臨床微生物檢驗質(zhì)量影響因素分析

彭磊，張翠，尹瓊，劉丹，付艷群

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西 新余 338000）

在眾多疾病診斷中微生物檢驗是主要項目，同時還能為有效、準確用藥治療提供參考依據(jù)。不過因為病原微生物種類較多、檢驗操作步驟多，加之無法保證標本質(zhì)量、操作流程不規(guī)范、檢驗人員能力不足等，會讓檢驗結果出現(xiàn)誤差，降低檢驗質(zhì)量，影響疾病診治。為此全面分析影響微生物檢驗質(zhì)量的因素很有必要，能為制定有效的改進措施提供指導意見，本次研究就此展開，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次900例研究對象是2018年8月-2019年8月在我院進行微生物檢驗的患者及其檢驗報告。女患440例、男患460例，年齡18-76歲，均值（45.26±7.13）歲。

1.2 方法 使用Excel軟件、SPSS 20.0軟件對所有患者的病歷資料、標本采集過程、標本檢驗過程、檢驗報告等資料進行整理和歸類。

1.3 觀察指標 計算檢驗報告結果的準確性；總結影響檢驗質(zhì)量的因素。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，率（%）代表計數(shù)資料，用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 微生物檢驗報告結果的準確性 微生物檢驗中738例準確，總準確率為82.00%，不同檢驗項目均存在不同程度的誤差率。見表1。

2.2 影響微生物檢驗準確性的因素 人員因素、標本因素、操作因素、其他因素是影響微生物檢驗準確性的因素。見表2。

表2 影響微生物檢驗準確性的因素

3 討論

在臨床檢驗中微生物檢驗有著重要意義，能指導抗生素類藥物合理使用、參與醫(yī)院感染疾病控制等。隨著檢驗技術和設備的不斷更新，盡管提升了微生物檢驗質(zhì)量，但還是存在檢驗差錯。本次研究中，微生物檢驗結果總準確率為82%；在相關影響因素中，33.95%是標本因素、32.72%是人員因素、20.37%是操作因素、12.96%是其他因素。由此說明，臨床微生物檢驗質(zhì)量不盡人意，為了減少誤差、提高準確性，需進行針對性管理。首先，嚴格控制標本質(zhì)量：從標本采集、運送、處理等方面進行控制，在標本采集時需根據(jù)檢驗項目，合理選擇采集部位、時間、體位等，在運送中需使用專門的儲存箱，并調(diào)節(jié)好標本存放環(huán)境和穩(wěn)定，避免標本受到污染，影響微生物結構[1]。其次，提高檢驗人員專業(yè)能力：部分微生物檢驗人員能力參差不齊、責任心不強，也就會影響檢驗操作的規(guī)范性，提高誤差發(fā)生率；因此，醫(yī)院需要定期對檢驗人員進行能力培訓，逐漸提升專業(yè)技能和專業(yè)知識，同時讓檢驗人員擁有嚴謹?shù)膽B(tài)度、高度的責任心，自覺規(guī)范自身行為，進行規(guī)范化操作，保證檢驗質(zhì)量。然后，加強檢驗質(zhì)量監(jiān)管：遵循無菌化原則，有效監(jiān)控凈化室、各種培養(yǎng)箱、無菌實驗室、生物安全實驗室等質(zhì)量，定期進行紫外線消毒，避免環(huán)境因素影響標本及檢驗質(zhì)量；另外，在檢驗中如果兩次結果不一致，進行多次實驗對比，如果是標本因素及時與科室聯(lián)系，重新采集標本；還要及時處理有毒廢品、廢棄樣品等，保證良好的檢驗環(huán)境。最后，其他方面控制：定期維護檢驗設備及儀器，確保其精準度，另外染色劑使用前做好性能檢測。

綜上所述，影響臨床微生物檢驗質(zhì)量的因素有人員因素、標本因素、操作因素、其他因素，所以要從這幾方面加強管理，制定針對性改進措施，保證檢驗結果的準確性