綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用

鐘敏

（濰坊護理職業(yè)學院，山東 濰坊 261041）

出生6個月-4歲的幼兒在遇到急性感染時易產生高熱驚厥等癥狀，患兒年齡較小高溫驚厥癥狀如果持續(xù)時間過長會影響患兒的神經系統(tǒng)發(fā)育[1]，所以遇到此類情況應立即送院就醫(yī)并采取有效的護理措施，幫助患兒盡快緩解高熱驚厥癥狀。我們對綜合護理干預在臨床治療小兒高熱驚厥方面的應用進行了研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年2月間某醫(yī)院收治的小兒高熱驚厥患兒55例資料進行研究，隨機分為對照組和觀察組，在27例對照組患兒中，男女比例為13:14，年齡7個月-5歲，平均年齡（2.19±1.52）歲，體重8-30斤；在28例對照組患兒中，男女比例為16:12，年齡6個月-7歲，平均年齡（3.46±2.19）歲，體重10-40斤。兩組患兒一般資料對比，差異無顯著，可進行類比。按照高熱驚厥診斷標準，所有入選患兒均確診，家屬知曉本次研究的目的和方法，簽署同意書，本研究經該院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 患兒入院后均接受退熱和抗驚厥等藥物治療，根據病情給予相應的搶救。對照組患兒實施常規(guī)護理，用藥治療后密切監(jiān)測患兒的精神狀況和各項生命體征指數變化，詳細記錄退熱時間和驚厥消失時間。觀察組患兒采取綜合護理干預。合理調節(jié)空調，控制病房在適宜溫度，配合物理降溫措施，可采用冰袋幫助患兒降溫。褪去過于緊身的衣物，為患兒換上寬松舒適的衣物，用藥后患兒出汗過多要及時用毛巾擦拭身體或更換干爽的衣服。對患兒的意識狀態(tài)和瞳孔進行嚴密觀察，避免發(fā)生腦水腫等癥狀。對患兒家長進行相關知識普及，消除家長們的憂慮，提醒他們注意觀察患兒狀態(tài)變化，做好患兒電解質和水分的及時補充。在飲食方面提醒家屬為患兒提供易消化吸收的流食，飲食注意以富含維生素、蛋白質等營養(yǎng)為主，禁食油炸食品和難以消化的食物。患兒表現煩躁不安或哭鬧時，護理人員要溫和的進行安慰，做好患兒安撫，控制情緒，使患兒能感受到安全感，通過鼓勵和表揚來增強患兒的勇氣，積極勇敢的接受治療。此外，做好出院指導，加強患兒家屬的健康教育，幫助家長掌握高溫驚厥的護理常識和發(fā)病特點，囑咐家長注意為患兒補充營養(yǎng)，增強體質，做好相關的預防工作。

1.3 觀察指標 對兩組患兒高溫驚厥狀態(tài)消失時間和出院時間進行對比。采用我處自制的護理滿意度調查表對兩組患兒的護理滿意度情況進行調查對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對本研究中獲取的數據進行全面分析。計量資料采用均數±標準差來表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間對比 觀察組患兒治療和護理后退熱時間、驚厥消失時間和住院時間均比對照組患兒短，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義（表1）。

表1 兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間和住院時間對比（Mean±SD）

2.2 兩組患兒護理滿意度情況對比 通過我處自制護理滿意度調查表統(tǒng)計的結果發(fā)現，觀察組患兒92.86%的護理滿意度明顯高于對照組的70.37%（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患兒護理滿意度對比

3 討論

兒童在幼兒階段機體生長發(fā)育初期，體溫調節(jié)功能還不全面，遇到感染時容易引發(fā)高溫驚厥。小兒高溫驚厥會突然出現四肢肌肉陣發(fā)性痙攣或身體出現強直性收縮，意識模糊、牙關緊閉等癥狀，患兒在大腦神經元組織發(fā)生異常放電的情況下，可能會導致骨骼肌群的短暫收縮[2]。此病發(fā)病急，需要緊急住院就醫(yī)，治療的同時需要配合有效的護理措施才能降低高溫驚厥對幼兒腦組織的傷害。在患兒的護理過程中，綜合護理干預能提升治療環(huán)境的舒適性，結合藥物治療給予及時的物理降溫，從飲食、心理等方面提供護理服務，增強患兒的治療依從性，有效提高了小兒高溫驚厥的治療效果。

綜上所述，我們可得出如下結論：對于小兒高熱昏厥患兒，通過實施綜合護理干預，能有效緩解患兒癥狀，提升護理效果，提升護理滿意度，同時也縮短了患兒的住院時間，值得臨床推廣應用。