溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究

溫樹國

（承德市中醫(yī)院，河北 承德 067000）

溶血是指血液中的紅細胞破裂，血紅蛋白從紅細胞中溢出，可由多種理化因素引起，為血液標本采集后保存過程中較常見的一種現(xiàn)象[1]。為明確該現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響，本研究進行分析，并探討該現(xiàn)象的預防措施，現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年3月-2019年6月在我院接受體檢的健康體檢者中隨機抽取50例參與本次研究，排除既往有血液系統(tǒng)疾病史的體檢者。50例健康體檢者中，男性23例，女性27例，年齡28-55歲，平均（43.88±4.12）歲，均在知曉本次研究的目的和方法后自愿參與。

1.2 方法 采集每例健康體檢者清晨空腹靜脈血6 mL，分裝在兩支潔凈試管中。對50例健康體檢者的2份血液標本中的1份標本進行搖晃處理，使其產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，將該組標本設(shè)為試驗組。另一組標本常規(guī)保存，設(shè)為對照組。以3000 r/min的速度將兩組血液標本離心，分離血清，使用全自動生化分析儀進行臨床生化檢驗。

1.3 觀察指標 比較試驗組標本和對照組標本臨床生化檢驗項目的檢驗結(jié)果，本研究對比的具體檢驗項目包括葡萄糖、血鉀（K+）、堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酐（Cr）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件：SPSS 23.0；計量資料采用（Mean±SD）描述，資料差異采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義的判定標準。

2 結(jié)果

試驗組標本和對照組標本的Cr、BUN、TC、TG檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），葡萄糖、K+、ALP、LDH、Cr、AST、ALT、UA檢測結(jié)果比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 試驗組標本、對照組標本臨床生化檢驗項目的檢驗結(jié)果比較（Mean±SD，n=50）

3 討論

血液生化檢驗可為疾病診斷和病情評估提供參考價值，在我國各級醫(yī)療單位廣泛開展。本研究主要分析血液標本溶血對臨床生化檢驗項目的影響，由結(jié)果部分數(shù)據(jù)可知，血液標本溶血現(xiàn)象的發(fā)生可影響臨床檢驗項目檢驗結(jié)果的準確性。因此，加強血液標本溶血現(xiàn)象的預防十分必要。

回顧以往工作內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，血液標本溶血的發(fā)生主要與標本采集后保存、運送等環(huán)節(jié)操作不當、工作人員操作不規(guī)范、使用的醫(yī)療器械質(zhì)量差有關(guān)。因此，制定溶血現(xiàn)象的預防對策應(yīng)從上述環(huán)節(jié)著手，具體包括：（1）規(guī)范血液標本的采集、保存、運輸流程，加強各個工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量管理；（2）定期組織工作人員進行職業(yè)技能培訓和業(yè)務(wù)能力考核；（3）采購高質(zhì)量的醫(yī)療器械。

綜上所述，溶血現(xiàn)象可導致部分臨床生化檢驗項目的檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，不利于疾病的診斷和病情評估，及時采取針對性預防措施，是保障臨床生化檢驗項目檢驗結(jié)果準確性的重要途徑。