年來(lái)，由于人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率明顯上升，目前已成為嚴(yán)重威脅人們健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[2]。因目前臨床上還未找到特效治療方案，所以，對(duì)于該病，還應(yīng)盡早確診，并及時(shí)實(shí)施對(duì)癥治療，以防止該病深入發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生。血糖水平異常對(duì)患者生活及身體健康的影響十分不利，易引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。故而，有效控制患者血糖對(duì)于患者而言極為重要。在開(kāi)展血糖控制工作前，還應(yīng)有效結(jié)合患者血糖實(shí)際水平，予以針對(duì)性治療措施，以保證治療效果。所以，臨床診斷工作的開(kāi)展十分重要。

尿常規(guī)為臨床三大常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，可反映出患者代謝情況，從而為有關(guān)疾病診斷提供科學(xué)依據(jù)。但該種檢查方式也存在一些不足之處，如：操作復(fù)雜、檢出率較低等。所以，在開(kāi)展臨床診斷工作時(shí)，應(yīng)結(jié)合多種檢測(cè)方式結(jié)果對(duì)該病進(jìn)行鑒別及判斷，以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，保證治療方案制定的科學(xué)性。近年來(lái)，由于醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床檢查方式隨之完善及豐富，這為臨床疾病診斷提供了較大的便利。生化檢驗(yàn)近幾年來(lái)被廣泛應(yīng)用于各種疾病診斷中，其具有檢出準(zhǔn)確率較高、成本較低等優(yōu)勢(shì)，且不宜受到外界因素影響，從而可有效減少漏診、誤診的發(fā)生。另外，生化檢驗(yàn)還可有效反映患者某一指標(biāo)水平，從而為臨床診療工作提供指導(dǎo)。在糖尿病診斷中，生化檢驗(yàn)可準(zhǔn)確反映出患者糖化血紅蛋白及空腹血糖水平，且該種檢查方式具有工作量較小、檢驗(yàn)時(shí)間較短等優(yōu)勢(shì)，能有效滿足當(dāng)代醫(yī)療需求。生化檢驗(yàn)還可有效反映出患者病情發(fā)展?fàn)顩r，從而為該病的預(yù)防及控制工作提供指導(dǎo)?？崭寡菣z測(cè)與糖化血紅蛋白檢測(cè)是糖尿病診斷工作中常用的2種檢查方法，其中，空腹血糖檢測(cè)可反映出患者血糖變化情況，糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映出患者血糖控制狀況，從而為患者血糖控制評(píng)價(jià)工作提供可靠依據(jù)[3]。此外，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者空腹血糖及糖化血紅蛋白水平，了解其疾病嚴(yán)重程度與發(fā)展?fàn)顩r，并依據(jù)此制定出相應(yīng)的治療方案，從而對(duì)患者血糖水平進(jìn)行有效控制。有關(guān)研究表示，單純尿常規(guī)、生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中均具有一定價(jià)值，但兩者聯(lián)合應(yīng)用所發(fā)揮出的價(jià)值更高。本研究中，采用尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)方式的檢出率明顯高于單純尿常規(guī)檢查，略高于單一生化檢驗(yàn)，這提示尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)?zāi)苡行岣吲R床檢出率。

總而言之，在糖尿病診斷中尿常規(guī)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的運(yùn)用，可為臨床診療提供科學(xué)依據(jù)，具有較好實(shí)踐價(jià)值。